Co to jest zaburzenie Poststreptococcus?
Zaburzenie poststreokokowe to grupa zaburzeń autoimmunologicznych, które występują po zakażeniu bakteriami Streptococcus pyogenes, znany również jako grupa A Paciorkowiec (GAZ). Choroba autoimmunologiczna pojawia się, gdy twój układ odpornościowy ominie twoje zdrowe komórki jako obcych najeźdźców i zacznie je atakować. W zaburzeniach postpreokokowych, przeciwciała, które twój układ odpornościowy stworzył, by walczyć z GAZEM, błędnie zaczynają niszczyć twoje zdrowe komórki razem z bakteriami.
Początkowa infekcja może powodować tylko ból gardła, gorączkę i wysypkę, ale zaburzenia poststreptokokowe mogą prowadzić do wielu różnych problemów. Dokładne zaburzenie zależy od tego, która część ciała jest atakowana przez układ odpornościowy. Zaburzenie może wpływać na nerki, serce, skórę, mózg lub stawy. Przykłady zaburzeń poporodowych obejmują:
- ostra gorączka reumatyczna
- pląsawica
- mialgia
- zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
- zaburzenia ruchu, takie jak tiki i mioklonie
- problemy z nerkami, takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek
Zaburzenie to częściej dotyka dzieci. Może pojawić się nagle. Nie ma lekarstwa na zaburzenia poststreokokowe, ale dostępne są sposoby leczenia, które pomagają opanować objawy, a większość osób w pełni powraca do zdrowia.
Jakie są objawy zaburzeń poporodowych?
Objawy zależą od tego, która część ciała jest atakowana. Istnieje wiele zaburzeń związanych z infekcjami GAS. Niektóre są wciąż badane. Niektóre ze znanych zaburzeń związanych z GAS obejmują:
Ostra gorączka reumatyczna (ARF)
Ostra gorączka reumatyczna zwykle rozwija się około dwóch do czterech tygodni po infekcji streptem. Prowadzi to do stanu zapalnego stawów, serca, skóry i ośrodkowego układu nerwowego.
Objawy obejmują:
- gorączka
- bolące stawy
- obrzęk stawów
- szmer serca
- zmęczenie
- ból w klatce piersiowej
- niekontrolowane ruchy
- wysypka
Większość epidemii ma miejsce na obszarach, gdzie ludzie żyją w zatłoczonych warunkach i nie mają dostępu do antybiotyków.
Opublikuj bóle mięśniowe związane ze streptokokami
Objawy bóle mięśni obejmują silny ból mięśni i tkliwość.
Pląsawica Sydenhama (SC)
Zapalenie Sydenhama charakteryzuje się szarpaniem i skręcaniem kończyn. Te szybkie ruchy nie mogą być kontrolowane. Chorea występuje częściej u dziewcząt i częściej występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat.
Poststreptococcal kłębuszkowe zapalenie nerek (GN)
GN może rozwinąć się tydzień lub dwa po infekcji gardła. Występuje, gdy ciało wytwarza przeciwciała, które atakują kłębuszki. Są to bardzo małe naczynia krwionośne w nerkach, które filtrują mocz. Objawy obejmują:
- różowy lub ciemny mocz z powodu krwi w moczu (krwiomocz)
- spieniony mocz z powodu zbyt dużej ilości białka (białkomocz)
- wysokie ciśnienie krwi
- retencja płynów
- zmęczenie
- niewydolność nerek
PANDAS
PANDAS oznacza pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z Streptococcal infekcje. Te zaburzenia obejmują zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) i zaburzenia tikowe, które pojawiają się nagle po paciorkowcu lub szkarlacie. Objawy obejmują:
- tiki ruchowe (ruchy mimowolne)
- tiki głosowe (mimowolne dźwięki lub słowa)
- obsesje i kompulsje
- dzieci mogą być nastrojowe, drażliwe i doświadczać ataków lękowych
Co powoduje zaburzenia poststreptokokowe?
Zaburzenie poststreokokowe spowodowane jest infekcją bakteriami Streptococcus pyogenes, znany również jako grupa A Paciorkowiec (GAZ). Początkowa infekcja może nie powodować żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, najczęściej występują:
- ból gardła (gardło)
- nabrzmiałe migdałki pokryte białą powłoką
- tkliwe węzły chłonne
- gorączka
- bół głowy
- czerwona wysypka na skórze i zaczerwieniony język (szkarlatyna)
- liszajec: zakażenie skóry z otwartymi ranami, gorączka, ból gardła i obrzęk węzłów chłonnych
Zadaniem systemu odpornościowego jest obrona ciała przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie GAS. Układ odpornościowy wytwarza substancje zwane przeciwciałami, które celują i zabijają obcych najeźdźców. Przeciwciała zazwyczaj ignorują zdrowe komórki. Choroby autoimmunologiczne pojawiają się, gdy twój układ odpornościowy ominie zdrowe komórki jako obce najeźdźcy i zacznie je atakować.
The Paciorkowiec Bakteria jest wyjątkowa, ponieważ przeżywa w organizmie poprzez umieszczenie cząsteczek na ścianie komórkowej, które są prawie identyczne z molekułami znajdującymi się na skórze, sercu, stawach i tkankach mózgu. Nazywa się to "mimikrą molekularną". W ten sposób bakterie ukrywają się przed układem odpornościowym. Układ odpornościowy ostatecznie zdaje sobie sprawę, że są to obce komórki i atakują je. Jednakże, ponieważ są one tak podobne do zdrowych komórek, układ odpornościowy może przypadkowo zaatakować zdrowe komórki, które zostały naśladowane. Zaburzenie poststreokokowe ma miejsce, gdy przeciwciała, które twój układ odpornościowy wytworzył do walki z GAZem, błędnie zaczynają atakować twoje zdrowe komórki. Dokładne zaburzenie zależy od tego, które z twoich narządów są atakowane.
Jak diagnozowana jest choroba Poststreptococcus?
Rozpoznanie zaburzeń poporodowych jest diagnozą kliniczną. Oznacza to, że nie ma konkretnych testów laboratoryjnych dostępnych do zdiagnozowania warunków. Zamiast tego, twój lekarz często przejmie pełną historię medyczną i badanie fizykalne. Będą pytać, czy Ty lub Twoje dziecko zostało zakażone przez gardło, szkarlatynę lub liszajec w ciągu ostatnich kilku miesięcy. Lekarz zapyta o objawy i czy nagle się pojawiły.
Jeśli objawy występują dłużej niż tydzień, można wykonać badania krwi (miano antyskokowe), aby dowiedzieć się, czy doszło do niedawnego zakażenia GAS.
Jeśli lekarz podejrzewa, że Ty lub Twoje dziecko cierpi na GN, może zalecić analizę moczu (chemiczną i mikroskopową analizę moczu). Jeśli twój lekarz podejrzewa ostra gorączkę reumatyczną, możesz wykonać kilka testów na sercu.
Ważne jest, aby pamiętać, że wiele dzieci ma tiki lub wykazuje oznaki OCD, a wiele dzieci również w pewnym momencie dostanie się do gardła. Zaburzenia poststreptokokowe, takie jak PANDAS, są brane pod uwagę tylko wtedy, gdy istnieje wyraźny związek między wystąpieniem objawów, takich jak OCD lub tiki, a niedawną infekcją.
Jak leczy się zaburzenia poporodowe?
Leczenie zależy od dokładnego zaburzenia. Ponieważ nie ma lekarstwa, leczenie ma na celu leczenie objawów. Antybiotyki są podane, aby upewnić się, że infekcja GAS zniknęła, a także, aby zapobiec ostrej gorączce reumatycznej.
Leczenie ARF obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Pląsawica Sydenhama często nie jest leczona, ponieważ objawy są tak łagodne, a stan najprawdopodobniej ustąpi sam po kilku miesiącach. Cięższe przypadki pląsawicy można leczyć za pomocą:
- leki przeciwdrgawkowe
- steroidy
- dożylna immunoglobulina (aby pomóc pozbyć się przeciwciał, które nasilają objawy)
Terapię i poradnictwo można stosować w przypadku problemów emocjonalnych, kompulsji i innych problemów behawioralnych. Leki obejmują:
- leki przeciwlękowe
- leki przeciwdepresyjne
- środki uspokajające
Perspektywy zaburzenia poststreokokowego
Ostra gorączka reumatyczna może spowodować trwałe uszkodzenie serca. W niektórych przypadkach zapalenie ARF może powodować długotrwałe powikłania, w tym:
- zwężenie zastawki (zwężenie zastawki, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi)
- niedomykalność zastawki (przeciek w zastawce, który może spowodować przepływ krwi w niewłaściwym kierunku)
- uszkodzenie mięśnia sercowego, co osłabia
- uszkodzenie zastawki mitralnej
- migotanie przedsionków (nieregularne bicie serca w górnych komorach serca)
- niewydolność serca
Chorea i bóle mięśni zwykle ustępują same bez problemów. Artykuł w American Family Physician stwierdza, że ponad 95 procent osób z post-recokokowym kłębuszkowym zapaleniem nerek poprawi się samoczynnie w ciągu miesiąca.
Czy można zapobiec zaburzeniom Poststreptococcus?
Możesz zapobiec ostrej gorączce reumatycznej, otrzymując natychmiastowe i pełne leczenie antybiotykami w celu zakażenia paciorkowcami. Oznacza to przyjmowanie wszystkich przepisanych dawek na czas.
Nie zawsze można zapobiegać zaburzeniom poststreokokowym, ale można podjąć działania zapobiegające zarażeniu się strepem. Obejmują one:
- unikanie kontaktu z każdym, kto ma infekcję paciorkowca.
- często mycia rąk
- nie dzieląc szczoteczek do zębów ani naczyń do jedzenia
Stwardnienie rozsiane gardła jest wysoce zaraźliwe i dość powszechne u dzieci. Nie wszystkie dzieci z zakażeniem GAS zakończą się zaburzeniami poporodowymi.
