Co to jest uraz głowy?
Uraz głowy jest jakikolwiek urazem mózgu, czaszki lub skóry głowy. Może to wahać się od łagodnego guza lub siniaka do traumatycznego uszkodzenia mózgu. Do typowych urazów głowy należą wstrząśnięcia, złamania czaszki i rany głowy. Konsekwencje i zabiegi różnią się znacznie w zależności od tego, co spowodowało uraz głowy i jak jest ciężki.
Urazy głowy mogą być zamknięte lub otwarte. Zamknięte urazy głowy to jakiekolwiek obrażenia, które nie łamią czaszki. Otwarte (przenikliwe) urazy głowy to takie, w którym coś łamie skórę głowy i czaszkę i wchodzi do mózgu.
Trudno jest ocenić, jak poważna jest uraz głowy po prostu patrząc. Niektóre drobne urazy głowy krwawią, a niektóre poważne obrażenia w ogóle nie krwawią. Ważne jest, aby poważnie traktować wszystkie urazy głowy i uzyskać ich ocenę przez lekarza.
Co powoduje uraz głowy?
Ogólnie rzecz biorąc, urazy głowy można podzielić na dwie kategorie w oparciu o to, co je powoduje. Mogą to być urazy głowy spowodowane uderzeniami w głowę lub urazami głowy spowodowanymi drżeniem.
Obrażenia głowy spowodowane wstrząsaniem są najczęstsze u niemowląt i małych dzieci, ale mogą pojawić się za każdym razem, gdy doświadczasz gwałtownych wstrząsów.
Obrażenia głowy spowodowane uderzeniem w głowę są zwykle związane z:
- wypadki drogowe
- spada
- napaści fizyczne
- wypadki związane ze sportem
W większości przypadków czaszka chroni mózg przed poważnymi uszkodzeniami. Jednak obrażenia na tyle poważne, aby spowodować uraz głowy, mogą być również związane z urazami kręgosłupa.
Jakie są główne rodzaje urazów głowy?
Krwiak
Krwiak jest zbiorem lub krzepnięciem krwi poza naczyniami krwionośnymi. Może to być bardzo poważne, jeśli krwiak pojawia się w mózgu. Krzepnięcie może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki. Może to spowodować utratę przytomności lub trwałe uszkodzenie mózgu.
Krwotok
Krwotok jest niekontrolowanym krwawieniem. W przestrzeni wokół mózgu może pojawić się krwawienie, zwane krwotokiem podpajęczynówkowym lub krwawienie w tkance mózgowej, zwane krwotokiem śródmózgowym.
Krwotoki podpajęczynówkowe często powodują bóle głowy i wymioty. Nasilenie krwotoków śródmózgowych zależy od ilości krwawienia, ale z czasem każda ilość krwi może spowodować wzrost ciśnienia.
Wstrząs
Wstrząs występuje, gdy uderzenie w głowę jest na tyle poważne, że może spowodować uszkodzenie mózgu. Uważa się, że to wynik uderzenia mózgu o twarde ściany czaszki lub siły gwałtownego przyspieszania i zwalniania. Mówiąc ogólnie, utrata funkcji związanej z wstrząsem mózgu jest tymczasowa. Jednak powtarzające się wstrząsy mogą ostatecznie doprowadzić do trwałego uszkodzenia.
Obrzęk
Każde uszkodzenie mózgu może prowadzić do obrzęku lub obrzęku. Wiele obrażeń powoduje obrzęk otaczających tkanek, ale jest poważniejszy, gdy pojawia się w twoim mózgu. Twoja czaszka nie może się rozciągnąć, aby pomieścić obrzęk. Prowadzi to do narastania ciśnienia w mózgu, powodując, że mózg naciska na twoją czaszkę.
Pęknięcie czaszki
W przeciwieństwie do większości kości w twoim ciele twoja czaszka nie ma szpiku kostnego. To sprawia, że czaszka jest bardzo mocna i trudna do złamania. Złamana czaszka nie jest w stanie zaabsorbować uderzenia, co zwiększa ryzyko uszkodzenia mózgu. Dowiedz się więcej o złamaniach czaszki.
Rozproszone uszkodzenie aksonalne
Rozproszone uszkodzenie aksonalne (uszkodzenie ciała) jest uszkodzeniem mózgu, które nie powoduje krwawienia, ale uszkadza komórki mózgowe. Uszkodzenie komórek mózgowych powoduje, że nie są w stanie funkcjonować. Może również powodować obrzęk, powodując więcej obrażeń. Chociaż nie jest tak widoczny na zewnątrz jak inne formy uszkodzenia mózgu, rozlane uszkodzenie aksonalne jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów urazów głowy. Może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.
Jakie są objawy urazu głowy?
Twoja głowa ma więcej naczyń krwionośnych niż jakakolwiek inna część twojego ciała, więc krwawienie na powierzchni mózgu lub mózgu jest poważnym problemem w urazach głowy. Jednak nie wszystkie urazy głowy powodują krwawienie.
Ważne jest, aby pamiętać o innych objawach, na które należy uważać. Wiele objawów poważnego uszkodzenia mózgu nie pojawi się od razu. Powinieneś zawsze monitorować objawy przez kilka dni po uszkodzeniu głowy.
Typowe objawy niewielkiego urazu głowy obejmują:
- ból głowy
- zawroty
- uczucie wirowania
- łagodne zamieszanie
- nudności
- tymczasowe dzwonienie w uszach
Objawy ciężkiego urazu głowy obejmują wiele objawów drobnych urazów głowy. Mogą również obejmować:
- utrata przytomności
- drgawki
- wymioty
- problemy z równowagą lub koordynacją
- poważna dezorientacja
- niemożność skupienia oczu
- nieprawidłowe ruchy gałek ocznych
- utrata kontroli mięśni
- uporczywy lub nasilający się ból głowy
- utrata pamięci
- zmiany nastroju
- wyciek przezroczystego płynu z ucha lub nosa
Kiedy uraz głowy wymaga pomocy medycznej?
Obrażeń głowy nie należy lekceważyć. Jeśli uważasz, że masz poważne obrażenia głowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
W szczególności należy zawsze szukać natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych:
- utrata przytomności
- zamieszanie
- dezorientacja
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalne służby ratunkowe lub udaj się na pogotowie. Nawet jeśli nie zgłosisz się na oddział ratunkowy natychmiast po wystąpieniu urazu, powinieneś zwrócić się o pomoc, jeśli nadal masz objawy po dniu lub dwóch.
W przypadku potencjalnie poważnego urazu głowy zawsze należy zadzwonić pod numer 911 lub do lokalnych służb ratowniczych. Ruch może czasem pogorszyć głowę. Personel medyczny w nagłych wypadkach jest przeszkolony, aby ostrożnie poruszać rannymi, nie powodując większych obrażeń.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
W jaki sposób diagnozuje się uraz głowy?
Jednym z pierwszych sposobów, w jaki lekarz oceni uraz głowy, jest Glasgow Coma Scale (GCS). GCS to 15-punktowy test, który ocenia twój stan psychiczny. Wysoki wynik GCS wskazuje na mniej poważne obrażenia.
Twój lekarz będzie musiał znać okoliczności obrażeń. Często, jeśli doznałeś urazu głowy, nie będziesz pamiętał szczegółów wypadku. Jeśli to możliwe, należy zabrać ze sobą kogoś, kto był świadkiem wypadku. Ważne jest, aby lekarz określił, czy straciłeś przytomność i jak długo to potrwa.
Twój lekarz zbada cię również pod kątem oznak urazu, w tym siniaków i obrzęków. Prawdopodobnie dostaniesz również badanie neurologiczne. Podczas tego egzaminu lekarz oceni czynność nerwów, oceniając między innymi kontrolę i siłę mięśni, ruch gałek ocznych i czucie.
Testy obrazowania są powszechnie stosowane do diagnozowania urazów głowy. Badanie TK pomoże lekarzowi szukać złamań, śladów krwawienia i krzepnięcia, obrzęku mózgu i wszelkich innych uszkodzeń strukturalnych. Skany TK są szybkie i dokładne, więc zwykle są to pierwsze typy obrazów, jakie otrzymasz. Możesz również otrzymać skan MRI. To może zaoferować bardziej szczegółowy obraz mózgu. Skan MRI zwykle będzie zamawiany dopiero po stabilnym stanie.
Jak leczy się uraz głowy?
Leczenie urazów głowy zależy od rodzaju i ciężkości urazu.
Przy niewielkich urazach głowy często nie występują inne objawy niż ból w miejscu urazu. W takich przypadkach pacjent może zostać poproszony o zażywanie acetaminofenu (tylenolu) w celu zmniejszenia bólu.
Nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil) lub aspiryna (Bayer). Mogą pogorszyć jakiekolwiek krwawienie. Jeśli masz otwarte cięcie, lekarz może użyć szwów lub zszywek, aby je zamknąć. Następnie pokryją go bandażem.
Nawet jeśli twoje obrażenia wydają się niewielkie, powinieneś nadal obserwować swój stan, aby upewnić się, że nie pogorszy się. To nieprawda, że nie należy spać po uszkodzeniu głowy. Ale powinieneś być budzony co dwie godziny, aby sprawdzić, czy nie pojawiły się nowe objawy. Powinieneś wrócić do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe lub nasilające się objawy.
W przypadku poważnych obrażeń głowy może być konieczne hospitalizowanie. Leczenie, które otrzymasz w szpitalu, zależy od Twojej diagnozy.
Leczenie ciężkich urazów głowy może obejmować:
Lek
Jeśli doznałeś poważnego urazu mózgu, możesz otrzymać leki przeciwwstrząsowe. Ryzykujesz napady w tygodniu następującym po kontuzji.
Możesz otrzymać leki moczopędne, jeśli uraz spowodował wzrost ciśnienia w mózgu. Diuretyki powodują wydalanie większej ilości płynów. To może pomóc złagodzić niektóre ciśnienie.
Jeśli twoje obrażenie jest bardzo poważne, możesz otrzymać leki, które doprowadzą cię do wywołanej śpiączki. To może być odpowiednie leczenie, jeśli twoje naczynia krwionośne są uszkodzone. Kiedy jesteś w śpiączce, twój mózg nie potrzebuje tyle tlenu i składników odżywczych, ile zwykle robi.
Chirurgia
Może być konieczne wykonanie operacji ratunkowej, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom mózgu. Na przykład lekarz może potrzebować obsługiwać w celu:
- usunąć krwiak
- Napraw swoją czaszkę
- zwolnij trochę ciśnienia w twojej czaszce
Rehabilitacja
Jeśli doznałeś poważnego urazu mózgu, najprawdopodobniej będziesz potrzebował rehabilitacji, aby odzyskać pełną funkcję mózgu. Rodzaj uzyskanej rehabilitacji zależy od tego, jaką utraconą funkcjonalność utracił w wyniku urazu. Osoby, które doznały urazu mózgu, często potrzebują pomocy w odzyskaniu mobilności i mowy.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Perspektywa zależy od ciężkości obrażeń. Większość osób, które doznały niewielkich obrażeń głowy, nie odczuwa żadnych trwałych konsekwencji. Osoby, które doznały poważnych urazów głowy, mogą doświadczać trwałych zmian w ich osobowości, zdolnościach fizycznych i zdolności myślenia.
Ciężkie obrażenia głowy w dzieciństwie mogą być szczególnie niepokojące. Ogólnie uważa się, że rozwijające się mózgi są podatne na urazy. Trwają badania nad tym zagadnieniem.
Twój zespół opieki zdrowotnej będzie współpracować z Tobą, aby zapewnić jak największy powrót do zdrowia.
