Różnica między Crohna, UC i IBD

Przegląd

Wiele osób jest zdezorientowanych, jeśli chodzi o różnice między chorobą zapalną jelit (IBD), chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC). Krótkie wyjaśnienie jest takie, że IBD jest ogólnym terminem dla stanu, w którym spada zarówno choroba Crohna, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ale oczywiście jest o wiele więcej do historii.

Zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i UC są naznaczone nieprawidłową odpowiedzią układu immunologicznego organizmu i mogą mieć pewne objawy. Istnieją jednak również istotne różnice. Te rozróżnienia obejmują przede wszystkim lokalizację dolegliwości w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GI) oraz sposób, w jaki każda choroba reaguje na leczenie. Zrozumienie tych cech jest kluczem do uzyskania właściwej diagnozy od gastroenterologa.

Zapalna choroba jelit

IBD było rzadko widoczne przed pojawieniem się poprawy higieny i urbanizacji na początku XX wieku. Dziś nadal znajduje się głównie w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone. Podobnie jak inne choroby autoimmunologiczne i alergiczne, uważa się, że brak rozwoju odporności na zarazki częściowo przyczynił się do chorób takich jak IBD.

U osób cierpiących na IBD układ odpornościowy uszkadza żywność, bakterie lub inne materiały w przewodzie pokarmowym dla obcych substancji i reaguje wysyłając białe krwinki do wyściółki jelit. Skutkiem ataku układu odpornościowego jest przewlekłe zapalenie. Słowo samo zapalenie pochodzi od greckiego słowa "płomień". Dosłownie oznacza "być podpalonym".

Crohna i UC są najczęstszymi postaciami IBD. Często terminy są wymienne. Do mniej powszechnych IBD należą:

• mikroskopowe zapalenie jelita grubego
• zapalenie jelita grubego związane z zapaleniem uchyłków
• kolagenowe zapalenie jelita grubego
• limfocytowe zapalenie jelita grubego
• Choroba Behçeta

IBD może uderzyć w każdym wieku. Większość osób z IBD diagnozuje się przed 30 rokiem życia, ale może być zdiagnozowana w późniejszym życiu. Jest bardziej powszechny w:

• obszary miejskie
• ludzie w wyższych nawiasach społeczno-ekonomicznych
• Kraje uprzemysłowione
• północne klimaty
• Rasy kaukaskiej w odróżnieniu od osób o ciemnej karnacji i Azjatów
• ludzie, którzy jedzą wysokotłuszczowe diety

Oprócz czynników środowiskowych uważa się, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju IBD. Dlatego uważa się, że jest to "złożone zaburzenie".

Niestety, obecnie nie ma lekarstwa na IBD. Jest to choroba trwająca całe życie, z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzenia. Nowoczesne metody leczenia pozwalają jednak na normalne i produktywne życie.

IBD nie należy mylić z zespołem jelita drażliwego (IBS). IBS jest o wiele mniej poważnym schorzeniem niż choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Nie obejmuje stanu zapalnego lub wydaje się mieć podstawy fizjologiczne.

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego od jamy ustnej do odbytu, chociaż najczęściej występuje pod koniec jelita cienkiego (jelita cienkiego) i na początku okrężnicy (jelita grubego).

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:

• uporczywa biegunka
• skurczowy ból brzucha
• gorączka
• sporadyczne krwawienie z odbytu
• zmęczenie

W przeciwieństwie do UC, choroba Leśniowskiego-Crohna nie ogranicza się do przewodu pokarmowego. Może również wpływać na skórę, oczy, stawy i wątrobę. Ponieważ objawy zwykle pogarszają się po posiłku, osoby z Crohn's często doświadczają utraty wagi z powodu unikania jedzenia.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować blokady jelit z powodu blizn i obrzęków. Wrzody (rany) w przewodzie pokarmowym mogą przekształcić się w własne odcinki, zwane przetokami. Choroba Leśniowskiego-Crohna może również zwiększać ryzyko raka okrężnicy, dlatego ludzie żyjący z tą chorobą muszą mieć regularne kolonoskopie.

Leki są najczęstszym sposobem leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Pięć rodzajów narkotyków to:

• steroidy
• antybiotyki
• modyfikatory odporności, takie jak azatiopryna i 6-MP
• aminosalicylany, takie jak 5-ASA
• terapia biologiczna

Niektóre przypadki mogą również wymagać operacji. Mimo to operacja nie wyleczy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

W przeciwieństwie do Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy ogranicza się do jelita grubego (jelita grubego) i wpływa tylko na górne warstwy w równomiernym rozkładzie. Objawy UC obejmują:

• skurczowy ból brzucha
• luźne stolce
• krwawy stolec
• naglący jelito
• zmęczenie
• utrata apetytu
• niedokrwistość z powodu utraty krwi (tylko w ciężkich przypadkach)

Objawy UC mogą różnić się w zależności od rodzaju. Według Kliniki Mayo istnieje pięć rodzajów UC w zależności od lokalizacji:

• Ostry ciężki UC. Rzadka postać, która wpływa na całą okrężnicę i powoduje trudności w jedzeniu.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego. Ten typ wpływa na zstępującą okrężnicę i odbytnicę.
• Pancolitis. Pancolitis wpływa na całą okrężnicę i powoduje utrzymującą się krwawą biegunkę.
• Zapalenie proktosiowe. Wpływa to na dolną część okrężnicy i odbytnicy.
• Wrzodziejące zapalenie odbytu. Najłagodniejsza forma, która wpływa tylko na odbytnicę.

Z wyjątkiem terapii biologicznej, leczenie choroby jest takie samo jak w przypadku Crohna. Jednak w przeciwieństwie do Crohna większość ludzi żyjących z UC prawie nigdy nie wymaga operacji. Dzieci z tą chorobą mogą nie rozwijać się prawidłowo.

Okresy remisji są dłuższe w przypadku UC niż w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, a powikłania są znacznie rzadsze. Mimo to, kiedy pojawiają się komplikacje, mogą być poważne. Pozostawione bez leczenia UC może prowadzić do:

• dziury w jelicie grubym
• rak jelita grubego
• choroba wątroby
• osteoporoza
• zakrzepy

Diagnozowanie IBD

Nie ma wątpliwości, że IBD może znacząco obniżyć jakość życia, między nieprzyjemnymi objawami a częstymi wizytami w łazience. IBD może nawet prowadzić do blizny i trwałych uszkodzeń. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, należy wezwać lekarza.Możesz zostać skierowany do gastroenterologa w celu wykonania testu IBD, takiego jak kolonoskopia lub tomografia komputerowa. Diagnozowanie właściwej postaci NZJ doprowadzi do bardziej skutecznych terapii.

Chociaż nie ma lekarstwa na jakąkolwiek formę IBD, wczesne leczenie i zmiany stylu życia mogą pomóc zminimalizować uszkodzenia i komplikacje. Leczenie zmniejszy również ilość objawów.