Stwardnienie rozsiane jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje osłonę nerwową twoich nerwów. Ostatecznie powoduje to uszkodzenie samych nerwów. Nie ma lekarstwa na SM, ale leczenie może pomóc w opanowaniu objawów i spowolnieniu postępu choroby.
Terapie modyfikujące choroby (DMT) mają na celu spowolnienie długotrwałej progresji choroby, zmniejszenie nawrotów i zapobieganie powstawaniu nowych uszkodzeń. DMT można przyjmować doustnie lub przez wstrzyknięcie. Zastrzyki mogą być wstrzykiwane samodzielnie w domu lub podawane w infuzji dożylnych w warunkach klinicznych.
Zarówno doustne, jak i wstrzykiwane leki mają korzyści i potencjalne skutki uboczne, a wiele z nich zawiera konkretne ostrzeżenia ze strony amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
Jest wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę decydując się na leczenie doustne i wstrzykiwanie. Na przykład leki doustne są przyjmowane codziennie, podczas gdy większość leków do wstrzykiwania przyjmuje się rzadziej. Twój lekarz może pomóc ci porównać ryzyko z korzyściami i zdecydować, która opcja jest najlepsza.
Twoje preferencje są ważne przy wyborze planu leczenia. Skuteczność leku, skutki uboczne i częstotliwość dawkowania - wszystko to należy rozważyć. Ważna jest również droga podania leku. Oto kilka rzeczy, które powinieneś wiedzieć.
Leki do samodzielnego wstrzykiwania
Leki do samodzielnego wstrzykiwania są największą kategorią DMT z większością dostępnych opcji. Są stosowane w leczeniu przewlekłym i nawracająco-ustępującym SM.
Specjalista medyczny przeszkoli Cię w procesie wstrzykiwania, abyś mógł bezpiecznie podać swoją dawkę. Większość tych leków może powodować zaczerwienienie, obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia, oprócz innych działań niepożądanych.
Avonex (interferon beta-1a)
- Zasiłek: modulator układu immunologicznego, właściwości przeciwwirusowe
- Częstotliwość i metoda dawkowania: cotygodniowe wstrzyknięcie domięśniowe
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: bóle głowy, objawy grypopodobne
- Ostrzeżenia obejmują: enzymy wątrobowe i liczba komórek krwi może wymagać monitorowania
Betaseron (interferon beta-1b)
- Zasiłek: modulator układu immunologicznego, właściwości przeciwwirusowe
- Częstotliwość i metoda dawkowania: co drugi dzień, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: objawy grypopodobne, mała liczba białych krwinek
- Ostrzeżenia obejmują: enzymy wątrobowe i liczba komórek krwi może wymagać monitorowania
Copaxone (octan glatirameru)
- Zasiłek: modulator układu odpornościowego, blokuje atak na mielinę
- Częstotliwość i metoda dawkowania: codziennie lub trzy razy w tygodniu, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: zaczerwienienie, duszność, wysypka, ból w klatce piersiowej
- Ostrzeżenia obejmują: miejsca wstrzyknięcia mogą zostać trwale nacięte, ponieważ tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu, dlatego zaleca się ostrożną rotację miejsc wstrzyknięcia
Extavia (interferon beta-1b)
- Zasiłek: modulator układu immunologicznego, właściwości przeciwwirusowe
- Częstotliwość i metoda dawkowania: co drugi dzień, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: objawy grypopodobne, ból głowy
- Ostrzeżenia obejmują: enzymy wątrobowe i liczba komórek krwi może wymagać monitorowania
Glatopa (octan glatirameru)
- Zasiłek: modulator układu odpornościowego, blokuje atak na mielinę
- Częstotliwość i metoda dawkowania: codziennie, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia
- Ostrzeżenia obejmują: miejsca wstrzyknięcia mogą zostać trwale nacięte, ponieważ tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu, dlatego zaleca się ostrożną rotację miejsc wstrzyknięcia
Plegridy (pegylowany interferon beta-1a)
- Zasiłek: modulator układu immunologicznego, właściwości przeciwwirusowe
- Częstotliwość i metoda dawkowania: co dwa tygodnie, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: objawy grypopodobne
- Ostrzeżenia obejmują: enzymy wątrobowe mogą wymagać monitorowania
Rebif (interferon beta-1a)
- Zasiłek: modulator układu immunologicznego, właściwości przeciwwirusowe
- Częstotliwość i metoda dawkowania: trzy razy w tygodniu, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: objawy grypopodobne
- Ostrzeżenia obejmują: enzymy wątrobowe mogą wymagać monitorowania
Zinbryta (daclizumab)
- Zasiłek: wiąże się z receptorem komórek T, który aktywuje się w odpowiedzi na MS
- Częstotliwość i metoda dawkowania: co miesiąc, wstrzyknięcie podskórne
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: przeziębienie, grypa, zakażenie górnych dróg oddechowych, ból gardła, depresja
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować ciężkie uszkodzenie wątroby - lek ten powinien być stosowany wyłącznie przez osoby, którym nie pomagają co najmniej dwa inne leki
Dożylne leki infuzyjne
Innym rodzajem zastrzyków do leczenia SM jest infuzja dożylna. Zamiast podawać domięśniowo lub podskórnie, infuzje idą bezpośrednio do żyły. Napary muszą być podawane w warunkach klinicznych przez przeszkolonego profesjonalistę. Dawki nie są podawane tak często.
Infuzje dożylne leczą nawracające stwardnienie rozsiane. Mogą one zwiększać ryzyko infekcji oprócz innych efektów ubocznych.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Zasiłek: hamuje uszkadzające mielinę komórki odpornościowe
- Częstotliwość dawkowania: codziennie przez pięć dni; rok później, codziennie przez trzy dni
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, wysypka, świąd
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować krwawienie (idiopatyczną plamicę małopłytkową) i raka
Novantrone (mitoksantron)
- Zasiłek: modulator układu immunologicznego i supresor
- Częstotliwość dawkowania: raz na trzy miesiące (limit dwóch do trzech lat)
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: utrata włosów, nudności, brak miesiączki
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować uszkodzenie serca i białaczkę
Tysabri (natalizumab)
- Zasiłek: hamuje cząsteczki adhezyjne
- Częstotliwość dawkowania: co cztery tygodnie
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: bóle głowy, bóle stawów, zmęczenie, depresja, dyskomfort w jamie brzusznej
- Ostrzeżenia obejmują: może zwiększać ryzyko postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML), infekcji mózgu potencjalnie śmiertelnej
Ocrevus (ocrelizumab)
- Zasiłek: celuje w białe komórki, które uszkadzają nerwy
- Częstotliwość dawkowania: pierwsze dwie dawki są podzielone na dwa tygodnie, a następnie co sześć miesięcy
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: objawy grypopodobne, zakażenie
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować raka, aw rzadkich przypadkach zagrażające życiu reakcje na wlew
Leki doustne
Jeśli nie czujesz się dobrze z igłami, istnieją doustne opcje leczenia SM. Lekarstwa przyjmowane codziennie lub dwa razy dziennie są najłatwiejsze do samodzielnego podawania, ale wymagają regularnego dawkowania.
Aubagio (teriflunomid)
- Zasiłek: immunomodulator, hamuje degenerację nerwów
- Częstotliwość dawkowania: codziennie
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: bóle głowy, zmiany w wątrobie, nudności, wypadanie włosów, zmniejszenie liczby białych krwinek
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować ciężkie uszkodzenie wątroby i wady wrodzone
Gilenya (fingolimod)
- Zasiłek: blokuje limfocyty T przed opuszczeniem węzłów chłonnych
- Częstotliwość dawkowania: codziennie
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: objawy grypopodobne, podwyższony poziom enzymów wątrobowych
Tecfidera (fumaran dimetylu)
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować zmiany w ciśnieniu krwi, czynności wątroby i funkcji serca
- Zasiłek: działa przeciwzapalnie, chroni nerwy i mielinę przed uszkodzeniem
- Częstotliwość dawkowania: dwa razy dziennie
- Typowe działania niepożądane mogą obejmować: zmiany żołądkowo-jelitowe, zmniejszona liczba białych krwinek, podwyższone aktywności enzymów wątrobowych
- Ostrzeżenia obejmują: może powodować ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksję
Na wynos
Celem leczenia SM jest opanowanie objawów, kontrola nawrotów i spowolnienie długotrwałej progresji choroby. Leczenie iniekcyjne MS występuje w dwóch postaciach: do samodzielnego wstrzykiwania i dożylnych wlewów. Większość preparatów do wstrzykiwań nie musi być przyjmowana tak często, jak doustne leki, które są przyjmowane codziennie.
Wszystkie terapie stwardnienia rozsianego mają korzyści, efekty uboczne i ryzyko. Najważniejszą rzeczą jest to, że niezależnie od rodzaju leczenia, przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami. Jeśli działania niepożądane są wystarczające, aby spowodować pominięcie leczenia, należy porozmawiać z lekarzem. Twój lekarz może pomóc ci wybrać najlepszą opcję dla ciebie.
