Przegląd
Pokrzywka jest terminem medycznym dla uli. Są to swędzące czerwonawe guzki lub ściągacze na skórze. Twój dermatolog może nazwać wypryskami bąble.
Kiedy ule trwają dłużej niż sześć tygodni, nazywane są chronicznymi. A gdy przyczyna nie jest znana, nazywa się je idiopatyczną.
Ule mogą być bardzo nieprzyjemne, zakłócające sen i normalną codzienną aktywność.
Przed klasyfikacją uli jako idiopatyczną, lekarz sprawdzi obecność alergii lub infekcji. Jeśli żadna z nich nie jest przyczyną, może to być pokrzywka idiopatyczna. Około 75 procent przypadków uli jest idiopatycznych.
Przewlekłe pokrzywki nie stanowią bezpośredniego zagrożenia. Ale nagłe pojawienie się uli może być oznaką reakcji alergicznej, która może doprowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Jest to poważny stan, który może zamknąć gardło i doprowadzić do uduszenia. Użyj EpiPen (urządzenia, które wstrzykuje epinefrynę), jeśli masz takie urządzenie, i od razu poszukaj pomocy doraźnej, jeśli tak się stanie.
Zdjęcia przewlekłej pokrzywki idiopatycznej
Jakie są objawy?
Objawy przewlekłej pokrzywki idiopatycznej obejmują:
- podniesione lub spuchnięte czerwone pręgi na skórze (pokrzywkach lub pęcherzykach), które utrzymują się dłużej niż sześć tygodni
- swędzenie, czasem ciężkie
- obrzęk warg, powiek lub gardła (obrzęk naczynioruchowy)
Twoje ule mogą zmienić rozmiar, zaniknąć i pojawić się ponownie. Upał, wysiłek fizyczny lub stres mogą pogorszyć objawy.
Co powoduje to i kto jest zagrożony?
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna nie jest alergią i nie jest zakaźna. Prawdopodobnie jest to spowodowane kombinacją czynników. Mogą one zawierać coś w środowisku, które irytuje ciebie, twój układ odpornościowy i twój genetyczny makijaż. Może to również być odpowiedź na infekcję bakteryjną, grzybiczą lub wirusową.
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna obejmuje aktywację układu odpornościowego. Wpływa również na twoje hormony nerwowe i procesy krzepnięcia krwi.
Każda z tych rzeczy może wywołać wybuch uli:
- leki przeciwbólowe
- infekcja
- owady lub pasożyty
- drapanie
- ciepło lub zimno
- naprężenie
- światło słoneczne
- ćwiczenie
- alkohol lub żywność
- naciskaj na skórę z ciasnych ubrań
Połączenie tarczycy
Przewlekła pokrzywka może być objawem problemu z tarczycą. Jest to bardziej powszechne u kobiet.
W jednym badaniu z udziałem osób cierpiących na przewlekłą pokrzywkę 12 z 54 osób, wszystkie kobiety, miało we krwi przeciwciała przeciwko tarczycowym (anty-TPO). Spośród tych 12 kobiet 10 stwierdzono nadczynność tarczycy i leczono ją.
Przeciwciała anty-TPO mogą również wskazywać na obecność choroby autoimmunologicznej tarczycy, takiej jak choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Hashimoto. Twój lekarz będzie tego szukał, jeśli twoje badanie krwi wykazuje podwyższone poziomy anty-TPO.
Jak to jest zdiagnozowane
Twój lekarz zapyta cię o twoją historię medyczną i zbada cię fizycznie. Mogą zamówić badanie krwi i mogą skierować cię do specjalisty w celu przeprowadzenia badań alergologicznych.
Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika, w którym rejestrujesz, co jesz lub pijesz, czynniki środowiskowe, gdzie pojawiają się ule i jak długo trwają.
Jak to jest traktowane
Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (leki przeciwalergiczne) są zazwyczaj lekami pierwszego rzutu w chronicznych pokrzywkach.
Narkotykowe leki przeciwhistaminowe z niewielkimi działaniami niepożądanymi obejmują:
- cetyryzyna (Zyrtec)
- loratadyna (Claritin)
- feksofenadyna (Allegra)
- desloratadyna (Clarinex)
Jeśli twoje ulice nie usuwają leków przeciwhistaminowych bez recepty, lekarz może zalecić jeden lub więcej rodzajów leczenia, w tym:
- H2-blokery. Są to leki, które blokują produkcję histamin, które mogą powodować pokrzywkę lub nadprodukcję kwasów żołądkowych. Typowe wersje to ranitydyna (Zantac), cymetydyna (Tagamet HB) i famotydyna (Pepcid).
- Krótkoterminowe doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon. Są one szczególnie użyteczne w zmniejszaniu obrzęków wokół oczu, warg lub gardła (obrzęk naczynioruchowy), które mogą towarzyszyć uli.
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak krem doksepiny (Zonalon).
- Masy immunologiczne. Należą do nich cyklosporyna (Gengraf, Neoral) i takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Przeciwciała monoklonalne. Omalizumab (Xolair) jest drogim, nowszym lekiem, który okazał się bardzo skuteczny przeciwko przewlekłej pokrzywce idiopatycznej. Zazwyczaj jest wstrzykiwany raz w miesiącu.
W jednym badaniu 83 procent osób z przewlekłą pokrzywką miało pełną remisję po leczeniu omalizumabem. Jednak objawy powróciły w ciągu czterech do siedmiu tygodni po zatrzymaniu leku.
Zmiany dietetyczne do wypróbowania
Do powszechnych pokarmów, które wywołują alergię u niektórych osób należą jajka, skorupiaki, orzeszki ziemne i inne orzechy. Zepsute ryby mogą zawierać wysoki poziom histamin, które mogą powodować ule.
Jeśli Ty lub twój lekarz podejrzewa, że ule pochodzą z alergii pokarmowej, można przeprowadzić testy, aby to zweryfikować. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika wszystkiego, co jesz i pijesz.
Wykazano, że dodatki do żywności i kwas salicylowy (zawarte w aspirynie) przynoszą ule niektórym ludziom. Odnotowano, że aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne pogarszają wybuchy uli w 20 do 30 procentach osób z przewlekłą pokrzywką.
Jakie są prognozy?
Przewlekła pokrzywka idiopatyczna jest stanem nieprzyjemnym, ale nie zagraża życiu. Leczenie lekami przeciwhistaminowymi lub innymi lekami zwykle usuwa je. Ale może pojawić się ponownie, gdy leczenie zostanie przerwane.
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli masz ciężki przypadek uli lub jeśli trwa kilka dni.
