Przyczyny, skutki i kiedy zabieg chirurgiczny jest właściwy
Pomiędzy każdą z kości kręgosłupa (kręgów) znajduje się dysk. Dyski te działają jak amortyzatory i pomagają amortyzować twoje kości. Przepuklina dysku to taka, która wykracza poza zawierającą ją kapsułkę i wpycha się do kanału kręgowego. Możesz mieć przepuklinę dysku w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa, nawet w szyi, ale najprawdopodobniej występuje w dolnej części pleców (kręgów lędźwiowych).
Możesz rozwinąć przepuklinę dysku od podnoszenia czegoś w niewłaściwy sposób lub od nagłego skręcenia kręgosłupa. Inne przyczyny to nadwaga i degeneracja z powodu choroby lub starzenia.
Przepuklina dysku nie zawsze powoduje ból lub dyskomfort, ale jeśli naciska na nerw w dolnej części pleców, możesz odczuwać ból w plecach lub nogach (rwa kulszowa). Jeśli w szyi wystąpi przepuklina dysku, możesz odczuwać ból szyi, ramion i ramion. Poza bólem przepuklina dysku może prowadzić do drętwienia, mrowienia i osłabienia.
Chirurgia kręgosłupa zwykle nie jest zalecana, dopóki nie wypróbujesz wszystkich innych opcji. Mogą to być:
- niesteroidowe środki przeciwzapalne
- przeciwbólowe
- ćwiczenie lub fizykoterapia
- wstrzyknięcia steroidowe
- odpoczynek
Jeśli są one nieskuteczne i masz uporczywy ból, który wpływa na jakość twojego życia, istnieje kilka opcji chirurgicznych.
Przed operacją
Rozważając operację, upewnij się, że widzisz wykwalifikowanego chirurga kręgosłupa (ortopedycznego lub neurochirurgicznego) i uzyskaj drugą opinię. Przed poleceniem jednego zabiegu chirurgicznego na inny, chirurg prawdopodobnie zleci badania obrazowe, które mogą obejmować:
- Zdjęcie rentgenowskie: prześwietlenie rentgenowskie daje wyraźne zdjęcia kręgów i stawów.
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa / tomograficzna): Te skany zapewniają bardziej szczegółowe obrazy kanału kręgowego i otaczających struktur.
- Rezonans magnetyczny (MRI): Rezonans magnetyczny daje trójwymiarowe obrazy rdzenia kręgowego i nerwowego, a także samych dysków.
- Elektromiografia lub badania przewodnictwa nerwowego (EMG / NCS): mierzą impulsy elektryczne wzdłuż nerwów i mięśni.
Testy te pomogą Twojemu chirurgowi określić najlepszą dla Ciebie operację. Inne ważne czynniki w decyzji obejmują lokalizację przepukliny dysku, wiek i ogólny stan zdrowia.
Rodzaje operacji na przepuklina dysku
Po zebraniu wszystkich informacji, które mogą, twój chirurg może polecić jedną z tych operacji. W niektórych przypadkach dana osoba może wymagać połączenia operacji.
Laminotomia / laminektomia
W laminotomii chirurg wykonuje otwór w łuku kręgowym (blaszki), aby zmniejszyć nacisk na korzenie nerwowe. Tę procedurę wykonuje się za pomocą małego nacięcia, czasami za pomocą mikroskopu. Jeśli to konieczne, blaszki można usunąć. Nazywa się to laminektomią.
Diskectomy / microdiskectomy
Dysektomia jest najczęstszą operacją stosowaną do przepukliny dysku w okolicy lędźwiowej. W tej procedurze część dysku, która powoduje nacisk na korzeń nerwu, zostaje usunięta. W niektórych przypadkach cały dysk zostanie usunięty.
Chirurg uzyska dostęp do dysku poprzez nacięcie w plecach (lub szyi). Jeśli to możliwe, chirurg użyje mniejszego nacięcia i specjalnych narzędzi, aby osiągnąć takie same wyniki. Ta nowsza, mniej inwazyjna procedura nazywana jest mikrodiskektomią. W niektórych przypadkach procedury te mogą być wykonywane na zasadzie ambulatoryjnej.
Chirurgia sztuczna
W przypadku chirurgii sztucznej będziesz poddawany znieczuleniu ogólnemu. Ta operacja jest zwykle używana na pojedynczym dysku, gdy problem występuje w dolnej części pleców. To nie jest dobra opcja, jeśli masz artretyzm lub osteoporozę lub gdy więcej niż jeden dysk wykazuje degenerację.
W tej procedurze chirurg wchodzi przez nacięcie w jamie brzusznej. Uszkodzony dysk zostaje zastąpiony sztucznym dyskiem z tworzywa sztucznego i metalu. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni.
Fuzja jądrowa
Do zespolenia kręgosłupa wymagane jest znieczulenie ogólne. W tej procedurze dwa lub więcej kręgów jest trwale połączonych ze sobą. Można to osiągnąć za pomocą przeszczepów kostnych z innej części ciała lub od dawcy. Może to również obejmować metalowe lub plastikowe śruby i pręty zaprojektowane w celu zapewnienia dodatkowego wsparcia. To na stałe unieruchomi tę część kręgosłupa.
Fuzja kręgosłupa zwykle wymaga kilkutygodniowego pobytu w szpitalu.
Zagrożenia i czego się spodziewać po operacji
Wszystkie operacje mają pewne ryzyko, w tym infekcje, krwawienie i uszkodzenie nerwów. Jeśli dysk nie zostanie usunięty, może ponownie pęknąć. Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową dysku, możesz mieć problemy z innymi dyskami.
Po zabiegu fuzji kręgosłupa można się spodziewać pewnej sztywności. Może to być trwałe.
Po operacji otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące absolutorium dotyczące czasu wznowienia normalnej aktywności i czasu rozpoczęcia ćwiczeń. W niektórych przypadkach może być konieczna fizjoterapia. Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza.
Większość osób powraca do zdrowia po operacji na dysku, ale każdy przypadek jest wyjątkowy. Twoja indywidualna perspektywa zależy od:
- szczegóły twojej operacji
- wszelkie komplikacje, które możesz napotkać
- twój ogólny stan zdrowia
Zapobieganie problemom
Aby zapobiec przyszłym problemom z plecami, staraj się utrzymać zdrową wagę. Zawsze stosuj odpowiednie techniki podnoszenia. Silne mięśnie brzucha i pleców wspomagają kręgosłup, dlatego należy regularnie ćwiczyć. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia zaprojektowane do tego celu.
