Co to jest choroba Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa-Basedowa jest zaburzeniem autoimmunologicznym. Powoduje, że twoja tarczycy wytwarza nadmierną ilość hormonu tarczycy w ciele. Ten stan znany jest jako nadczynność tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z najczęstszych postaci nadczynności tarczycy.
W chorobie Gravesa, twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała znane jako immunoglobuliny stymulujące tarczycę. Te przeciwciała następnie przyczepiają się do zdrowych komórek tarczycy. Mogą spowodować, że twoja tarczycy stworzy zbyt dużo hormonów tarczycy.
Hormony tarczycy wpływają na wiele aspektów twojego ciała. Mogą to być funkcje układu nerwowego, rozwój mózgu, temperatura ciała i inne ważne elementy.
Nieleczona nadczynność tarczycy może powodować utratę wagi, emocjonalną odpowiedzialność (niekontrolowany płacz, śmiech lub inne emocjonalne pokazy), depresję oraz psychiczne lub fizyczne zmęczenie.
Jakie są objawy choroby Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa-Basedowa i nadczynność tarczycy mają wiele takich samych objawów. Objawy te mogą obejmować:
- drżenie ręki
- utrata masy ciała
- szybkie tętno (tachykardia)
- nietolerancja na ciepło
- zmęczenie
- nerwowość
- drażliwość
- słabe mięśnie
- wole (obrzęk tarczycy)
- biegunka lub zwiększona częstotliwość ruchów jelit
- trudności ze snem
Niewielki procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa odczuje zaczerwienioną, zgrubiałą skórę wokół okolicy goleni. Jest to stan nazywany dermatopatią Gravesa.
Innym symptomem, który możesz doświadczyć, jest oftalmopatia Gravesa. Dzieje się tak, gdy twoje oczy mogą wydawać się powiększone w wyniku cofania powiek. Kiedy tak się stanie, twoje oczy mogą zacząć wybrzuszać się z oczodołów. Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych szacuje, że do 30 procent ludzi, u których rozwinie się choroba Gravesa-Basedowa, dostanie łagodny przypadek oftalmopatii Gravesa. Do 5 procent otrzyma ciężką oftalmopatię Gravesa.
Co powoduje chorobę Gravesa?
W chorobach autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, układ odpornościowy zaczyna walczyć z zdrowymi tkankami i komórkami w twoim ciele. Twój układ odpornościowy zwykle produkuje białka znane jako przeciwciała w celu zwalczania obcych najeźdźców, takich jak wirusy i bakterie. Te przeciwciała są produkowane specjalnie w celu nakierowania na określonego najeźdźcę. W chorobie Gravesa-Basedowa twój układ odpornościowy błędnie wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami stymulującymi tarczycę, które atakują twoje własne zdrowe komórki tarczycy.
Chociaż naukowcy wiedzą, że ludzie mogą dziedziczyć zdolność do wytwarzania przeciwciał przeciwko własnym zdrowym komórkom, nie mają możliwości ustalenia, co powoduje chorobę Gravesa i kto ją rozwinie.
Kto jest zagrożony chorobą Gravesa-Basedowa?
Eksperci uważają, że czynniki te mogą wpływać na ryzyko rozwoju choroby Gravesa:
- dziedziczność
- naprężenie
- wiek
- płeć
Choroba występuje zwykle u osób poniżej 40. roku życia. Twoje ryzyko również znacząco wzrasta, jeśli członkowie rodziny cierpią na chorobę Gravesa-Basedowa. Kobiety rozwijają się siedem do ośmiu razy częściej niż mężczyźni.
Posiadanie kolejnej choroby autoimmunologicznej również zwiększa ryzyko rozwoju choroby Grave'a. Reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca i choroba Leśniowskiego-Crohna są przykładami takich chorób autoimmunologicznych.
Jak diagnozowana jest choroba Gravesa-Basedowa?
Twój lekarz może poprosić o badania laboratoryjne, jeśli podejrzewają, że chorujesz na Gravesa. Jeśli ktoś z twojej rodziny cierpi na chorobę Gravesa-Basedowa, twój lekarz może być w stanie zawęzić diagnozę na podstawie twojej historii medycznej i badania fizykalnego. To nadal będzie musiało być potwierdzone przez badania krwi tarczycy. Lekarz, który specjalizuje się w chorobach związanych z hormonami, znany jako endokrynolog, może poradzić sobie z twoimi testami i diagnozą.
Twój lekarz może również zażądać następujących testów:
- badania krwi
- badanie tarczycy
- test radioaktywnego jodu
- test hormonu tyreotropowego (TSH)
- test immunoglobuliny stymulującej tarczycę (TSI)
Połączone wyniki tych badań mogą pomóc lekarzowi dowiedzieć się, czy pacjent cierpi na chorobę Gravesa-Basedowa lub inny typ zaburzeń tarczycy.
Jak traktuje się chorobę Gravesa-Basedowa?
Trzy opcje leczenia są dostępne dla osób z chorobą Gravesa:
- leki przeciwtarczycowe
- radioaktywny jod (RAI)
- chirurgia tarczycy
Lekarz może zalecić zastosowanie jednej lub więcej z tych opcji w celu leczenia zaburzeń.
Leki przeciwtarczycowe
Leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl lub metimazol, mogą być przepisywane. Beta-adrenolityki można także stosować w celu zmniejszenia objawów, aż do rozpoczęcia innych terapii.
Terapia promieniami jodu
Radioaktywna jodoterapia jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia choroby Gravesa-Basedowa. To leczenie wymaga przyjęcia dawek radioaktywnego jodu-131. Zazwyczaj wymaga to połknięcia niewielkich ilości w formie tabletek. Twój lekarz omówi z tobą wszelkie środki ostrożności, które powinieneś podjąć w tej terapii.
Chirurgia tarczycy
Chociaż operacja tarczycy jest opcją, jest używana rzadziej. Twój lekarz może zalecić operację, jeśli poprzednie leczenie nie zadziałało prawidłowo, jeśli podejrzewa się raka tarczycy lub jeśli jesteś kobietą w ciąży, która nie może przyjmować leków przeciwhistadycznych.
Jeśli konieczna jest operacja, lekarz może usunąć całą gruczoł tarczowy, aby wyeliminować ryzyko powrotu nadczynności tarczycy. Jeśli zdecydujesz się na operację, będziesz potrzebować terapii zastępczej hormonem tarczycy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o korzyściach i ryzyku różnych opcji leczenia.
