Przegląd stwardnienia rozsianego
Stwardnienie rozsiane (MS) jest stanem przewlekłym, w którym układ odpornościowy atakuje substancję tłuszczową zwaną mieliną, która otacza włókna nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Atak immunologiczny powoduje stan zapalny, uszkadzając komórki nerwowe.
Z biegiem czasu powstają uszkodzenia (blizny), które zakłócają komunikację OUN z innymi częściami ciała. Lokalizacja zmian determinuje objawy, ale stwardnienie rozsiane także zmienia się bardzo dużo od osoby do osoby.
Łagodne stwardnienie rozsiane jest postacią stanu, w którym dana osoba ma stwardnienie rozsiane przez kilka lat bez rozwijania jakiejkolwiek ciężkiej niepełnosprawności.
Progresja objawów w łagodnym SM
Wszystkie formy stwardnienia rozsianego są nieprzewidywalne, z różnym nasileniem symptomów. Progresja objawów pojawia się również. Typowe objawy SM to:
- zaburzenia widzenia
- drętwienie
- problemy z koordynacją i równowagą
Niektórzy ludzie zaczynają od łagodnych objawów, które trwają dziesiątki lat, podczas gdy inni doświadczają szybkiego postępu objawów od samego początku. Większość ludzi doświadcza czegoś pośredniego.
Ludzie, którzy mają łagodne stwardnienie rozsiane, mają najłagodniejszą postać choroby. Mogą wystąpić objawy, ale ich niepełnosprawność może się nie kumulować, a MRI może nie wykazywać wzrostu aktywności choroby. Jednak objawy mogą się pogarszać w miarę upływu czasu.
Diagnozowanie łagodnego SM
Termin "łagodne stwardnienie rozsiane" może być mylący. Osoba nie może być zdiagnozowana z łagodnym SM od początku, nawet jeśli początkowe objawy są łagodne. Nie ma sposobu, aby przewidzieć, czy lub w jaki sposób stwardnienie rozsiane będzie postępować w nadchodzących latach.
Według Johns Hopkins Medicine około 5 do 10 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma łagodną postać. Niestety, po 15 latach od wstępnej diagnozy, nie wiadomo, czy ten rodzaj SM jest łagodny.
Neurolodzy wykorzystują rozszerzoną skalę stanu niepełnosprawności (EDSS) w celu oceny upośledzenia fizycznego. Zgodnie ze skalą SM uznaje się za łagodne, jeżeli:
- brak dowodów na pogorszenie funkcji organizmu
- brak wzrostu aktywności choroby
Różne formy MS
Powracające formularze
Podobnie jak łagodne stwardnienie rozsiane, SM remitująco-nawracające (RRMS) może zmienić swój przebieg. Kiedy RRMS przechodzi w progresywne stwardnienie rozsiane, nazywa się wtórnie postępujące MS (SPMS). W SPMS nie ma wyraźnych ataków ani okresów remisji.
Formy progresywne
Osoby z pierwotnie postępującym SM (PPMS) doświadczają stałego nasilenia objawów od początku. Nie ma wyraźnych ataków, a niepełnosprawność gromadzi się z czasem.
Leczenie łagodnego SM
Nie ma lekarstwa na jakąkolwiek postać stwardnienia rozsianego. Leczenie obejmuje leczenie objawowe i leki modyfikujące przebieg choroby.
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), długotrwałe obserwacje osób z łagodnym SM, które nie przyjmowały leków na SM, wykazały, że niektórzy ostatecznie stali się niepełnosprawni.
Osoby nowo zdiagnozowane ze stwardnieniem rozsianym i osoby zdiagnozowane z łagodnym stwardnieniem rozsianym powinny dyskutować plusy i minusy leków modyfikujących chorobę z ich neurologami.
Wygląd zewnętrzny
Chociaż diagnoza i prognozy dotyczące łagodnego SM są niejasne, należy pamiętać o kilku rzeczach:
- Łagodne objawy w chwili rozpoznania niekoniecznie wskazują na łagodny przebieg choroby.
- Nie można zidentyfikować łagodnego SM w momencie wstępnej diagnozy; diagnoza może potrwać nawet 15 lat.
- Przebieg stwardnienia rozsianego jest nieprzewidywalny i posiadanie łagodnego stwardnienia rozsianego nie znaczy, że to nie może postąpić do bardziej surowej formy stwardnienia rozsianego.
MS jest chorobą możliwą do opanowania. Jeśli zostaniesz zdiagnozowana w jakiejkolwiek postaci, powinieneś rozważyć wady i zalety różnych metod leczenia, w tym leków modyfikujących przebieg choroby, razem z lekarzem.
