Wszystkie dzieci plują od czasu do czasu - zwłaszcza po karmieniu. Jednak dzieci, które często plują i mają inne objawy, takie jak słaby przyrost masy ciała, drażliwość lub przedłużający się kaszel, mogą mieć refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).
W GERD zawartość żołądka, takiego jak kwas i pokarm, jest regurgitowana z powrotem do przełyku. Czasami może to spowodować wymioty Twojego niemowlęcia. Może to prowadzić do słabego przyrostu masy ciała i erozji przełyku.
GERD występuje u niemowląt z kilku powodów. Jednak zwykle dzieje się tak dlatego, że dolny zwieracz przełyku, który zamyka przełyk z żołądka, może nie być wystarczająco dojrzały, aby prawidłowo zamknąć.
Podobnie jak GERD u dorosłych, GERD u niemowląt może być leczone na kilka sposobów. Twój lekarz może najpierw zalecić wprowadzenie zmian w karmieniu, takich jak:
- dodawanie mleka ryżu lub płatków zbożowych do butelki niemowlęcia
- biczowanie niemowlęcia po spożyciu jednej lub dwóch uncji mleka matki lub preparatu
- unikanie przekarmiania
- trzymając dziecko w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu
Jeśli zmiany w karmieniu nie pomagają dziecku, lekarz może zalecić leki.
Rodzaje leków
Istnieje kilka rodzajów leków, które mogą pomóc złagodzić objawy GERD.
Leki zobojętniające
Substancje buforujące kwas żołądkowy lub leki zobojętniające kwas żołądkowy pomagają neutralizować kwas z żołądka. Niektóre przykłady to Rolaids i Alka-Seltzer. Chociaż pomagają złagodzić objawy, leki zobojętniające nie są zalecane do długotrwałego stosowania, ponieważ mogą powodować komplikacje i działania niepożądane, takie jak biegunka i zaparcie.
Sprawdź etykiety wszystkich leków dostępnych bez recepty, zanim podasz je dziecku. Większość dostępnych bez recepty leków zobojętniających nie są zatwierdzone dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat.
Bariery powierzchniowe błony śluzowej
Bariery na powierzchni błony śluzowej lub środki pianotwórcze pomagają chronić powierzchnię przełyku przed działaniem kwasu żołądkowego. Jednym z przykładów jest Gaviscon, który jest zatwierdzony dla niemowląt powyżej jednego roku życia. Głównymi działaniami niepożądanymi tego leku są zaparcia i biegunka.
Żołądkowe środki przeciwwydzielnicze
Żołądkowe środki przeciwwydzielnicze pomagają zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek i są lekami GERD najczęściej przepisywanymi niemowlętom. Istnieją dwa rodzaje środków przeciwwydzielniczych, które pomagają zmniejszyć kwas w żołądku. Są to antagoniści receptora histaminowego H2 (H2RAs lub H2-blokery) i inhibitory pompy protonowej (PPI).
H2RA
Niektóre typowe H2RA to:
- cymetydyna (Tagamet)
- ranitydyna (Zantac)
- famotydyna (Pepcid)
- nizatidyna (Axid)
Leki te zaczynają działać szybko. Jednak zazwyczaj nie są zalecane do długotrwałego stosowania u niemowląt.
PPI
PPI to kolejna klasa leków, które zmniejszają ilość kwasu w żołądku. Niektóre popularne PPI to:
- esomeprazol (Nexium)
- omeprazol (Prilosec)
- lanzoprazol (Prevacid)
- rabeprazol (AcipHex)
- pantoprazol (Protonix)
PPI są na ogół skuteczniejsze niż H2RA i są lepsze w gojeniu przełyku z wydzielania żołądkowego. Eksperci zalecają stosowanie najmniejszej możliwej dawki dziennej dla niemowląt.
PPI nie są oficjalnie zatwierdzone do powszechnego stosowania u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Jednak esomeprazol został ostatnio zatwierdzony do stosowania u niemowląt w wieku powyżej jednego miesiąca życia w określonych schorzeniach.
Lekarz dziecka może rozważyć przepisanie tych leków, jeśli uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.
Dodatkowe fakty o lekach GERD
Zarówno H2RAs, jak i IPP zmniejszają ilość kwasu w żołądku. Dlatego niemowlęta, które przyjmują te leki, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc i zakażeń przewodu żołądkowo-jelitowego (GI). Dzieje się tak dlatego, że kwas żołądkowy może pomóc w ochronie przed infekcją.
Długotrwałe stosowanie IPP może utrudniać organizmowi wchłanianie wapnia. PPI są związane ze zwiększonym ryzykiem złamań kości u dorosłych. Jednakże nie przeprowadzono badań w celu zbadania związku między złamaniami kości a niemowlętami.
Należy ściśle współpracować z lekarzem, aby zrozumieć korzyści i ryzyko związane z lekami przepisanymi dziecku.
