Co to jest wstrząs krwotoczny?
Wstrząs krwotoczny pojawia się, gdy organizm zaczyna się wyłączać z powodu dużej utraty krwi. Ludzie, którzy doznają obrażeń wymagających ciężkiego krwawienia, mogą doznać wstrząsu krwotocznego, jeśli krwawienie nie zostanie natychmiast przerwane.
Najczęstsze przyczyny wstrząsu krwotocznego to:
- Poważne oparzenia
- głębokie cięcia
- rany postrzałowe
- uraz
- amputacje
Według National Trauma Institute, wstrząs krwotoczny jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci u osób z urazami pourazowymi. Wstrząs krwotoczny jest jednym z wielu rodzajów wstrząsów medycznych, które różnią się od szoku emocjonalnego (nie medycznego).
Co powoduje wstrząs krwotoczny?
Kiedy pojawia się silne krwawienie, nie ma wystarczającej ilości krwi do narządów w twoim ciele. Krew przenosi tlen i inne niezbędne substancje do Twoich narządów i tkanek. W przypadku silnego krwawienia substancje te gubią się szybciej niż można je wymienić, a narządy w ciele zaczynają się zamykać.
Gdy twoje serce się zamyka i nie krąży wystarczającej ilości krwi przez twoje ciało, pojawiają się objawy szoku. Spada ciśnienie krwi i następuje ogromny spadek temperatury ciała, co może zagrażać życiu.
Objawy wstrząsu krwotocznego
Wszystkie objawy wstrząsu są groźne dla życia i powinny być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Objawy wstrząsu krwotocznego mogą nie pojawić się natychmiast.
Objawy obejmują:
- niepokój
- niebieskie usta i paznokcie
- niski lub brak wydalania moczu
- obfite (nadmierne) pocenie się
- płytkie oddychanie
- zawroty głowy
- zamieszanie
- ból w klatce piersiowej
- utrata przytomności
- niskie ciśnienie krwi
- szybkie tętno
- słaby puls
Krwawienie zewnętrzne (krwawienie) będzie widoczne. Objawy krwawienia wewnętrznego mogą jednak być trudne do rozpoznania, dopóki nie pojawią się objawy wstrząsu.
Objawy krwawienia wewnętrznego obejmują:
- ból brzucha
- krew w stolcu
- krew w moczu
- krwawienie z pochwy (ciężkie, zwykle poza normalną miesiączką)
- wymioty krwi
- ból w klatce piersiowej
- obrzęk brzucha
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy krwotoku lub wstrząsu krwotocznego, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Niech ktoś zawiezie cię do szpitala lub zadzwoni pod 911. NIE RÓB Jedź samotnie do szpitala, jeśli masz obfite krwawienie lub masz objawy wstrząsu.
Pogotowie ratunkowe i pierwsza pomoc
Zadzwoń pod numer 911, jeśli ktoś mocno krwawi lub ma objawy wstrząsu. Jeśli dana osoba nie ma urazu głowy, urazu szyi lub urazu kręgosłupa, połóż je na plecach z nogami uniesionymi 12 cali nad ziemią. Nie podnoś głowy.
Usuń wszelkie widoczne zabrudzenia lub zanieczyszczenia z miejsca urazu. NIE RÓB usunąć osadzone szkło, nóż, kij, strzałę lub jakikolwiek inny przedmiot utknięty w ranę.
Jeśli obszar jest wolny od gruzu i nie widać z niego widocznego obiektu, zwiąż materiał taki jak koszuli, ręcznik lub koc wokół miejsca obrażeń, aby zminimalizować utratę krwi. Zastosuj nacisk na obszar. Jeśli możesz, zwiąż lub przyklej materiał do obrażeń. Poczekaj na przybycie personelu ratunkowego.
Jak diagnozuje się wstrząsy krwotoczne?
Często nie ma wcześniejszych ostrzeżeń o szoku. Zamiast tego objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy już doświadczasz szoku. Fizyczne badanie może ujawnić oznaki wstrząsu, takie jak niskie ciśnienie krwi i szybkie bicie serca. Ktoś w szoku może być mniej wrażliwy na pytania zadane przez lekarza w izbie przyjęć.
Podczas gdy ciężkie krwawienie jest natychmiast rozpoznawalne, czasami krwawienie wewnętrzne nie występuje, dopóki u kogoś nie wystąpią objawy wstrząsu krwotocznego. Wstrząs wymaga natychmiastowej uwagi, dlatego leczenie może rozpocząć się przed rozpoznaniem. Jeśli przyczyna szoku nie jest oczywista lub jest wewnętrzna, do diagnozy przyczyny można użyć różnych testów, w tym:
- Promienie X.
- badania krwi
- ultradźwięk
- tomografia komputerowa (CT)
- rezonans magnetyczny (MRI)
Po skierowaniu na miejsce krwawienia lekarz może zlecić wykonanie pełnego badania krwi. Wyniki te pozwolą im stwierdzić, czy konieczna jest transfuzja krwi. Twój lekarz może również zlecić transfuzję krwi, nie wykonując pełnego badania krwi, jeśli z powodu urazu występuje duża utrata krwi.
Transfuzję krwi wykonuje się poprzez przeniesienie krwi dawcy do organizmu za pomocą IV. Możesz otrzymać leki, takie jak dopamina, aby podnieść ciśnienie krwi.
Perspektywy długoterminowe
Niektóre osoby mogą także rozwinąć gangrenę z powodu zmniejszonego krążenia kończyn. Ta infekcja może spowodować amputację dotkniętych kończyn.
Powszechne powikłania wstrząsu krwotocznego obejmują:
- uszkodzenie nerek
- inne uszkodzenie narządów
- śmierć
Twoje prognozy zależą od ilości krwi, którą utraciłeś i od rodzaju obrażeń, które doznałeś. Perspektywa jest najlepsza u zdrowych ludzi, którzy nie mieli ciężkiej utraty krwi.
