Co to jest zespół odstawienia alkoholu (AWS)?
Zespół odstawienia alkoholu (AWS) to nazwa objawów, które występują, gdy ciężki pijący nagle zatrzymuje się lub znacząco zmniejsza spożycie alkoholu.
W przypadku AWS może wystąpić połączenie fizycznych i emocjonalnych objawów, od łagodnego lęku i zmęczenia do nudności. Niektóre objawy AWS są tak poważne, jak halucynacje i drgawki. W skrajnym przypadku AWS może zagrażać życiu.
Jakie są objawy zespołu odstawienia alkoholu?
Objawy AWS mogą pojawić się w dowolnym miejscu, od sześciu godzin do kilku dni po ostatnim wypiciu. Zwykle obejmują one co najmniej dwa z następujących elementów:
- drżenie
- niepokój
- nudności
- wymioty
- bół głowy
- zwiększone tętno
- wyzysk
- drażliwość
- zamieszanie
- bezsenność
- koszmary senne
- wysokie ciśnienie krwi
Objawy mogą się nasilać przez dwa do trzech dni, a niektóre łagodniejsze objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni u niektórych osób. Mogą być bardziej zauważalne, gdy budzisz się z mniejszą ilością alkoholu we krwi.
Najpoważniejszym rodzajem zespołu odstawienia jest delirium tremens (DT). Jego objawy to:
- ekstremalne zamieszanie
- skrajne pobudzenie
- gorączka
- drgawki
- halucynacje dotykowe, takie jak uczucie swędzenia, pieczenia lub drętwienia, które w rzeczywistości nie występują
- halucynacje słuchowe lub dźwięki, które nie istnieją
- halucynacje wzrokowe lub widzenie obrazów, które nie istnieją
Jeśli masz poważne objawy AWS, jest to nagły wypadek medyczny. Wezwij pomoc lub udaj się na pogotowie. Wysoka gorączka, halucynacje i zaburzenia serca są powodem do natychmiastowej pomocy.
Co powoduje zespół odstawienia alkoholu?
Nadmierne picie podnieca i drażni system nerwowy. Jeśli pijesz codziennie, twoje ciało staje się zależne od alkoholu w czasie. Kiedy tak się dzieje, twój centralny układ nerwowy nie może łatwo przystosować się do braku alkoholu. Jeśli nagle przestaniesz pić lub znacząco zmniejszysz ilość alkoholu, które wypijesz, może to spowodować AWS.
Kto jest zagrożony zespołem odstawienia alkoholu?
Osoby, które mają uzależnienie od alkoholu lub regularnie piją i nie mogą stopniowo zmniejszać, są narażone na ryzyko AWS.
AWS występuje częściej u dorosłych, ale dzieci i nastolatki, które nadmiernie piją, mogą również odczuwać objawy. Ryzykujesz również AWS, jeśli wcześniej cierpiałeś na objawy odstawienia lub potrzebujesz detoksykacji medycznej w przypadku problemu z piciem.
Centra Kontroli i Profilaktyki Chorób definiują ciężkie picie jako ponad osiem drinków tygodniowo dla kobiet i ponad 15 drinków tygodniowo dla mężczyzn. Poniżej znajduje się odpowiednik jednego drinka:
- 1,5 uncji destylowanego alkoholu lub alkoholu, w tym ginu, rumu, wódki i whisky
- 5 uncji wina
- 8 uncji ługu słodowego
- 12 uncji piwa
Upijanie się jest najczęstszą formą intensywnego picia. Dla kobiet jest zdefiniowany jako cztery lub więcej drinków w jednym posiedzeniu. Dla mężczyzn jest zdefiniowany jako pięć lub więcej drinków w jednym posiedzeniu.
W jaki sposób diagnozuje się zespół odstawienia alkoholu?
Lekarz sprawdzi historię medyczną, zapyta o objawy i przeprowadzi fizyczny egzamin. Niektóre objawy, które będzie szukać lekarz, obejmują:
- drżenie ręki
- nieregularne tętno
- odwodnienie
- gorączka
Twój lekarz może również wykonać badanie toksykologiczne. To sprawdza, ile alkoholu jest w twoim ciele.
Wycofanie oceny alkoholu przez Instytut Kliniczny (CIWA-Ar) to seria pytań służących do pomiaru AWS. Twój lekarz może użyć tego testu do zdiagnozowania AWS. Może być również stosowany do określenia nasilenia objawów. Skala mierzy następujące 10 symptomów:
- podniecenie
- niepokój
- zaburzenia słuchowe
- zmętnienie sensorium lub niezdolność do jasnego myślenia
- bół głowy
- nudności i wymioty
- napadowe poty lub nagłe, niekontrolowane pocenie się
- zaburzenia dotykowe
- drżenie
- zaburzenia widzenia
Pytania, które może zadać lekarz, obejmują:
- Kim jestem?
- Jaki to dzień?
- Czy masz wrażenie, że wokół głowy jest zespół?
- Czy czujesz się chory na swój żołądek?
- Czy czujesz robaki pełzające pod skórą?
Jak leczy się zespół odstawienia alkoholu?
Leczenie AWS zależy od stopnia nasilenia objawów. Niektórzy mogą być leczeni w domu, ale inni mogą potrzebować nadzorowanej opieki w szpitalu, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych komplikacji, takich jak napady padaczkowe.
Pierwszym celem leczenia jest zapewnienie pacjentowi komfortu poprzez radzenie sobie z objawami. Doradztwo alkoholowe jest kolejnym ważnym celem leczenia. Twój lekarz będzie chciał, abyś przestał pić tak szybko i bezpiecznie jak to możliwe.
Opieka domowa
Łagodne objawy AWS często można leczyć w domu. Krewny lub przyjaciel musi pozostać z tobą, aby monitorować twój stan. Ich zadaniem jest upewnienie się, że jeśli wystąpią jakiekolwiek nasilenie objawów, natychmiast dostaną się do szpitala lub zadzwonią pod 911. Powinny również pomóc w dotarciu na wizyty doradcze i regularnie odwiedzać lekarza w przypadku rutynowych badań krwi, które można zlecić. Możesz również potrzebować testów na problemy zdrowotne związane z alkoholem.
Jeśli środowisko domowe nie jest pomocne w utrzymaniu trzeźwości, porozmawiaj z lekarzem. Twój lekarz może być w stanie połączyć cię z programami schronienia dla osób wychodzących z uzależnienia od alkoholu.
Hospitalizacja
Jeśli objawy są cięższe, być może trzeba pozostać w szpitalu. Jest tak, aby lekarz mógł monitorować stan pacjenta i radzić sobie z ewentualnymi komplikacjami. Może zaistnieć konieczność pobrania płynów przez żyły, aby zapobiec odwodnieniu i lekom, aby złagodzić objawy.
Leki
Objawy AWS są często leczone środkami uspokajającymi zwanymi benzodiazepinami. Powszechnie przepisane benzodiazepiny obejmują:
- lorazepam (Ativan)
- klonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
Ponadto można podawać suplementy witaminowe w celu zastąpienia niezbędnych witamin, które są wyczerpane przez spożywanie alkoholu. Po zakończeniu wycofywania mogą być potrzebne dodatkowe leki i suplementy, aby rozwiązać problem komplikacji i niedoborów żywieniowych, które występują w wyniku długotrwałego spożywania alkoholu.
Perspektywy syndromu odstawienia alkoholu
Większość osób z AWS całkowicie się regeneruje. Jeśli przestaniesz pić, zaczniesz się leczyć, a poza tym jesteś zdrowy, perspektywy są zazwyczaj dobre. Jednak zaburzenia snu, drażliwość i zmęczenie mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.
Jeśli AWS osiągnie delirium tremens, może być śmiertelne. Jeśli zaczniesz odczuwać poważne objawy AWS, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe są szanse uniknięcia komplikacji zagrażających życiu.
Zapobieganie zespołowi odstawienia alkoholu
Najlepszym sposobem zapobiegania AWS jest unikanie regularnego, intensywnego picia. Jeśli jesteś już uzależniony od alkoholu, poszukaj porady i opieki medycznej. Celem jest bezpieczne i stopniowe zmniejszanie uzależnienia od alkoholu, abyś mógł powrócić do zdrowego życia.
P:
Jaką radę żywieniową możesz zapewnić osobom wyleczonym z uzależnienia od alkoholu?
ZA:
Zależy to od osoby i wyników badań laboratoryjnych, które lekarz może zlecić. Ogólnie rzecz biorąc, praca krwi będzie testować magnez w surowicy, a jeśli to wskazane, nastąpi wymiana. Należy uzupełnić witaminy, takie jak tiamina i kwas foliowy. Ponadto lekarz może dodać codziennie wiele witamin. Osoba powinna również spróbować spożywać trzy dobrze zbilansowane posiłki dziennie i pić tyle wody, aby pozostały nawodnione.
Timothy J. Legg, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
