Czy to powszechne?
Ropień pozagardłowy jest poważną infekcją głęboko w szyi, zwykle znajdującą się w okolicy za gardłem. U dzieci zwykle zaczyna się w węzłach chłonnych w gardle.
Ropień pozagardłowy występuje rzadko. Zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej ośmiu lat, choć może również wpływać na starsze dzieci i dorosłych.
Ta infekcja może pojawić się szybko i może prowadzić do poważnych komplikacji. W ciężkich przypadkach ropień pozagardłowy może prowadzić do śmierci.
Jakie są objawy?
Jest to nietypowa infekcja, która może być trudna do zdiagnozowania.
Objawy ropnia pozawałowego obejmują:
- trudności lub głośne oddychanie
- trudności z połykaniem
- ból podczas połykania
- ślinotok
- gorączka
- kaszel
- silny ból gardła
- sztywność karku lub obrzęk
- skurcze mięśni w szyi
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów lub zaobserwowania ich u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli masz trudności z oddychaniem lub połykaniem, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
Co powoduje ropień pozagardłowy?
U dzieci infekcje górnych dróg oddechowych zwykle występują przed pojawieniem się ropnia w obrębie gałki ocznej. Na przykład dziecko może najpierw doświadczyć infekcji ucha środkowego lub zatok.
U starszych dzieci i dorosłych ropień pozawałowy występuje zwykle po pewnym rodzaju urazu okolicy. Może to obejmować uraz, zabieg medyczny lub pracę dentystyczną.
Różne bakterie mogą powodować ropień pozawałowy. Powszechne jest występowanie więcej niż jednego rodzaju bakterii.
U dzieci najczęstszymi bakteriami w zakażeniu są Streptococcus, Staphylococcus i niektóre inne gatunki bakterii układu oddechowego. Inne infekcje, takie jak HIV i gruźlica, mogą również powodować ropień pozagardłowy.
Niektórzy badacze powiązali wzrost przypadków ropnia w dole gardła z ostatnim wzrostem MRSA, opornego na antybiotyki zakażenia staph.
Kto jest zagrożony?
Ropień odbytniczo-gardłowy występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do czterech lat.
Małe dzieci są bardziej podatne na tę infekcję, ponieważ mają węzły chłonne w gardle, które mogą ulec zakażeniu. Gdy młode dziecko dojrzewa, węzły chłonne zaczynają się cofać. Węzły chłonne są zwykle znacznie mniejsze, gdy dziecko ma osiem lat.
Ropień odbytniczo-ropny występuje również nieco częściej u mężczyzn.
Dorośli z osłabionym układem odpornościowym lub przewlekłą chorobą są również narażeni na zwiększone ryzyko tej infekcji. Warunki te obejmują:
- alkoholizm
- cukrzyca
- nowotwór
- AIDS
W jaki sposób diagnozowany jest ropień pozagardłowy?
Aby postawić diagnozę, lekarz zapyta o objawy i natychmiastową historię choroby.
Po przeprowadzeniu badania fizykalnego lekarz może zlecić badania obrazowe. Testy mogą obejmować badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową.
Oprócz badań obrazowych lekarz może zlecić również pełną morfologię krwi (CBC) i posiew krwi. Testy te pomogą lekarzowi określić zasięg i przyczynę infekcji oraz wykluczą inne możliwe przyczyny twoich objawów.
Twój lekarz może skonsultować się z lekarzem lub innym specjalistą, aby pomóc w diagnozie i leczeniu.
Możliwości leczenia
Infekcje te są zwykle leczone w szpitalu. Jeśli pacjent lub jego dziecko ma problemy z oddychaniem, lekarz może podać tlen.
W trudnych sytuacjach może być konieczna intubacja. W tym procesie lekarz wprowadzi rurkę do tchawicy przez usta lub nos, aby pomóc w oddychaniu. Jest to konieczne tylko do momentu, w którym będziesz w stanie samodzielnie wznowić oddychanie.
W tym czasie lekarz będzie również leczył zakażenie dożylnie antybiotykami o szerokim spektrum działania. Antybiotyki o szerokim spektrum działają jednocześnie przeciwko wielu różnym organizmom. Twój lekarz prawdopodobnie będzie podawał ceftriakson lub klindamycynę w tym leczeniu.
Ponieważ połknięcie jest utrudnione z ropniem wstecznym, dożylne płyny są również częścią leczenia.
Może być również konieczna operacja w celu usunięcia ropnia, szczególnie w przypadku zablokowania dróg oddechowych.
Czy są jakieś potencjalne komplikacje?
Nieleczona infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się do krwioobiegu, może to doprowadzić do wstrząsu septycznego i niewydolności narządowej. Ropień może również blokować drogi oddechowe, co może prowadzić do zaburzeń oddychania.
Inne komplikacje mogą obejmować:
- zapalenie płuc
- skrzepy krwi w żyle szyjnej
- zapalenie śródpiersia lub zapalenie lub infekcja w jamie klatki piersiowej poza płucami
- zapalenie kości i szpiku lub infekcja kości
Jakie są prognozy?
Przy odpowiednim leczeniu Ty lub Twoje dziecko możecie spodziewać się pełnego wyzdrowienia z ropnia pozawałowego.
W zależności od ciężkości ropnia, możesz przyjmować antybiotyki przez dwa tygodnie lub dłużej. Ważne jest, aby obserwować nawrót jakichkolwiek objawów. Jeśli objawy wystąpią ponownie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
Ropień pośrodkowo-ropny powraca u około 1 do 5 procent ludzi. Osoby z ropniem w dole gardłowym są o 40 do 50 procent bardziej narażone na śmierć z powodu powikłań związanych z ropniem. Śmierć jest bardziej rozpowszechniona u dotkniętych nią osób dorosłych niż u dzieci.
Jak zapobiegać ropieńowi z przyzębia
Szybka pomoc medyczna w przypadku infekcji górnych dróg oddechowych pomoże zapobiec rozwojowi ropnia w dole gardła. Konieczne jest wypełnienie wszystkich zaleceń dotyczących antybiotyków, aby upewnić się, że infekcja jest w pełni wyleczona.
Przyjmuj tylko antybiotyki przepisane przez lekarza. Może to pomóc w zapobieganiu infekcjom opornym na antybiotyki, takim jak MRSA.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko doznało urazu w obszarze zakażenia, postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami dotyczącymi leczenia.Ważne jest, aby zgłaszać lekarzowi wszelkie problemy i brać udział we wszystkich wizytach kontrolnych.
