Czym jest frakcja wyrzutowa?
Gdy bije ci serce, pompuje krew do twoich ciał za pomocą dwóch niższych komór mięśniowych. Komory te nazywane są lewą i prawą komorą.
Aby wypompować całą krew z serca, potrzeba więcej niż jednego skurczu. Frakcja wyrzutowa (EF) to pomiar stosowany przez lekarzy do obliczania procentu krwi wypływającej z tych komór przy każdym skurczu.
Jak mierzy się EF?
Zasadniczo twoja lewa komora jest tą zmierzoną dla EF. Podnosi ciężki ucisk w ciele, pompując krew do prawie wszystkich ważnych narządów. Obecne badania sugerują jednak, że prawą komorę nie należy ignorować przy określaniu EF.
Dokładny odczyt lewej komory (LVEF) lewej komory można zmierzyć za pomocą różnych technik obrazowania. Najczęstsze metody testowania EF to:
- Echokardiogram. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do robienia zdjęć serca. Obecne badania sugerują, że obrazy trójwymiarowe zapewniają najlepsze i najdokładniejsze odczyty.
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego serca (C-MRI). C-MRI to oparty na obrazie test wykorzystujący pole magnetyczne, fale radiowe i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza serca.
- Cewnikowanie serca. W tej procedurze lekarz wprowadza pustą rurkę do dużego naczynia krwionośnego, aby monitorować czynność serca. Podczas cewnikowania wykonuje się koronarografię. Barwnik jest wstrzykiwany do cewnika. Następnie rentgen monitoruje krew przepływającą przez twoje serce.
- Skany kardiologiczne w medycynie nuklearnej. Ilości śladowe materiałów promieniotwórczych są wstrzykiwane do krwioobiegu. Są one następnie wykrywane przez kamery, które wytwarzają obrazy twojego serca i jego mechanizmów.
- Cardiac CT scan. Ta procedura rentgenowska jest szybka i zwykle stosowana, gdy inne testy są niejednoznaczne.
Co oznaczają wyniki EF?
Normalny odczyt LVEF dla dorosłych w wieku powyżej 20 lat wynosi 53 do 73 procent. LVEF poniżej 53 procent dla kobiet i 52 procent dla mężczyzn jest uważane za niskie. RVEF poniżej 45 procent jest uważany za potencjalny wskaźnik problemów z sercem. Dwie typowe problemy to:
- HFrEF (dysfunkcja skurczowa). Jest to niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową. Dzieje się tak, gdy jedna z czterech komór serca twojego serca nie może prawidłowo się zaciągnąć. Objawy mogą obejmować duszność, wyczerpanie lub kołatanie serca.
- HFpEF (dysfunkcja rozkurczowa). Jest to niewydolność serca z zachowaną lub normalną frakcją wyrzutową. Dzieje się tak, gdy komory się nie rozluźniają. Powoduje to mniejszy przepływ krwi z serca do ciała. Objawy HFpEF często obejmują duszność podczas wysiłku lub wysiłku oraz zmęczenie. HFpEF może być wynikiem starzenia się, cukrzycy lub nadciśnienia.
Przyczyny niskiego EF
Wraz z wiekiem nasze serca też. Ściany serca zagęszczają się i tracą zdolność do skurczenia się i relaksu w miarę upływu lat. Ale niski odczyt EF może również wskazywać na jakąś formę uszkodzenia serca, w tym:
- Kardiomiopatia. Ten stan pogrubia tkanki serca.
- Atak serca. Dzieje się tak, gdy mięsień sercowy ulega uszkodzeniu, gdy jedna lub więcej tętnic zostanie zablokowanych.
- Choroba wieńcowa. Ten stan zwęża lub blokuje lewą i prawą arterię serca, utrudniając przepływ krwi do serca.
- Skurczowa niewydolność serca. Dzieje się tak, gdy twoja lewa komora nie może pompować wystarczającej ilości krwi do twojego ciała.
- Choroba zastawki serca. Dzieje się tak, gdy zawory serca nie mogą prawidłowo się otwierać i zamykać, a krew nie może normalnie napływać do serca.
Przyczyny wysokiego EF
Wysoki odczyt EF może wskazywać na schorzenie serca zwane kardiomiopatią przerostową (HC). Ten stan nienormalnie pogrubia części mięśnia sercowego bez oczywistej przyczyny. HC jest często genetyczny. Trudno jest zdiagnozować, ponieważ wiele osób może żyć bezobjawowo.
U niewielkiej liczby osób HC może powodować poważne zaburzenia rytmu serca (arytmie), które wymagają leczenia. Jeśli masz rodzinną historię HC, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł monitorować pacjenta w miarę upływu czasu.
Jakie są opcje leczenia nieprawidłowego EF?
Istnieje wiele opcji leczenia nieprawidłowego EF, w tym:
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), blokery receptora angiotensyny II (ARB) lub beta-blokery. Te leki mogą zmniejszyć ilość hormonów osłabiających mięsień sercowy. Mogą również spowolnić postęp choroby serca.
- Diuretyki. Leki te mogą pomóc pozbyć się nadmiaru płynu, który powoduje obrzęk i duszność.
- Eplerenon lub spironolakton. Środki te pomagają wyeliminować nadmiar płynu i mogą pomóc w zmniejszeniu usztywnienia serca.
- Rozrusznik dwukomorowy. Ten stymulator pomaga zsynchronizować skurcze lewej i prawej komory, dzięki czemu pracują na najwyższych obrotach.
- Wszczepiany defibrylator serca. To urządzenie może być bezpośrednio wszczepione w klatkę piersiową. Wysyła małe elektryczne wyzwalacze do serca, aby regularnie bić.
- Azotan hydralazyny. Te dwa leki skutecznie obniżają ciśnienie krwi u osób, u których nadal występują objawy podczas przyjmowania ACE, ARB i beta-blokerów.
Na wynos
Ogólnie rzecz biorąc, perspektywa nieprawidłowego EF jest zachęcająca. W większości przypadków, przy zachowaniu staranności i lekarstw, można opanować objawy i kontynuować normalne życie.
Pamiętaj, aby zwracać uwagę na swoje ciało. Staraj się jeść zrównoważoną, niskotłuszczową dietę z dużą ilością liściastych zielonych warzyw. Codziennie ćwicz i utrzymuj regularny harmonogram snu.
