Co to jest przewlekła migrena?

Send

Epizodyczna vs. chroniczna migrena

Migreny są głęboko bolesną, często wyniszczającą formą bólu głowy. Ludzie, którzy doświadczają migreny często wymagają leków na receptę lub leczenia, aby poradzić sobie z objawami. Prosta, bez recepty, pigułka na ból głowy rzadko jest skuteczna w leczeniu migreny.

Migreny mogą być epizodyczne lub przewlekłe. Typowa epizodyczna migrena (EM) może utrzymywać się przez wiele godzin. Następnie kilka tygodni lub nawet miesięcy może upłynąć między epizodami migreny. Z drugiej strony, przewlekłe migreny (CM) trwają dłużej i występują częściej.

Według badania Amerykańskiej Migreno-Prewalencji i Prewencji (AMPP), 17,1 procent amerykańskich kobiet i 5,6 procent amerykańskich mężczyzn ma epizodyczne migreny, które są znacznie częstsze niż chroniczne migreny. Niektóre osoby, które doświadczają epizodycznych migreny, ostatecznie rozwiną chroniczne migreny, ale nie wszystkie. Tylko 1,3 procent amerykańskich kobiet i 0,5 procent amerykańskich mężczyzn doświadcza CM.

Przewlekłe objawy migreny

Objawy chronicznej migreny występują co najmniej 15 dni każdego miesiąca i przez co najmniej trzy kolejne miesiące. Przewlekła migrena musi również obejmować dwie z następujących cech migrenowych przez co najmniej osiem dni w miesiącu:

powoduje umiarkowany do silnego ból
wpływa głównie na jedną stronę głowy
powoduje pulsujące, pulsujące uczucie w boku mózgu dotknięte bólem głowy
zaczyna się lub pogarsza z powodu rutynowej aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie lub sprzątanie

Przyczyny

Migreny nie są dobrze rozumiane przez lekarzy i badaczy. Zidentyfikowano możliwe przyczyny, ale ostateczne odpowiedzi nie zostały jeszcze odkryte. Niektóre teorie na temat przyczyn migreny obejmują:

Zaburzenie centralnego układu nerwowego: Niski stan neurologiczny może powodować przewlekłe migreny.

Nierównowaga chemiczna: Właściwa funkcja mózgu wymaga, aby wszystkie chemikalia były równomiernie dopasowane, a wszystkie ścieżki nerwowe są czyste. W przypadku przerwania którejkolwiek z tych czynności mogą wystąpić bóle głowy.

Czynniki genetyczne: Jeśli bliski członek rodziny, taki jak rodzic lub rodzeństwo, doświadczył migreny, zwiększają się szanse na migreny.

Naczynia naczyniowe: Problemy z kształtem, rozmiarem lub przepływem krwi w naczyniach do lub wewnątrz mózgu mogą powodować migreny.

W niektórych przypadkach przewlekłe migreny mogą być podstawowym objawem innej poważnej choroby. Stany, które mogą powodować chroniczne migreny obejmują:

Poważny uraz mózgu
zapalenie lub inne problemy z naczyniami krwionośnymi w mózgu, w tym udar
infekcje takie jak zapalenie opon mózgowych
nowotwór mózgu
ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które jest zbyt niskie lub zbyt wysokie

Kiedy twój lekarz zdiagnozuje ci przewlekłą migrenę, prawdopodobnie przeprowadzi testy, aby wykluczyć te warunki.

Możliwe wyzwalacze

Wyzwalacze migreny różnią się od przyczyn migrenowych. Osoby podatne na migrenę mogą odkryć, że pewne sytuacje, zachowania lub środowiska uruchamiają nowy epizod migreny. Czynniki te nazywane są wyzwalaczami.

Wyzwalacze są różne dla każdej osoby. Mogą one wpływać na tę samą osobę w różny sposób za każdym razem, gdy są one na nią narażone. W przypadku osób cierpiących na chroniczne migreny unikanie typowych wyzwalaczy migrenowych może pomóc w zmniejszeniu prawdopodobieństwa zaostrzenia objawów.

Typowe wyzwalacze dla migreny obejmują:

Niepokój i stres: Ludzie, którzy mają historię migreny mogą stwierdzić, że bolesne bóle głowy wybuchają w czasach zwiększonego stresu i niepokoju.

Zła postawa: Sposób siedzenia może wpływać na samopoczucie. Zła postawa może zmniejszyć przepływ krwi przez szyję. Ten zmniejszony przepływ krwi może również powodować migrenowy ból głowy.

Używanie i nadużywanie kofeiny: Kofeina jest stymulantem, który może wywołać epizod migrenowy. Wysokoprocentowe napoje gazowane lub napoje zawierające kofeinę mogą również wywoływać migreny.

Niektóre produkty spożywcze i napoje: Słone, ostre i dojrzałe produkty (takie jak wędliny i sery) oraz sztuczne słodziki mogą być wyzwalaczami. Glutaminian sodu (MSG) to popularny środek konserwujący do żywności, który również wywołuje migrenowe bóle głowy.

Hormony: Zarówno epizodyczne, jak i przewlekłe migreny częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Może tak być dlatego, że kobiety doświadczają regularnych zmian hormonalnych w wyniku menstruacji. Kobiety również doświadczają istotnych zmian hormonalnych przed i podczas menopauzy. Hormonalne leki, w tym kontrola urodzeń, mogą również wywoływać CM.

Leki: Środki rozszerzające naczynia działają na układ naczyniowy (naczynia krwionośne). Problem naczyniowy może wywołać migrenę lub pogorszyć sytuację. Ponieważ leki rozszerzające naczynia krwionośne wpływają na naczynia krwionośne, mogą wywoływać CM.

Leki na ból głowy: Jeśli weźmiesz leki przeciwbólowe bez recepty ponad trzy dni w tygodniu lub więcej niż dziewięć dni w miesiącu w leczeniu migreny, możesz doświadczyć migreny powrotnej. Twój lekarz może doradzić najlepszy sposób leczenia migreny za pomocą leków.

Stymulacja sensoryczna: Migające światła, głośna muzyka i silne zapachy mogą wywołać migrenowy epizod bólu głowy.

Trudności ze snem: Brak wystarczającego rutynowego snu i zbyt długi sen mogą wywoływać chroniczny epizod migrenowy.

Pogoda: Zmiany temperatury, wilgotności i ciśnienia barometrycznego mogą wpływać na stan migrenowy.

Leczenie

Leczenie chronicznych migreny może obejmować mieszankę leków, zmian w stylu życia i alternatywnych środków zaradczych.

Lek

Jeśli cierpisz na chroniczne migreny, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci przyjmowanie leków na receptę. W zależności od stanu pacjenta pacjent może przyjmować leki przyjmowane podczas migreny lub przyjmowane codziennie w celu zapobiegania lub zmniejszenia nasilenia napadów migreny.

Leki z grupy tryptanów, takie jak almotryptan i eletriptan, są lekami o ostrym migrenie, które są podejmowane na wczesnym etapie ataku migreny w celu zmniejszenia nasilenia. Możesz również przepisać leki przeciwdepresyjne i antyserowe w celu zmniejszenia aktywności migreny.

Zmiany stylu życia

Niektóre zmiany stylu życia mogą również pomóc w zapobieganiu migrenom. Zmniejszenie stresu i zwiększenie odprężenia może pomóc w zapobieganiu migreny u wielu osób. Pomaga w tym uważna medytacja.

Alternatywne leki, które mogą być stosowane w leczeniu migreny. Należą do nich masaże, akupunktura i zwiększone witaminy B-2. Biofeedback to inny rodzaj alternatywnego środka, który może pomóc w zapobieganiu migrenom. Uczy Cię, jak rozluźnić niektóre mięśnie, aby zmniejszyć bóle głowy.

Komplikacje

Osoby z przewlekłą migreną są bardziej narażone na powikłania, takie jak:

niepokój
depresja
zaburzenia snu
powiązane problemy fizyczne lub psychiczne

Ryzyko wystąpienia tych powikłań i stanów wzrasta wraz z częstością migreny.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli doświadczasz migreny po raz pierwszy lub ze zwiększoną nasileniem lub częstością, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz zobaczyć swojego lekarza pierwszego kontaktu, który może skierować cię do neurologa lub specjalisty od bólu głowy. Jeśli zaczniesz odczuwać nowe objawy wraz z migreną, powinieneś również skontaktować się z lekarzem.

Nagła lub nietypowa migrena może być objawem nagłego wypadku medycznego. W przypadku nagłego, silnego bólu głowy z następującymi objawami, natychmiast wezwij pomoc medyczną: