Co to jest terapia elektrowstrząsami?
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) to leczenie niektórych chorób psychicznych. Podczas tej terapii prądy elektryczne są wysyłane przez mózg w celu wywołania ataku. Wykazano, że procedura pomaga 78 procent osób z depresją kliniczną. Jest najczęściej stosowany w leczeniu osób, które nie reagują na leki lub nie mówią o terapiach.
Historia ECT
ECT ma burzliwą przeszłość. Kiedy ECT został po raz pierwszy wprowadzony w latach 30-tych XX wieku, był znany jako "terapia elektrowstrząsowa". We wczesnym jego stosowaniu pacjenci regularnie cierpieli na złamania kości i związane z nimi obrażenia podczas terapii. Środki zwiotczające mięśnie nie były dostępne w celu kontrolowania gwałtownych drgawek spowodowanych przez ECT. Z tego powodu jest uważany za jeden z najbardziej kontrowersyjnych sposobów leczenia współczesnej psychiatrii.
We współczesnym ECT prądy elektryczne są podawane ostrożniej. Ponadto pacjent jest uspokojony, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń. Dziś zarówno American Medical Association, jak i National Institutes of Mental Health wspierają stosowanie ECT.
Dlaczego stosuje się ECT?
ECT jest najczęściej stosowana jako leczenie ostatniej szansy w przypadku następujących zaburzeń:
Choroba afektywna dwubiegunowa
To zaburzenie nastroju charakteryzuje się okresami intensywnej energii i podniecenia (manii), a następnie ciężką depresją.
Ciężkie zaburzenie depresyjne
Jest to powszechne zaburzenie psychiczne. Ludzie z tym zaburzeniem doświadczają częstych niskich nastrojów i braku poczucia własnej wartości. Mogą również nie czerpać przyjemności z działań, które kiedyś uznały za przyjemne.
Schizofrenia
Ta choroba psychiatryczna zwykle powoduje paranoję, halucynacje i urojenia.
Rodzaje ECT
Istnieją dwa główne typy ECT: jednostronne i dwustronne.
W dwustronnym ECT elektrody są umieszczone po obu stronach głowy. Zabieg wpływa na cały twój mózg.
W jednostronnej ECT jedna elektroda jest umieszczona na czubku głowy. Drugi znajduje się na twojej prawej skroni. To leczenie wpływa tylko na prawą stronę twojego mózgu.
Niektóre szpitale używają "ultra-krótkich" impulsów podczas ECT. Te ostatnie trwają mniej niż pół milisekundy w porównaniu ze standardowym impulsem o długości jednej milisekundy. Uważa się, że krótsze impulsy pomagają zapobiegać utracie pamięci.
Czego oczekiwać
Aby przygotować się na ECT, musisz przestać jeść i pić przez określony czas. Może być również konieczna zmiana niektórych leków. Twój lekarz poinformuje Cię, jak zaplanować.
W dniu zabiegu lekarz przeprowadzi ogólne znieczulenie i środki zwiotczające mięśnie. Leki te pomogą zapobiec drgawkom. Zasypisz przed zabiegiem, a potem go nie zapamiętasz.
Twój lekarz umieści dwie elektrody na skórze głowy. Kontrolowany prąd elektryczny zostanie przepuszczony pomiędzy elektrodami. Ten prąd powoduje napad mózgu, który jest tymczasową zmianą w elektrycznej aktywności mózgu. Będzie trwać od 30 do 60 sekund.
Podczas zabiegu będzie monitorowany rytm pracy serca i ciśnienie krwi. W procedurach ambulatoryjnych zazwyczaj wracasz do domu tego samego dnia.
Większość osób korzysta z ECT w zaledwie ośmiu do 12 sesji w ciągu trzech do sześciu tygodni. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia podtrzymującego raz w miesiącu.
Jak skuteczny jest ECT?
Według przeglądu przeprowadzonego przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, 78 procent pacjentów z kliniczną depresją poprawiło się po ECT. Ponadto osoby leczone za pomocą ECT mają współczynnik remisji od 70 do 90 procent. To porównuje do 20 do 30 procent stawki dla osób biorących leki.
Powód, dla którego ECT jest tak skuteczny, pozostaje niejasny. Niektórzy badacze uważają, że pomaga to skorygować brak równowagi w chemicznym systemie przekaźnikowym mózgu. Inna teoria mówi, że atak w jakiś sposób resetuje mózg.
Korzyści z ECT a inne terapie
ECT działa u wielu osób, gdy leki lub psychoterapia są nieskuteczne. Zwykle jest mniej skutków ubocznych niż w przypadku leków.
ECT działa szybko, aby złagodzić objawy psychiczne. Depresja lub maniak może ustąpić po zaledwie jednym lub dwóch zabiegach. Wiele leków wymaga tygodni, aby uzyskać efekt. Dlatego ECT może być szczególnie korzystne dla osób, które są samobójcze, psychotyczne lub katatoniczne.
Jednak niektóre osoby mogą wymagać konserwacji ECT (lub leków), aby utrzymać korzyści z ECT. Twój lekarz będzie musiał dokładnie monitorować twoje postępy, aby ustalić najlepszą opiekę po tobie.
ECT może być bezpiecznie stosowany zarówno u kobiet w ciąży, jak iu osób z chorobami serca.
Skutki uboczne ECT
Skutki uboczne związane z ECT są rzadkie i zazwyczaj łagodne. Mogą one obejmować:
- bóle głowy lub mięśni w godzinach następujących po leczeniu
- zamieszanie wkrótce po leczeniu
- nudności, zwykle krótko po zabiegu
- utrata pamięci (krótkoterminowa lub długoterminowa)
- nieregularne tętno (rzadko)
ECT może być śmiertelna, ale śmierć jest niezwykle rzadka. Około 1 na 10 000 osób umiera z powodu ECT. Jest to mniej niż wskaźnik samobójstw w USA, który szacuje się na 12 na 100 000 osób.
Jeśli ty lub ktoś bliski ma do czynienia z myślami samobójczymi, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub Krajową Linię Ratowania Samobójstwa na numer 1-800-273-8255.
