Wprowadzenie
Accutane to markowa wersja leku izotretinoiny. Marka nie jest już dostępna w Stanach Zjednoczonych. Jednak ogólna wersja izotretynoiny i innych markowych wersji, takich jak Absorica, jest nadal dostępna.
Izotretynoina jest stosowana w leczeniu ciężkiego trądziku zwanego trądzikiem guzkowym. Trądzik guzkowy powoduje czerwone, spuchnięte, tkliwe grudki, które tworzą się w skórze. Jeśli nieleczony, guzkowy trądzik może prowadzić do trwałych blizn.
Twój lekarz przepisuje tylko izotretinoinę, gdy inne metody leczenia, w tym antybiotyki, nie pomogły twojemu guzkowemu trądzikowi. Podczas gdy izotretinoina może pomóc w leczeniu trądziku guzkowego, może również powodować wiele skutków ubocznych. Niektóre z tych efektów mogą być poważne, zwłaszcza jeśli lek jest zażywany podczas ciąży.
Częste działania niepożądane
Łagodne działania niepożądane izotretynoiny mogą obejmować:
- sucha skóra
- spierzchnięte usta
- suche oczy
- suchy nos, który może prowadzić do krwawienia z nosa
Te działania niepożądane mogą ustąpić same. Jeśli nie odejdą lub staną się problemem, skontaktuj się z lekarzem.
Poważne skutki uboczne
Bardziej poważne skutki uboczne izotretynoiny mogą mieć długotrwałe lub trwałe skutki. Jednakże, oprócz zwiększonego cholesterolu oraz problemów z stawami i mięśniami, te działania niepożądane występują dość rzadko.
Zwiększony poziom cholesterolu
Izotretynoina może zwiększać stężenie tłuszczów i cholesterolu we krwi. Podczas leczenia lekarz może zalecić regularne badania krwi w celu sprawdzenia poziomu tłuszczu i cholesterolu. Istnieje większe ryzyko wystąpienia tych problemów, jeśli:
- mieć cukrzycę
- są otyłe
- mieć zespół metaboliczny
- pić alkohol
Ten efekt uboczny, jeśli go masz, zazwyczaj ustępuje po zakończeniu leczenia izotretynoiną.
Dowiedz się więcej: Co to jest zespół metaboliczny? "
Problemy z stawami i mięśniami
Należy poinformować lekarza, jeśli planuje się wykonywać ciężką aktywność fizyczną podczas leczenia izotretynoiną. Izotretynoina może powodować ból w kościach, stawach, mięśniach i więzadłach. Może również hamować rozwój kości długich u nastolatków, co może mieć trwałe skutki. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- nowy ból pleców
- nowy ból stawów
- złamana kość
Jeśli złamiesz kość, koniecznie poinformuj wszystkich świadczących opiekę zdrowotną o przyjmowaniu izotretynoiny.
Jeśli u pacjenta występuje osłabienie mięśni, z bólem lub bez niego, należy przerwać stosowanie izotretynoiny i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Osłabienie mięśni może być oznaką poważnego uszkodzenia mięśni i może mieć trwały wpływ.
Nacisk na twój mózg
Rzadko izotretynoina może powodować zwiększony nacisk na mózg. Może to prowadzić do trwałej utraty wzroku i, w rzadkich przypadkach, śmierci. Zaprzestać przyjmowania izotretynoiny i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- silny ból głowy
- rozmyty obraz
- zawroty głowy
- nudności i wymioty
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911:
- drgawki
- uderzenie
Wysypka na skórze
Chociaż rzadko, wysypka wywołana przez izotretinoinę może być poważna. Należy przerwać stosowanie izotretynoiny i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- zapalenie spojówek (różowe oko)
- wysypka z gorączką
- pęcherze na rękach, nogach lub twarzy
- obieranie skóry
- owrzodzenia w jamie ustnej, gardle, nosie lub oczach (na powiece lub samym oku)
Uszkodzenia organów
Izotretynoina może uszkadzać narządy wewnętrzne. Narządy te obejmują wątrobę, trzustkę, jelita i przełyk (przewód łączący jamę ustną i żołądek). Obrażenia mogą nie ulec poprawie nawet po zaprzestaniu przyjmowania izotretynoiny.
Ten efekt uboczny jest rzadki. Mimo to należy przerwać przyjmowanie izotretynoiny i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- silny ból brzucha, klatki piersiowej lub podbrzusza
- trudności w połykaniu lub ból podczas połykania
- nowa lub pogarszająca się zgaga
- biegunka
- krwawienie z odbytnicy
- zażółcenie skóry lub białek oczu
- ciemny mocz
Problemy ze słuchem
Izotretynoina może w rzadkich przypadkach powodować poważne problemy ze słuchem. Przestań używać izotretynoiny i natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli twój słuch się pogarsza lub dzwonisz w uszach. Każde uszkodzenie słuchu może być trwałe.
Problemy ze wzrokiem i oczami
Izotretynoina może powodować problemy z widzeniem, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie i wzrok w tunelu. Lek ten może również zmniejszyć zdolność widzenia w ciemności. Problemy ze wzrokiem mogą ustąpić po przerwaniu przyjmowania leku lub uszkodzenie może być trwałe.
Izotretynoina może spowodować, że oczy będą wytwarzać więcej łez niż zwykle. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, możesz mieć problemy z noszeniem ich podczas przyjmowania izotretynoiny. Podobnie jak inne problemy ze wzrokiem, ten problem może zniknąć po zakończeniu leczenia lub może być stały.
Wszystkie te problemy z widzeniem i oczami są rzadkie. Niemniej jednak należy zaprzestać przyjmowania izotretynoiny i natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku problemów z widzeniem, zwiększoną ilością łez lub bolesnym lub ciągłym wysuszeniem oka.
Reakcje alergiczne
Izotretynoina może w rzadkich przypadkach powodować ciężkie reakcje alergiczne. Zaprzestać przyjmowania izotretynoiny i skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent ma wysypkę, czerwone łatki lub siniaki na nogach lub gorączkę. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy przerwać przyjmowanie izotretynoiny i zadzwonić pod 911 lub udać się do najbliższej pogotowia ratunkowego:
- pokrzywka
- obrzęk twarzy lub ust
- problemy z oddychaniem
Cukrzyca i inne problemy z cukrzycą
Izotretynoina może powodować problemy z poziomem cukru we krwi, w tym cukrzycę. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy skontaktować się z lekarzem:
- silne pragnienie
- częstsze oddawanie moczu
- rozmyty obraz
- zwiększone zmęczenie
Mogą to być objawy cukrzycy wywołane przez lek. Ten efekt jest jednak rzadki.
Niski poziom czerwonych krwinek
Innym rzadkim, poważnym działaniem niepożądanym jest zmniejszenie stężenia krwinek.Niski poziom czerwonych krwinek może powodować problemy, takie jak niedokrwistość. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy skontaktować się z lekarzem:
- ekstremalne zmęczenie
- słabość
- zawroty głowy
- chłód w dłoniach i stopach
- blada skóra
Niski poziom białych krwinek
Niski poziom białych krwinek zwiększa ryzyko infekcji. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy skontaktować się z lekarzem:
- gorączka
- częste infekcje
Ten efekt uboczny jest rzadki.
Problemy ze zdrowiem psychicznym
Rzadko, izotretynoina może powodować poważne problemy ze zdrowiem psychicznym. Należą do nich depresja, psychoza (utrata kontaktu z rzeczywistością) oraz myśli i działania samobójcze. Należy przerwać stosowanie izotretynoiny i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- zwiększone poczucie smutku
- płaczące zaklęcia
- utrata zainteresowania czynnościami, które lubisz
- zbyt dużo snu lub kłopoty ze snem
- działając bardziej rozdrażniony, zły lub agresywny niż zwykle
- zmiany w apetycie lub wadze
- brak energii
- wycofanie się od znajomych lub rodziny
- problemy z koncentracją
- poczucie bezwartościowości lub winy
- myśli o zrobieniu sobie krzywdy lub odebraniu sobie życia
- halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe)
Ostrzeżenie przed ciążą
Jeśli jesteś kobietą w ciąży lub próbującą zajść w ciążę, musisz unikać stosowania izotretynoiny. Przyjmowanie izotretynoiny podczas ciąży wiąże się z wyjątkowo wysokim ryzykiem poważnych wad wrodzonych. Jest to prawdą, jeśli lek jest stosowany w dowolnej ilości, a nawet przez krótki okres czasu.
Jeśli zajdziecie w ciążę podczas leczenia izotretynoiną, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Ginekolog może następnie udzielić ci dalszej oceny i porady.
Izotretynoina może powodować wady wrodzone, takie jak:
- anomalie twarzy, oczu, uszu i czaszki
- problemy z centralnym układem nerwowym, układem sercowo-naczyniowym, grasicą i gruczołami przytarczyc
- zmniejszone IQ
Poronienia i przedwczesne porody zgłaszano również przy użyciu izotretynoiny.
Program iPLEDGE
Z powodu ryzyka związanego z ciążami izotretynoina może być przepisywana tylko w ramach specjalnego programu dystrybucji o ograniczonej dostępności nazwanego iPLEDGE. Ten program jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, którzy przyjmują izotretinoinę, muszą omówić ten program z lekarzem. Lekarze przepisujący izotretynoinę oraz apteki, które wydadzą izotretinoinę, muszą być zarejestrowani i aktywowani w Programie iPLEDGE. Pacjentki przyjmujące izotretynoinę muszą być zarejestrowane i spełniać wszystkie wymagania iPLEDGE.
Wymagania dotyczące iPLEDGE są surowe. Jeśli jesteś kobietą, która może zajść w ciążę, przed rozpoczęciem stosowania izotretynoiny należy wykonać dwie ujemne testy ciążowe moczu lub krwi. Drugi test ciążowy należy wykonać w laboratorium wskazanym przez lekarza. Program wymaga również, aby kobiety wybierały i zgadzały się na stosowanie dwóch form skutecznej kontroli urodzeń w tym samym czasie. Ten środek ostrożności jest zgodny z trzecim wymogiem. Oznacza to, że musisz zgodzić się nie zajść w ciążę podczas stosowania izotretynoiny i na miesiąc przed rozpoczęciem leczenia lub po nim.
Przynajmniej jedna z metod kontroli urodzeń musi być podstawową formą kontroli urodzeń. Przykładami tych postaci są podwiązki jajowodów (mające związane rurki), wkładka domaciczna i hormonalna kontrola urodzeń. Innym podejściem jest, aby twój partner miał wazektomię.
Jedynymi wyjątkami od tego wymogu są: jeśli zdecydowałeś się nie odbyć stosunku z mężczyzną (abstynencja) lub poddałeś się histerektomii (operacja usunięcia macicy).
Aby dowiedzieć się więcej o programie iPLEDGE, zapytaj lekarza lub farmaceuty.
Porozmawiaj z lekarzem
Jak widać, istnieje wiele zagrożeń związanych z używaniem izotretynoiny. Jeśli masz więcej pytań na temat tych działań niepożądanych, porozmawiaj z lekarzem. Pytania, które możesz zadać, to:
- Czy są jakieś skutki uboczne, na które mogę być narażone na większe ryzyko?
- Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych?
- Co mogę zrobić, aby zarządzać efektami ubocznymi?
- Jak myślisz, jak długo potrwa moje leczenie izotretinoiną?
- Czy mogę wziąć inne leki, które mogą powodować mniej lub mniej poważnych skutków ubocznych?
Twój lekarz może pomóc ci zdecydować, czy izotretinoina jest odpowiednim lekiem dla ciebie. Mogą również pomóc w zarządzaniu wszelkimi niepożądanymi działaniami niepożądanymi.
P:
Jak działa izotretinoina?
ZA:
Izotretynoina należy do grupy leków zwanych retinoidami. Dokładny sposób działania leku nie jest znany, ale uważa się, że zmniejsza ilość oleju wytwarzanego przez niektóre gruczoły w skórze. Mniej oleju na skórze powoduje, że bakterie powodujące trądzik są mniej żywe. Uważa się również, że izotretinoina pomaga zapobiegać zatykaniu porów martwych komórek skóry. Przy mniejszej ilości zatkanych porów bakterie mają mniej miejsc do wzrostu.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
