Co to jest znak Hoffmana?
Znak Hoffmana odnosi się do wyników testu Hoffmana. Ten test służy do określenia, czy palce lub kciuki wyginają się mimowolnie w odpowiedzi na określone wyzwalacze.
Sposób, w jaki reagują twoje palce lub kciuki, może być oznaką podstawowego stanu wpływającego na twój centralny układ nerwowy. Obejmuje to szlaki korowo-rdzeniowe, które pomagają kontrolować ruchy w górnej części ciała.
Chociaż może być wykonywany w ramach rutynowego badania fizykalnego, zwykle nie jest to wykonywane, chyba że lekarz ma powody, by podejrzewać, że jest to podstawowy stan.
Nie wszyscy lekarze uważają test Hoffmana za wiarygodne narzędzie diagnostyczne samo przez się, ponieważ na twoją odpowiedź na test mogą wpływać inne czynniki. Kiedy jest używany, zwykle towarzyszy innym testom diagnostycznym. Umożliwi to lekarzowi uzyskanie szerszego obrazu objawów wynikających z zgłaszanych przez pacjenta objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o procedurze testowej i o tym, co możesz zrobić, jeśli uzyskasz pozytywny lub negatywny wynik.
Jak to zrobić?
Aby wykonać test Hoffmana, lekarz wykona następujące czynności:
- Poproś, abyś wyciągnął rękę i rozluźnił ją tak, aby palce były luźne.
- Trzymaj środkowy palec prosto za górne złącze jedną ręką.
- Umieść jeden z ich palców na paznokciu na środkowym palcu.
- Przesuwaj środkowy paznokieć, przesuwając palcem w dół, tak aby paznokieć i gwóźdź doktora kontaktowały się ze sobą.
Kiedy twój lekarz wykonuje ten ruch, twój palec jest zmuszony szybko się wygiąć i zrelaksować. Powoduje to, że mięśnie zginacza palców ręki rozciągają się, co może spowodować, że palec wskazujący i kciuk uginają się mimowolnie.
Twój lekarz może powtórzyć te kroki kilka razy, aby upewnić się, że twoja ręka reaguje w ten sam sposób za każdym razem. Mogą również wykonać test z drugiej strony, aby sprawdzić, czy znak jest obecny po obu stronach ciała.
Jeśli masz już inne testy diagnostyczne, Twój lekarz może wykonać test tylko raz. Zwykle ma to miejsce, jeśli ma to na celu potwierdzenie diagnozy lub jako część serii testów dla określonego stanu.
Co oznacza wynik dodatni?
Dodatni wynik pojawia się, gdy palec wskazujący i kciuk wyginają się szybko i mimowolnie zaraz po przesunięciu środkowego palca. Będzie się czuł, jakby starali się zbliżyć do siebie. Ten ruch refleksyjny nazywa się opozycją.
W niektórych przypadkach twoje ciało naturalnie reaguje w ten sposób na test Hoffmana i nie możesz mieć żadnych podstawowych czynników powodujących ten odruch.
Pozytywny znak Hoffmana może wskazywać na stan neurologiczny lub nerwowy, który wpływa na nerwy kręgosłupa szyjnego lub mózg. Jeśli znak jest pozytywny tylko na jedną rękę, możesz mieć schorzenie, które wpływa tylko na jedną stronę twojego ciała.
Niektóre z tych warunków obejmują:
- niepokój
- nadczynność tarczycy, która występuje, gdy masz zbyt dużo hormonu pobudzającego tarczycy (TSH) we krwi
- ucisk na rdzeń kręgowy (mielopatia szyjki macicy), który występuje w przypadku nacisku na rdzeń kręgowy z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, urazów kręgosłupa, guzów i innych schorzeń kręgosłupa i kręgosłupa
- stwardnienie rozsiane (MS), stan nerwowy, który występuje, gdy twój układ odpornościowy atakuje i uszkadza mielinę twojego ciała, tkankę, która izoluje twoje nerwy
Co się stanie, jeśli otrzymam pozytywny wynik?
Jeśli lekarz uzna, że stan neurologiczny lub nerwowy powoduje, że uzyskujesz pozytywny znak Hoffmana, mogą zalecić dodatkowe badania.
Może to obejmować:
- badania krwi
- nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu przetestowania płynu mózgowo-rdzeniowego
- badania obrazowe, takie jak skan MRI, w poszukiwaniu jakichkolwiek uszkodzeń neurologicznych w kręgosłupie lub mózgu
- testy stymulacyjne, które wykorzystują małe wstrząsy elektryczne, aby sprawdzić, jak twoje nerwy reagują na stymulację
Testy te mogą pomóc w zdiagnozowaniu SM i innych schorzeń, które mogą wywoływać pozytywne objawy Hoffmana.
Na przykład, badania krwi mogą pomóc twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy masz niedobór hormonu tarczycy (TSH) i nadmiernej ilości hormonów tarczycy (T3, T4) we krwi, co może wskazywać na nadczynność tarczycy.
Testy obrazowania mogą wykryć inne nieprawidłowości w kręgosłupie, takie jak kompresja rdzenia kręgowego lub choroba zwyrodnieniowa stawów.
Kręgowe nakłucie może pomóc diagnozować wiele warunków oprócz stwardnienia rozsianego, włączając infekcje i rak.
Inne objawy, które mogą być oznaką jednego z tych stanów to:
- drętwienie
- sztywność
- zawroty głowy
- zmęczenie
- rozmazany obraz
- ból w plecach, szyi lub oczach
- kłopoty z użyciem jednej lub obu rąk
- trudności z oddawaniem moczu
- trudności z połykaniem
- nienormalna utrata masy ciała
Co oznacza wynik negatywny?
Negatywny wynik pojawia się, gdy palec wskazujący i kciuk nie reagują na ruch lekarza.
Co się stanie, jeśli otrzymam wynik ujemny?
Twój lekarz prawdopodobnie zinterpretuje wynik negatywny jako normalny i może nie wymagać żadnych dalszych badań. Jeśli uzyskasz wynik negatywny pomimo innych objawów i oznak wskazujących, że masz schorzenie takie jak MS, Twój lekarz prawdopodobnie zaproponuje dodatkowe testy przed postawieniem diagnozy.
Czym różni się znak Hoffmana od znaku Babińskiego?
Test Hoffmana służy do oceny funkcji neuronów ruchowych górnych w zależności od tego, jak palce i kciuki reagują na bodziec, podczas gdy test Babińskiego służy do oceny funkcji neuronu górnego ruchu w oparciu o sposób, w jaki palce reagują na głaskanie stopy.
Chociaż oba testy są często wykonywane razem, ich wyniki mogą oznaczać różne rzeczy dotyczące twojego ciała, mózgu i układu nerwowego.
Znak Hoffmana może wskazywać na stan, który wpływa na rdzeń kręgowy szyjny, ale może się zdarzyć, nawet jeśli nie masz żadnych schorzeń kręgosłupa.
Znak Babińskiego jest normalny u niemowląt, ale powinien ustąpić wraz z dojrzewaniem górnych neuronów ruchowych do 2 roku życia.
Pozytywny wynik testu Hoffmana lub testu Babińskiego może wskazywać na stan wpływający na górny układ ruchowy neuronu, taki jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS).
Dolna linia
Pozytywny znak Hoffmana niekoniecznie jest powodem do niepokoju. Ale twój lekarz może zaproponować dodatkowe testy, jeśli uzyskasz pozytywny sygnał i będziesz mieć inne objawy, takie jak stwardnienie rozsiane, ALS, nadczynność tarczycy lub kompresja kręgosłupa. Niezależnie od wyniku, lekarz przeprowadzi Cię przez opcje i pomoże ci określić kolejne kroki.
