Czym jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby?
Picie zbyt dużej ilości alkoholu może powodować nagromadzenie tłuszczu w wątrobie. To może prowadzić do bliznowacenia tkanki wątroby, znanej jako marskość. Im blizna jest wątroba, tym gorzej funkcjonuje. Ale tłuszcz może również gromadzić się w wątrobie, jeśli pijesz niewielki lub żaden alkohol. Jest to znane jako niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD). Może również powodować marskość.
Zmiany w stylu życia często pomagają zapobiec pogorszeniu NAFLD. Ale dla niektórych osób stan może prowadzić do zagrażających życiu problemów z wątrobą.
NAFLD i alkoholowa choroba wątroby (ALD) należą do terminu stłuszczenia wątroby. Kiedy od 5 do 10 procent masy wątroby wytwarza się z tłuszczu, stan można określić jako stłuszczenie wątroby.
Objawy
W wielu przypadkach NAFLD nie ma zauważalnych objawów. Kiedy znaki są obecne, zwykle zawierają:
- ból w górnej prawej części brzucha
- zmęczenie
- powiększona wątroba lub śledziona (zwykle obserwowana przez lekarza podczas egzaminu)
- wodobrzusze lub obrzęk brzucha
- żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu
Jeśli NAFLD rozwija się w marskość, objawy mogą obejmować:
- zamieszanie umysłowe
- krwotok wewnętrzny
- retencja płynów
- utrata zdrowej czynności wątroby
Przyczyny
Dokładne przyczyny NAFLD nie są dobrze poznane. Wydaje się, że istnieje związek między chorobą a opornością na insulinę.
Insulina jest hormonem. Kiedy twoje mięśnie i tkanki potrzebują glukozy (cukru) na energię, insulina pomaga odblokować komórki, aby pobrać glukozę z krwi. Insulina pomaga również przechowywać nadmiar glukozy w wątrobie.
Kiedy twoje ciało rozwija oporność na insulinę, oznacza to, że twoje komórki nie reagują na insulinę w sposób, w jaki powinny. W rezultacie nadmierna ilość tłuszczu kończy się w wątrobie. Może to prowadzić do zapalenia i bliznowacenia wątroby.
Czynniki ryzyka
NAFLD dotyka około 20 procent populacji. Insulinooporność wydaje się być najsilniejszym czynnikiem ryzyka, chociaż możesz mieć NAFLD bez insulinooporności.
Osoby, które najprawdopodobniej rozwiną oporność na insulinę, to osoby z nadwagą lub prowadzące siedzący tryb życia.
Inne czynniki ryzyka dla NAFLD obejmują:
- cukrzyca
- wysoki poziom cholesterolu
- wysokie poziomy triglicerydów
- stosowanie kortykosteroidów
- stosowanie niektórych leków na raka, w tym Tamoxifen na raka piersi
- ciąża
Złe nawyki żywieniowe lub nagła utrata wagi mogą również zwiększać ryzyko NAFLD.
Jak to jest zdiagnozowane
NAFLD zwykle nie ma żadnych objawów. Tak więc diagnoza problemu często rozpoczyna się po tym, jak badanie krwi wykryje wyższy niż normalny poziom enzymów wątrobowych. Standardowe badanie krwi może ujawnić te wyniki.
Wysokie poziomy enzymów wątrobowych mogą również sugerować inne choroby wątroby. Twój lekarz będzie musiał wykluczyć inne stany przed diagnozowaniem NAFLD.
USG wątroby może pomóc wykryć nadmierną zawartość tłuszczu w wątrobie. Inny rodzaj ultradźwięków, nazywany przejściową elastografią, mierzy sztywność twojej wątroby. Większa sztywność sugeruje większe blizny.
Jeśli te testy nie są rozstrzygające, lekarz może zalecić biopsję wątroby. W tym teście lekarz usuwa niewielką próbkę tkanki wątrobowej z igłą wprowadzoną do jamy brzusznej. Próbkę bada się w laboratorium pod kątem oznak zapalenia i blizn.
Jeśli masz objawy, takie jak ból brzucha po prawej stronie, żółtaczka lub obrzęk, nie wahaj się na wizytę u lekarza.
Czy niealkoholowe stłuszczenie wątroby może powodować powikłania?
Głównym ryzykiem NAFLD jest marskość, która może ograniczyć zdolność wątroby do wykonywania swojej pracy. Twoja wątroba ma kilka ważnych funkcji, w tym:
- wytwarzanie żółci, która pomaga rozkładać tłuszcze i usuwać odpady z organizmu
- metabolizowanie leków i toksyn
- równoważenie poziomu płynów w organizmie poprzez produkcję białka
- przetwarzanie hemoglobiny i magazynowanie żelaza
- konwersję amoniaku we krwi do nieszkodliwego mocznika w celu wydalenia
- przechowywanie i uwalnianie glukozy (cukru) w zależności od zapotrzebowania na energię
- wytwarzanie cholesterolu, który jest niezbędny dla zdrowia komórki
- usuwanie bakterii z krwi
- wytwarzanie czynników odpornościowych do zwalczania infekcji
- regulujące krzepnięcie krwi
Marskość może czasami doprowadzić do raka wątroby lub niewydolności wątroby. W niektórych przypadkach niewydolność wątroby można leczyć za pomocą leków, ale zwykle konieczne jest przeszczepienie wątroby.
Łagodne przypadki NAFLD mogą nie prowadzić do poważnych problemów z wątrobą lub innych powikłań. W łagodnych przypadkach wczesna diagnoza i zmiany stylu życia są niezbędne dla zachowania zdrowia wątroby.
Możliwości leczenia
Nie ma konkretnego leku lub procedury leczenia NAFLD. Zamiast tego lekarz zaleci kilka ważnych zmian w stylu życia. Obejmują one:
- utrata wagi, jeśli jesteś otyły lub ma nadwagę
- jedzenie diety składającej się głównie z owoców, warzyw i całych ziaren
- ćwicząc co najmniej 30 minut dziennie
- kontrolowanie poziomu cholesterolu i glukozy we krwi
- unikanie alkoholu
Ważne jest również, aby monitorować wizyty u lekarza i zgłaszać wszelkie nowe objawy w miarę ich rozwoju.
Jakie są prognozy dotyczące niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby?
Jeśli uda ci się wprowadzić zalecane zmiany stylu życia na wczesnym etapie, możesz być w stanie zachować dobre zdrowie wątroby przez długi czas. Możesz nawet być w stanie odwrócić uszkodzenie wątroby na najwcześniejszych etapach choroby.
Nawet jeśli nie odczuwasz żadnych objawów NAFLD, nie oznacza to, że blizny wątrobowe jeszcze się nie pojawiają. Aby zmniejszyć ryzyko, postępuj zgodnie ze zdrowym trybem życia i wykonuj regularne badania krwi, w tym testy enzymów wątrobowych.
