Przegląd
Kolka nerkowa jest rodzajem bólu, który dostajesz, gdy kamienie moczowe blokują część dróg moczowych. Twój układ moczowy obejmuje nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową.
Możesz dostać kamienie w dowolnym miejscu w drogach moczowych. Tworzą się, gdy minerały takie jak wapń i kwas moczowy utkną w moczu i tworzą twarde kryształy. Kamienie mogą być tak małe jak ziarnko piasku lub duże jak piłeczka golfowa. Kiedy te kamienie rosną wystarczająco duże, mogą stać się bardzo bolesne.
Objawy kolki nerkowej
Małe kamienie nie mogą powodować żadnych objawów. Większe kamienie mogą powodować kolkę nerkową, szczególnie jeśli blokują moczowód. To jest tuba moczu podróżuje na drodze od twojej nerki do twojego pęcherza moczowego.
Objawy kolki nerkowej obejmują:
- silny ból wzdłuż boku ciała między żebrami i biodrami lub w dolnej części brzucha
- ból, który rozprzestrzenia się na plecy lub pachwinę
- nudności lub wymioty
Ból kolki nerkowej często pojawia się falami. Fale te mogą trwać od 20 do 60 minut.
Inne objawy kamieni moczowych obejmują:
- ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu, która może być różowa, czerwona lub brązowa
- mętny lub cuchnący mocz
- żwir - małe kawałki kamieni w moczu
- pilna potrzeba oddania moczu
- oddawanie moczu mniej lub bardziej niż zwykle
- gorączka i dreszcze (jeśli masz infekcję)
Przyczyny kolki nerkowej
Kolka nerkowa ma miejsce, gdy kamień dostaje się do dróg moczowych, często w moczowód. Kamień rozciąga się i poszerza obszar, powodując silny ból.
Około 12 procent mężczyzn i 6 procent kobiet otrzyma jeden lub więcej kamieni moczowych w swoim życiu. Częstość kolki nerkowej wzrasta z powodu zmian w naszej diecie i nawykach związanych ze stylem życia.
Kilka czynników zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni moczowych, w tym:
- dieta bogata w substancje, które powodują tworzenie się kamieni, takie jak szczawian lub białko
- rodzinna lub osobista historia kamieni
- odwodnienie z powodu braku wystarczającej ilości płynów lub z nadmiernej utraty płynu przez pocenie się, wymioty lub biegunkę
- otyłość
- operacja pomostowania żołądka, która zwiększa wchłanianie wapnia przez organizm i inne substancje tworzące kamienie
- zaburzenia metaboliczne, choroby dziedziczne, nadczynność przytarczyc i inne stany, które mogą zwiększać ilość substancji kamiennych w organizmie
- zakażenie dróg moczowych
Leczenie kolki nerkowej i leczenie bólu
Jeśli u pacjenta występują objawy kolki nerkowej lub kamieni moczowych, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz może wykonać badania w celu wyszukania zwiększonych poziomów substancji, które tworzą kamienie we krwi lub moczu. Badanie CT może poszukiwać kamieni w nerkach i innych narządach moczowych.
Jeśli masz duży kamień, twój lekarz może wykonać jedną z tych procedur, aby go usunąć i złagodzić kolkę nerkową:
- Pozaotworowa litotrypsja fal uderzeniowych (ESWL): Ta procedura wykorzystuje fale uderzeniowe skierowane na nerki, aby rozbić kamienie na bardzo małe kawałki. Następnie przekazujesz kamienne fragmenty w moczu.
- Ureteroskopia: Twój lekarz wprowadza cienką, oświetloną lunetkę przez cewkę moczową i pęcherz, aby usunąć kamień.
- Przezskórna nephrolithotomy: W tej procedurze używa się drobnych instrumentów wprowadzanych przez mały nacięcie w plecach, aby usunąć kamień. Podczas tej procedury będziesz spać.
W krótkim czasie lekarz poda leki zmniejszające ból kolki nerkowej. Opcje obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- leki zapobiegające skurczom mięśni
- leki opioidowe
Powikłania kolki nerkowej
Kolka nerkowa jest objawem kamieni moczowych. Nie ma własnych komplikacji. Jeśli nie leczysz kamieni moczowych, możesz rozwinąć się komplikacje, takie jak infekcja dróg moczowych lub uszkodzenie nerek.
Zapobieganie
Aby uniknąć kolki nerkowej w przyszłości, wykonaj następujące kroki, aby zapobiec kamieniom moczowym:
- Pij co najmniej 8-10 szklanek wody dziennie. Ograniczaj napoje gazowane, szczególnie te, które zawierają kwas fosforowy.
- Ogranicz swoją dietę do soli.
- Ogranicz białka zwierzęce z pokarmów takich jak czerwone mięso, ryby i jajka
- Ograniczaj pokarmy bogate w szczawian, takie jak szpinak, orzechy i rabarbar.
Twój lekarz może przepisać lekarstwo, aby zapobiec tworzeniu się kamieni.
Perspektywy
Większość kamieni moczowych w końcu przejdzie samodzielnie. Zabiegi takie jak ESWL i litotrypsja mogą usuwać kamienie, które tego nie robią.
Kamienie moczowe mogą powrócić. Około połowa ludzi, którzy mają jeden kamień, dostanie inny w ciągu pięciu lat. Picie dodatkowych płynów i podejmowanie innych kroków w celu zapobiegania kamieniom może pomóc w uniknięciu ich i zapobiec kolce nerkowej w przyszłości.
