Co to jest wirus zapalenia wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zakażeniem wątroby wywołanym wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). HBV jest jednym z pięciu rodzajów wirusowego zapalenia wątroby. Pozostałe to wirusowe zapalenie wątroby typu A, C, D i E. Każdy z nich jest innym typem wirusa, a typy B i C najprawdopodobniej stają się przewlekłe.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) twierdzą, że każdego roku z powodu powikłań spowodowanych przez WZW typu B umiera około 3000 osób w Stanach Zjednoczonych. Podejrzewa się, że 1,4 miliona ludzi w Ameryce ma przewlekły wirus zapalenia wątroby typu B.
Infekcja HBV może być ostra lub przewlekła.
Ostre zapalenie wątroby typu B powoduje szybkie pojawianie się objawów u dorosłych. Niemowlęta zakażone w chwili urodzenia rzadko rozwijają jedynie ostre zapalenie wątroby typu B. Niemal wszystkie infekcje zapalenia wątroby typu B u niemowląt stają się przewlekłe.
Przewlekłe zapalenie wątroby typu B rozwija się powoli. Objawy mogą nie być zauważalne, chyba że pojawią się komplikacje.
Czy zapalenie wątroby typu B jest zakaźne?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zaraźliwe. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią i niektórymi innymi płynami ustrojowymi. Chociaż wirus można znaleźć w ślinie, nie rozprzestrzenia się on poprzez dzielenie naczyń czy całowanie. Nie rozprzestrzenia się również poprzez kichanie, kaszel lub karmienie piersią. Objawy zapalenia wątroby typu B mogą nie pojawić się przez 3 miesiące po ekspozycji i mogą trwać przez 2-12 tygodni. Jednak nadal jesteś zakaźny, nawet bez objawów. Wirus może żyć poza ciałem nawet przez siedem dni.
Możliwe metody transmisji obejmują:
- bezpośredni kontakt z zakażoną krwią
- przeniesienie z matki na dziecko podczas porodu
- bycie nakłute skażoną igłą
- intymny kontakt z osobą z HBV
- seks oralny, pochwowy i analny
- za pomocą maszynki do golenia lub innego osobistego przedmiotu z resztkami zainfekowanego płynu
Kto jest zagrożony zapaleniem wątroby typu B?
Niektóre grupy są szczególnie narażone na ryzyko zakażenia HBV. Obejmują one:
- pracownicy służby zdrowia
- mężczyźni uprawiający seks z innymi mężczyznami
- ludzie, którzy stosują leki IV
- ludzie z wieloma partnerami seksualnymi
- ludzie z przewlekłą chorobą wątroby
- ludzie z chorobą nerek
- osoby w wieku powyżej 60 lat z cukrzycą
- osoby podróżujące do krajów o wysokim wskaźniku zakażenia HBV
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B?
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B mogą nie być widoczne od miesięcy. Jednak najczęstsze objawy to:
- zmęczenie
- ciemny mocz
- ból stawów i mięśni
- utrata apetytu
- gorączka
- dyskomfort w jamie brzusznej
- słabość
- zażółcenie białek oczu (twardówki) i skóry (żółtaczka)
Wszelkie objawy zapalenia wątroby typu B wymagają pilnej oceny. Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B są gorsze u osób w wieku powyżej 60 lat. Natychmiast poinformuj lekarza, jeśli byłeś narażony na WZW typu B. Możesz być w stanie zapobiec infekcji.
W jaki sposób rozpoznaje się zapalenie wątroby typu B?
Lekarze zwykle rozpoznają zapalenie wątroby typu B za pomocą badań krwi. Badania przesiewowe na zapalenie wątroby typu B mogą być zalecane dla osób, które:
- skontaktowałem się z osobą z WZW typu B
- podróżowałem do kraju, w którym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne
- byłeś w więzieniu
- stosować leki IV
- otrzymywać dializę nerkową
- są w ciąży
- są mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami
- mieć HIV
Aby wykonać badanie na zapalenie wątroby typu B, lekarz przeprowadzi serię badań krwi.
Test antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B
Test antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B pokazuje, czy jesteś zakaźny. Pozytywny wynik oznacza, że masz zapalenie wątroby typu B i może on rozprzestrzeniać wirusa. Wynik ujemny oznacza, że nie masz obecnie żółtaczki typu B. Test ten nie rozróżnia między przewlekłą a ostrą infekcją. Ten test jest używany razem z innymi testami zapalenia wątroby typu B w celu określenia stanu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
Test na antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
Test na rdzeń antygenu B zapalenia wątroby pokazuje, czy jesteś obecnie zakażony HBV. Pozytywne wyniki zwykle oznaczają ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Może to również oznaczać, że dochodzi do siebie po ostrym zapaleniu wątroby typu B.
Test na przeciwciała powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B
Test na obecność przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B jest stosowany do sprawdzenia odporności na HBV. Pozytywny wynik testu oznacza, że jesteś odporny na WZW typu B. Istnieją dwa możliwe powody pozytywnego testu. Być może zostałeś zaszczepiony lub możesz wyleczyć się z ostrej infekcji HBV i nie jesteś już zakaźny.
Testy czynności wątroby
Testy czynnościowe wątroby są ważne u osób z żółtaczką typu B lub jakąkolwiek chorobą wątroby. Testy czynności wątroby sprawdzają twoją krew pod kątem ilości enzymów wytwarzanych przez twoją wątrobę. Wysokie poziomy enzymów wątrobowych wskazują na uszkodzenie lub stan zapalny wątroby. Wyniki te mogą również pomóc w określeniu, która część wątroby może funkcjonować nieprawidłowo.
Jeśli te testy są pozytywne, możesz wymagać testów na zapalenie wątroby typu B, C lub inne infekcje wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są główną przyczyną uszkodzenia wątroby na całym świecie. Prawdopodobnie będziesz również wymagał USG wątroby lub innych badań obrazowych.
Jakie są metody leczenia zapalenia wątroby typu B?
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunoglobulina
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wydaje się, że pacjent był narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ciągu ostatnich 24 godzin. Jeśli nie byłeś szczepiony, możliwe może być zapobieganie infekcjom poprzez otrzymanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wstrzyknięcie globuliny immunologicznej wirusa HBV. Jest to roztwór przeciwciał przeciw HBV.
Możliwości leczenia zapalenia wątroby typu B
Ostre zapalenie wątroby typu B zwykle nie wymaga leczenia. Większość ludzi samodzielnie poradzi sobie z ostrą infekcją. Jednak odpoczynek i nawodnienie pomogą Ci odzyskać siły.
Leki przeciwwirusowe stosuje się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Pomagają one w walce z wirusem. Mogą one również zmniejszyć ryzyko przyszłych powikłań wątroby.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu B poważnie uszkodzi wątrobę, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Przeszczep wątroby oznacza, że chirurg usunie wątrobę i zastąpi ją wątrobą dawcy. Większość wątroby dawców pochodzi od zmarłych dawców.
Jakie są potencjalne powikłania zapalenia wątroby typu B?
Powikłaniami przewlekłego zapalenia wątroby typu B są:
- zapalenie wątroby typu D.
- blizny wątrobowe (marskość)
- niewydolność wątroby
- rak wątroby
- śmierć
Infekcja D zapaleniem wątroby typu D może wystąpić tylko u osób z żółtaczką typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale może również prowadzić do przewlekłej choroby wątroby.
Jak mogę zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest najlepszym sposobem zapobiegania infekcji. Zalecane jest szczepienie. Do ukończenia serii potrzeba trzech szczepionek. Następujące grupy powinny otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:
- wszystkie niemowlęta w chwili urodzenia
- wszelkie dzieci i młodzież, które nie były szczepione po urodzeniu
- dorośli leczeni z powodu zakażenia przenoszonego drogą płciową
- ludzie żyjący w otoczeniu instytucjonalnym
- ludzie, których praca doprowadza ich do kontaktu z krwią
- Osoby zakażone HIV
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
- ludzie z wieloma partnerami seksualnymi
- użytkownicy narkotyków w iniekcjach
- członkowie rodziny osób z WZW typu B
- osoby z przewlekłymi chorobami
- osób podróżujących do obszarów o wysokim wskaźniku zapalenia wątroby typu B
Innymi słowy, prawie każdy powinien otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jest to stosunkowo tania i bardzo bezpieczna szczepionka.
Istnieją również inne sposoby na zmniejszenie ryzyka zakażenia HBV. Zawsze powinieneś poprosić partnerów seksualnych o przetestowanie na WZW typu B. Użyj prezerwatywy lub tamy dentystycznej podczas seksu analnego, waginalnego lub oralnego. Unikaj używania narkotyków. Jeśli podróżujesz po całym świecie, sprawdź, czy twój cel podróży ma wysoką zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu B i upewnij się, że jesteś w pełni zaszczepiony przed podróżą.
