Wprowadzenie
Otezla (apremilast) i Stelara (ustekinumab) to leki na receptę stosowane w leczeniu schorzeń skóry zwanych łuszczycą. W tym artykule wyjaśniono, czym jest łuszczyca i podkreślono różnice między tymi dwoma lekami. Jeśli lekarz zdiagnozował łuszczycę, ta informacja może pomóc w podjęciu decyzji, czy lek Otezla lub Stelara może być odpowiedni dla Ciebie.
Cechy narkotyków
Łuszczyca jest przewlekłą (długotrwałą) chorobą, która atakuje twoją skórę. Istnieją dwa rodzaje łuszczycy: łuszczyca plackowata i łuszczycowe zapalenie stawów. W przypadku łuszczycy plackowatej komórki skóry gromadzą się i tworzą czerwone lub srebrzyste łuseczki zwane płytkami. Te płytki są plamami skóry, które są suche, swędzą, a czasami bolesne. Łuszczycowe zapalenie stawów ma takie same efekty skórne oraz obrzęk i ból stawów.
Przyczyna łuszczycy nie jest jasna, ale najprawdopodobniej jest spowodowana problemem z niektórymi komórkami krwi. Te komórki są nazywane limfocytami T (lub komórkami T) i są częścią twojego układu odpornościowego. Zazwyczaj atakują zarazki, takie jak bakterie i wirusy. W przypadku łuszczycy komórki T niesłusznie atakują komórki skóry. W odpowiedzi twoje ciało wytwarza nowe komórki skóry szybciej niż normalnie, powodując narastanie warstw skóry. Twój układ odpornościowy uszkadza również twoje stawy z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Lek Otezla i Stelara stosuje się zarówno w leczeniu łuszczycy plackowatej, jak i łuszczycowego zapalenia stawów. Ta tabela zawiera podstawowe informacje o każdym z tych leków.
Cechy narkotyków
| Nazwa handlowa | Otezla | Stelara |
| Posługiwać się | Leczenie: • łuszczycowe zapalenie stawów • łuszczyca plackowata | Leczenie: • łuszczycowe zapalenie stawów • łuszczyca plackowata |
| Narkotyk | Apremilast | Ustekinumab |
| Wersja ogólna | Niedostępne | Niedostępne |
| Formularz | Tabletki doustne | Wstrzyknięcie podskórne (poniżej skóry) |
| Silne strony | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml w jednorazowej ampułko-strzykawce • 90 mg / ml w jednorazowej ampułko-strzykawce • 45 mg / 0,5 ml w fiolce jednorazowej • 90 mg / ml w fiolce jednorazowej |
| Typowe dawkowanie | Jedna tabletka dwa razy dziennie | • Pierwsze dwie dawki: Jedno wstrzyknięcie co 4 tygodnie * • Dodatkowe dawki: Jedno wstrzyknięcie co 12 tygodni |
| Typowa długość leczenia | Może być stosowany do długotrwałego leczenia | Może być stosowany do długotrwałego leczenia |
| Wymagania dotyczące pamięci | Powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej poniżej 30 ° C (86 ° F) | Powinien być przechowywany w lodówce w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C od 36 ° F do 46 ° F |
* Samo wstrzyknięcie może być możliwe po przeszkoleniu od twojego dostawcy opieki zdrowotnej.
Koszt, ochrona ubezpieczeniowa i dostępność
Stelara i Otezla są specjalistycznymi lekami, które są wysokokosztowymi lekami stosowanymi w leczeniu niektórych chorób przewlekłych. Zwykle tylko duże apteki specjalizują się w specjalnych lekach.
Oba te leki są drogie. Jednak w chwili pisania tego artykułu szacowany miesięczny koszt Stelara był nieco wyższy niż dla firmy Otezla (patrz www.goodrx.com).
Twoje ubezpieczenie może nie obejmować żadnego z tych leków. Poproś farmaceuty o sprawdzenie ubezpieczenia, aby sprawdzić, czy obejmuje on te leki. Jeśli tak nie jest, porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach płatności. Na przykład producenci leków mogą oferować programy, które pomagają pokryć koszty leków.
Skutki uboczne
Podobnie jak wszystkie leki, Otezla i Stelara mogą powodować działania niepożądane. Niektóre z nich są bardziej powszechne i mogą ustąpić po kilku dniach. Inne są poważniejsze i mogą wymagać opieki medycznej. Powinieneś rozważyć wszystkie skutki uboczne przy podejmowaniu decyzji, czy lek jest dobrym wyborem dla ciebie.
Poniższa lista zawiera przykłady działań niepożądanych leku Otezla lub Stelara.
Skutki uboczne
| Otezla | Stelara | |
| Częste działania niepożądane | • biegunka • nudności • bół głowy • infekcje dróg oddechowych • utrata masy ciała | • infekcje w nosie lub gardle • bół głowy • infekcje dróg oddechowych • zmęczenie |
| Poważne skutki uboczne | • depresja • zmiany nastroju • myśli o samobójstwie | • reakcja alergiczna, z objawami takimi jak: • świszczący oddech • ucisk w gardle • problemy z oddychaniem • powrót dawnych infekcji, takich jak infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe • zwiększone ryzyko raka skóry • rzadko spotykany: odwracalna tylna leukoencefalopatia, choroba neurologiczna, która może powodować śmierć |
Interakcje leków
Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić działanie leku. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, witaminach lub ziołach, które bierzesz. Może to pomóc lekarzowi w zapobieżeniu możliwym interakcjom.
Poniższa tabela zawiera przykłady leków, które mogą wchodzić w interakcje z lekiem Otezla lub Stelara.
Interakcje leków
| Otezla | Stelara |
| • leki takie jak ryfampicyna, które wpływają na to, jak organizm przetwarza inne leki • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Dziurawiec | • żywe szczepionki, takie jak szczepionka przeciw grypie • leki wpływające na układ odpornościowy, w tym: • miejscowy takrolimus • pimekrolimus • infliksymab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototerapia (zastosowanie światła w leczeniu łuszczycy) |
Używaj z innymi schorzeniami
Twój ogólny stan zdrowia jest czynnikiem, który bierze pod uwagę, czy lek jest dobrym wyborem dla Ciebie. Na przykład, konkretny lek może pogorszyć pewien stan lub chorobę, którą masz. Poniżej znajdują się warunki medyczne, które należy omówić z lekarzem przed zażyciem leku Otezla lub Stelara.
Warunki medyczne do omówienia z lekarzem
| Otezla | Stelara |
| • Problemy z nerkami. Jeśli masz poważne problemy z nerkami, możesz potrzebować innej dawki leku Otezla. • Depresja. Otezla może pogorszyć twoją depresję lub spowodować myśli samobójcze lub inne zmiany nastroju. | • Infekcje. Nie należy przyjmować leku Stelara, gdy występuje czynna infekcja. Stelara może pogorszyć infekcję. • Gruźlica. Nie należy przyjmować leku Stelara w przypadku gruźlicy. Ten lek może pogorszyć gruźlicę lub spowodować, że przebyte zakażenie gruźlicą stanie się ponownie symptomatyczne (aktywne). |
Zagrożenie podczas ciąży lub karmienia piersią
Leczenie łuszczycy może mieć wpływ na ciążę lub karmienie piersią. Poniższa tabela zawiera odpowiedzi na niektóre pytania, które możesz mieć, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Ciąża i karmienie piersią
| Otezla | Stelara | |
| Do jakiej kategorii ciąży należy lek? | Kategoria C | Kategoria B |
| Co pokazują badania ciążowe? | Badania na zwierzętach wykazały niekorzystne skutki dla płodu, gdy matka przyjmuje lek. | Badania na zwierzętach nie wykazały zagrożenia dla płodu, gdy matka przyjmuje lek. |
| Czy lek przenika do mleka matki? | Nieznany | Prawdopodobne |
| Co pokazują badania dotyczące karmienia piersią? | Najlepiej unikać karmienia piersią podczas przyjmowania tego leku. | Nie wiadomo, jaki wpływ na dziecko wywiera lek. |
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy możesz bezpiecznie zażywać lek Otezla lub Stelara.
Skuteczność
Oczywiście ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy wyborze leku, jest to, jak dobrze działa. W badaniach klinicznych * Stelara okazała się nieco bardziej skuteczna niż lek Otezla w leczeniu obu rodzajów łuszczycy.
Poniższa tabela przedstawia, co stwierdzono w badaniach klinicznych u Otezli i Stelara. (Oryginalne dane z tych badań klinicznych można znaleźć w punkcie 14 informacji dotyczących przepisywania leku Otezla i Stelara.)
Skuteczność
| Otezla | Stelara | |
| Łuszczycowe zapalenie stawów: leczenie bólu stawów i sztywności | Otezla (stosowana z leczeniem DMARD †): ponad jedna trzecia pacjentów uzyskała poprawę o 20% | Stelara (stosowana w leczeniu DMARD † u około połowy pacjentów): • około połowa pacjentów uzyskała poprawę o 20% • około jedna czwarta pacjentów uzyskała poprawę o 50% |
| Łuszczyca plackowata: leczenie płytek skóry | Około jedna trzecia pacjentów miała jaśniejszą skórę lub mniej płytek. | Około połowa do trzech czwartych pacjentów miała jaśniejszą skórę lub mniej płytek. |
*Badania kliniczne odbywają się w wielu różnych formatach. Analizują grupy pacjentów różniące się wiekiem, stanem chorobowym, trybem życia i innymi czynnikami. Oznacza to, że wyniki pojedynczego badania mogą nie odnosić się bezpośrednio do twojego doświadczenia z pewnym lekiem. W przypadku pytań dotyczących wyników tych badań lub jakichkolwiek innych badań klinicznych należy omówić je z lekarzem.
†DMARD oznacza lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby. Leki te mogą być stosowane z lekiem Otezla lub Stelara w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów.
Porozmawiaj z lekarzem
Porównując Otezlę i Stelara, pomyśl o ich wielu różnicach i o tym, jak mogą one na ciebie wpłynąć. Aby pomóc Ci zdecydować, czy lek Otezla, Stelara lub inny lek na łuszczycę jest odpowiedni dla Ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Omów informacje w tym artykule, a także pełną historię zdrowia. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć leczenie łuszczycy, które będzie skuteczne i odpowiednie dla Twoich potrzeb zdrowotnych.
