Co to jest skanowanie nerek?
Badanie nerek polega na użyciu materiału radioaktywnego do badania nerek i oceny ich funkcji. Badanie nerek jest również znane jako scyntygrafia nerek, obrazowanie nerek lub renografia.
Podczas tej procedury technik wstrzykuje do żyły radioaktywny materiał zwany radioizotopem. Radioizotop uwalnia promieniowanie gamma. Kamera gamma lub skaner może wykrywać promienie gamma spoza ciała.
Kamera gamma skanuje obszar nerek. Śledzi radioizotop i mierzy, jak go przetwarzają nerki. Aparat współpracuje również z komputerem w celu tworzenia obrazów. Obrazy te szczegółowo opisują strukturę i funkcjonowanie nerek na podstawie ich interakcji z radioizotopem.
Obrazy ze skanu nerkowego mogą wykazywać zarówno nieprawidłowości strukturalne, jak i funkcjonalne. Pomaga to lekarzom zdiagnozować problem nerek w jego wcześniejszych stadiach bez technik inwazyjnych lub operacji.
Dlaczego potrzebuję skanowania nerek?
Badanie nerek wskazuje na problemy z funkcjonowaniem nerek. Zwykle dwie nerki:
- usunąć mocznik lub płynny odpad z krwi, wytwarzając mocz
- utrzymywać równowagę chemiczną, taką jak sód i potas, we krwi
- dostarczają hormonu erytropoetyny, który wspiera wzrost czerwonych krwinek
- kontrolować ciśnienie krwi, wytwarzając hormon reniny
- dostarczyć hormon kalcytriol, który dostarcza wapń do kości
Zmiana czynności nerek zwykle rozpoczyna się stopniowo i bez objawów. W wielu przypadkach rutynowe badania krwi i moczu, takie jak to, co zrobiono na rocznym badaniu fizycznym, wykazują pierwsze oznaki zmniejszonej czynności nerek.
Badanie nerek może zidentyfikować przyczynę zmniejszonej czynności nerek. Przyczyną może być choroba, utrudnienie lub uszkodzenie nerek.
Podczas tej samej procedury badanie nerek może zgłębić więcej niż jeden typ problemu. Badanie nerek polega na pomiarze czynności nerek poprzez monitorowanie przepływu izotopu promieniotwórczego oraz skuteczności wchłaniania i przechodzenia przez nerki. Pokazuje również nieprawidłowości w budowie, wielkości lub kształcie nerek.
Skanowanie nerek może identyfikować i oceniać:
- zmniejszony przepływ krwi do nerek
- nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, którym jest wysokie ciśnienie krwi w tętnicach nerkowych
- guzy lub cysty
- ropnie
- choroba nerek
- sukces leczenia nerki
- odrzucenie przeszczepu nerki
Jak przygotować się do skanowania nerek?
Zazwyczaj nie trzeba wykonywać żadnych specjalnych przygotowań przed skanowaniem nerek. Zwykle możesz jeść normalną dietę. Sedacja zwykle nie jest konieczna.
Powinieneś powiedzieć lekarzowi o wszelkich przepisywanych na receptę lekach bez recepty. Porozmawiaj o tym, jak z nich korzystać przed i podczas testu. W przypadku przyjmowania leków, które mogą wpływać na wyniki badania nerek, lekarz może dostarczyć specjalne instrukcje. Leki te obejmują:
- diuretyki lub tabletki na wodę
- Inhibitory ACE dla chorób serca lub wysokiego ciśnienia krwi
- beta-adrenolityki na choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspirynę lub ibuprofen
Co się dzieje podczas skanowania nerek?
Badanie nerek jest zabiegiem ambulatoryjnym lub jednodniowym. Nie będziesz musiał nocować w szpitalu. Technik medycyny nuklearnej wykonuje skanowanie. Zwykle robi się to w oddziale radiologii szpitalnej lub w gabinecie medycznym ze specjalnym wyposażeniem.
W zależności od przyczyn skanowania, testowanie może potrwać od 45 minut do 3 godzin. Porozmawiaj z technikiem wcześniej, jeśli masz klaustrofobię, ponieważ kamera może przechodzić blisko ciała.
Przed zabiegiem usuniesz jedną z następujących czynności, które mogą wpłynąć na skanowanie:
- odzież
- biżuteria
- protezy
- przedmioty metalowe
Być może będziesz musiał zmienić się w szpitalną suknię. Następnie położysz się na stole do skanowania.
Technik może wprowadzić żyłkę dożylną (IV) do żyły w ręce lub ramieniu. Następnie technik wstawi radioizotop do żyły w ramieniu. Możesz poczuć szybki, ostry sztych z zastrzykiem. Między wstrzyknięciem a pierwszym skanowaniem może upłynąć okres oczekiwania, aby umożliwić nerkom przetworzenie radioizotopu.
Skaner wykrywa promieniowanie gamma z radioizotopu i tworzy obrazy tego obszaru. Ponieważ jakikolwiek ruch może zmienić lub rozmazać obraz, musisz pozostać nieruchomo, gdy skaner tworzy obraz.
Jeśli potrzebujesz skanowania, ponieważ masz wysokie ciśnienie krwi, możesz otrzymać leki o wysokim ciśnieniu zwane inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) podczas testów. Pozwala to na porównanie twoich nerek przed i po zaabsorbowaniu leku.
Jeśli masz skan, aby wyszukać blokady nerek, możesz otrzymać środek moczopędny lub pigułkę wodną, aby promować przejście moczu przez nerki. To pozwala lekarzowi obserwować ograniczenia przepływu moczu.
Jeśli musisz mieć pusty pęcherz do skanowania, możesz potrzebować miękkiej rurki zwanej cewnikiem, aby utrzymać ten stan.
Technik usunie linię IV i cewnik po skanie. Następnie możesz wrócić do ubrania i opuścić szpital. Zazwyczaj po zabiegu można powrócić do regularnej diety i codziennej rutyny, chyba że lekarz zaleci inaczej. Radioizotop opuści twoje ciało naturalnie. Często picie płynów i oddawanie moczu mogą przyspieszyć ten proces.
Jakie są powikłania związane ze skanowaniem nerek?
Obrazowanie w medycynie nuklearnej jest uważane za bezpieczne. Radioizotop wystawia cię na mniejsze promieniowanie niż promieniowanie rentgenowskie. Mała ekspozycja na promieniowanie występuje głównie w obszarze nerek. W naturalny sposób przechodzi z twojego ciała w ciągu 24 godzin.
Niskie dawki promieniowania stosowane w procedurach medycyny nuklearnej nie mają związku z długotrwałymi negatywnymi skutkami.
Nawet jeśli ekspozycja na promieniowanie jest minimalna i krótkotrwała, należy poinformować lekarza o zajściu w ciążę lub o podejrzeniu ciąży. Należy również poinformować lekarza o karmieniu piersią, aby upewnić się, że nie ma skażonego mleka matki.
W przeciwieństwie do barwników dożylnych, radioizotopy niosą ze sobą niewielkie ryzyko reakcji alergicznych. Reakcje alergiczne na radioizotopy są możliwe, ale rzadko. Skanowanie nerek jest dobrym rozwiązaniem, jeśli miałem reakcję na barwnik kontrastowy stosowany w rentgenowskich układu moczowego.
Igła do IV może powodować:
- niewygoda
- czerwień
- krwawienie
- obrzęk
Jeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się, należy skontaktować się z lekarzem. Mogą wskazywać na infekcję.
W zależności od kondycji fizycznej, czy też miałeś niedawno operację lub obrażeń, może czuć dyskomfort lub ból z leżącego na stole skanera w nieruchomej pozycji przez dłuższy czas. Możesz również poczuć zawroty głowy, gdy wstaniesz ze stołu. To zawroty głowy i dyskomfort powinny trwać tylko chwilę.
Co oznaczają wyniki?
Po ukończeniu przez lekarza badania nerek radiolog medycyny nuklearnej zinterpretuje ustalenia dotyczące obrazu. Prześlą wyczerpujący raport do swojego lekarza. Twój lekarz omówi z tobą wyniki.
Nieprawidłowe wyniki badania nerkowego mogą wskazywać:
- choroba nerek
- obecność torbieli lub guzów
- zablokowanie tętnic nerkowych z powodu urazu lub urazu
- niedrożność, która ogranicza przepływ moczu z nerek do pęcherza
- zapalenie nerek z powodu infekcji
- nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
- problemy z przeszczepem nerki
- niewydolność nerek
Twój lekarz może wymagać dalszych testów w celu wyjaśnienia diagnozy. Wielkość i kształt nerki wpływa na wyniki twojego skanu. Nieprawidłowa struktura nerek może skutkować nieprawidłowym odczytem. Konieczne może być dalsze potwierdzenie.
Również dlatego, że skanuje nerek, nie można określić różnicę pomiędzy torbieli oraz guza dodatkowych metod diagnostycznych może być konieczna bardziej postawienia diagnozy.
