Przegląd
Obojczyk (obojczyk) to kość łącząca mostek z mostkiem. Obojczyk jest dość solidną kością w kształcie litery "S".
Chrząstka łączy obojczyk z częścią kości barkowej (łopatki) zwaną akromionem. To połączenie nazywa się stawem obojczykowo-obojczykowym. Drugi koniec obojczyka łączy się z mostkiem w stawie krzyżowo-obojczykowym. Sprawdź BodyMap, aby dowiedzieć się więcej o anatomii obojczyka.
Kołnierzowy ból może być spowodowany złamaniem, artretyzmem, infekcją kości lub innym stanem związanym z położeniem obojczyka.
Jeśli masz nagły ból obojczyka w wyniku wypadku, urazu sportowego lub innego urazu, udaj się na pogotowie ratunkowe. Jeśli zauważysz, że u jednego z obojczyków pojawi się ciemniejszy ból, umów się na wizytę u lekarza.
Najczęstsza przyczyna: złamanie obojczyka
Z powodu swojej pozycji w ciele, obojczyk jest podatny na złamanie, jeśli istnieje poważna siła na ramieniu. Jest to jedna z najczęściej łamanych kości w ludzkim ciele. Jeśli mocno upadniesz na jedno ramię lub spadniesz z wielką siłą na wyciągniętą rękę, ryzykujesz złamanie obojczyka.
Inne typowe przyczyny złamanego obojczyka to:
- Kontuzja sportowa. Bezpośrednie uderzenie w ramię w piłkę nożną lub inny sport kontaktowy może spowodować złamanie obojczyka.
- Wypadek pojazdu. Awaria samochodu lub motocykla może uszkodzić ramię, mostek lub oba.
- Wypadek przy urodzeniu. Podczas przemieszczania się w kanale rodnym noworodek może złamać obojczyk i doznać innych obrażeń.
Najbardziej oczywistym objawem złamania obojczyka jest nagły, intensywny ból w miejscu złamania. Zwykle ból pogarsza się, gdy poruszasz ramieniem. Możesz również usłyszeć lub poczuć miażdżący odgłos lub wrażenie przy dowolnym ruchu ramion.
Inne typowe objawy złamanego obojczyka obejmują:
- obrzęk
- siniak
- czułość
- sztywność w dotkniętym ramieniu
Noworodki ze złamanym obojczykiem nie mogą poruszyć zranionego ramienia przez kilka dni po urodzeniu.
Aby zdiagnozować złamanie obojczyka, lekarz dokładnie zbada obrażenia spowodowane siniakami, obrzękiem i innymi oznakami przerwy. Rentgen obojczyka może pokazać dokładną lokalizację i rozległość złamania, a także, czy stawy były zaangażowane.
Na drobną przerwę leczenie polega głównie na utrzymywaniu ręki unieruchomionej przez kilka tygodni. Najpierw będziesz nosił procę. Możesz również nosić opaskę na ramionach, która delikatnie odsuwa oba ramiona, aby upewnić się, że kość leczy się w prawidłowej pozycji.
W przypadku poważnej przerwy może być konieczna operacja, aby zresetować obojczyk. Możesz potrzebować szpilek lub śrub, aby upewnić się, że złamane części kości leczyć razem w odpowiedni sposób.
Jakie inne przyczyny są częste?
Istnieją inne przyczyny bólu obojczyka niezwiązane ze złamaniami. Obejmują one:
Zapalenie kości i stawów
Zużycie stawu obojczykowo-obojczykowego lub stawu obocznego może powodować zapalenie kości i stawów w jednym lub obu stawach. Zapalenie stawów może wynikać ze starej urazu lub po prostu z codziennego użytku przez okres wielu lat.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują ból i sztywność w dotkniętym stawie. Objawy mają tendencję do rozwoju powoli i stopniowo pogarszają się z czasem. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i stanów zapalnych związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Iniekcje kortykosteroidów mogą także pomóc złagodzić stan zapalny i ból w dłuższym okresie czasu. Możesz unikać aktywności, które wyzwalają ból i sztywność. W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić operację w celu naprawy stawu.
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
Twój wylot klatki piersiowej to przestrzeń między obojczykiem a najwyższym żebrem. Przestrzeń wypełniają naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie. Słabe mięśnie ramion mogą pozwolić na ześlizgnięcie się obojczyka, wywierając nacisk na nerwy i naczynia krwionośne w ujściu klatki piersiowej. Może dojść do bólu kołnierza, nawet jeśli kość nie jest uszkodzona.
Przyczyny zespołu ujścia klatki piersiowej obejmują:
- uraz ramienia
- słaba postawa
- powtarzający się stres, taki jak podnoszenie czegoś ciężkiego wiele razy lub konkurencyjne pływanie
- otyłość, która wywiera nacisk na wszystkie twoje stawy
- wada wrodzona, taka jak urodzenie z dodatkowym żebrem
Objawy zespołu ujścia klatki piersiowej różnią się w zależności od tego, które nerwy lub naczynia krwionośne są dotknięte przez obluzowany obojczyk. Niektóre objawy obejmują:
- ból w obojczyku, ramieniu, szyi lub dłoni
- wyniszczenie mięśni w mięsistej części kciuka
- mrowienie lub drętwienie ręki lub palców
- osłabiony uchwyt
- ból ramion lub obrzęk (wskazujący na skrzep krwi)
- zmiana koloru w dłoni lub palcach
- osłabienie ręki lub szyi
- bolesny guzek w obojczyku
Podczas badania fizykalnego lekarz może poprosić o przesunięcie ramion, szyi lub ramion, aby sprawdzić ból lub ograniczenia zakresu ruchu. Testy obrazowania, w tym zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki i skany MRI, pomogą lekarzowi sprawdzić, które nerwy lub naczynia krwionośne są ściskane przez obojczyk.
Pierwszą linią leczenia zespołu ujścia klatki piersiowej jest fizykoterapia. Nauczysz się ćwiczeń poprawiających siłę i elastyczność mięśni ramion oraz poprawiających Twoją postawę. To powinno otworzyć wylot i zmniejszyć nacisk na naczynia krwionośne i nerwy.
W poważniejszych przypadkach można wykonać operację usunięcia części żebra i poszerzenia ujścia klatki piersiowej. Możliwe jest również leczenie chirurgiczne uszkodzonych naczyń krwionośnych.
Wspólna szkoda
Twoje ramię może zostać zranione bez złamania kości. Jednym z urazów, które mogą powodować znaczny ból obojczyka, jest oddzielenie stawu skroniowo-obojczykowego (AC).Oddzielenie stawu AC oznacza więzadła, które stabilizują staw i pomagają utrzymać kości w miejscu są rozdarte.
Obrażenia AC są zwykle spowodowane upadkiem lub bezpośrednim uderzeniem w ramię. Łagodny rozdział może spowodować pewien ból, podczas gdy bardziej poważne rozdarcie więzadła może spowodować, że obojczyk nie będzie wyrównany. Poza bólem i tkliwością wokół obojczyka może rozwinąć się wybrzuszenie powyżej barku.
Opcje leczenia obejmują:
- odpoczynek i lód na ramieniu
- klamra, która pasuje na ramiona, aby pomóc ustabilizować staw
- operacja, w ciężkich przypadkach, w celu naprawy rozdartych więzadeł i ewentualnie przycięcia części obojczyka, aby dobrze pasowała do stawu
Pozycja spania
Spanie na boku i wywieranie niezwykłego nacisku na jeden obojczyk może również powodować ból obojczyka. Ten dyskomfort zwykle zanika. Możesz też być w stanie uniknąć tego wszystkiego, jeśli możesz mieć zwyczaj spania na plecach lub na drugiej stronie.
Mniej powszechne przyczyny
Kołnierzowy ból ma pewne potencjalnie poważne przyczyny niezwiązane ze złamaniami lub zmianami położenia obojczyka lub stawu barkowego.
Zapalenie szpiku
Osteomyelitis to infekcja kości, która powoduje ból i inne objawy. Do potencjalnych przyczyn należą:
- przerwa, w której koniec obojczyka przebija skórę
- zapalenie płuc, posocznica lub inny rodzaj infekcji bakteryjnej w innym miejscu ciała, który przedostaje się do obojczyka
- otwarta rana w pobliżu obojczyka, który ulega zakażeniu
Objawy zapalenia kości i szpiku w obojczyku obejmują ból obojczyka i tkliwość w okolicy obojczyka. Inne znaki mogą obejmować:
- obrzęk i ciepło wokół infekcji
- gorączka
- nudności
- ropa opływająca skórę
Leczenie zapalenia kości i szpiku zaczyna się od dawki antybiotyków. Na początku możesz dostać dożylnie antybiotyki w szpitalu. Leki doustne mogą następować. Leczenie antybiotykami może potrwać kilka miesięcy. Wszelkie ropnie lub płyny w miejscu infekcji również muszą zostać osuszone. Dotknięte ramieniem może być unieruchomione na kilka tygodni, podczas gdy leczy.
Nowotwór
Gdy nowotwór wywołuje ból obojczyka, może to być spowodowane faktem, że rak rozprzestrzenił się do kości lub z powodu pobliskich węzłów chłonnych. Masz węzły chłonne w całym ciele. Kiedy rak rozprzestrzenił się na nich, możesz zauważyć ból i obrzęk w węzłach nad obojczykiem, pod pachą, blisko pachwiny i szyi.
Neuroblastoma to rodzaj raka, który może wpływać na węzły chłonne lub przenosić się do kości. Jest to również stan, który może dotknąć małe dzieci. Oprócz bólu, jego objawy obejmują:
- biegunka
- gorączka
- wysokie ciśnienie krwi
- szybkie bicie serca
- wyzysk
Raki rosnące w obojczyku, barku lub ramieniu mogą być leczone radioterapią lub operacją, w zależności od charakteru choroby i stopnia jej zaawansowania.
Co mogę zrobić w domu?
Łagodny ból obojczyka, który może być związany z napięciem mięśniowym lub niewielkim urazem, można leczyć zmodyfikowaną wersją metody RICE w domu. To oznacza:
- Odpoczynek. Unikaj czynności, które będą obciążać ramię.
- Lód. Umieszczaj okłady z lodu na obolałym obszarze przez około 20 minut co cztery godziny.
- Kompresja. Możesz łatwo owinąć zranione kolano lub kostkę w medyczny bandaż, aby zmniejszyć obrzęk i krwawienie wewnętrzne. W przypadku bólu obojczykowego lekarz medyczny może ostrożnie owinąć ramię, ale nie próbuj robić tego samodzielnie. Utrzymywanie ręki i barku unieruchomionych na temblaku może pomóc zmniejszyć dalsze obrażenia.
- Podniesienie. Trzymaj ramię powyżej serca, aby zmniejszyć obrzęk. Oznacza to, że nie leżeć płasko przez pierwsze 24 godziny. Śpij z głową i ramionami lekko podniesionymi, jeśli to możliwe.
Kiedy iść do lekarza
Ból, który utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub postępuje gorzej, powinien skłaniać do wizyty u lekarza tak szybko, jak to możliwe. Wszelkie obrażenia powodujące widoczną zmianę w pozycji obojczyka lub na ramieniu powinny być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Jeśli opóźnisz opiekę medyczną, możesz utrudnić proces leczenia.
