Ciśnienie krwi i ciąża
W czasie ciąży twój organizm przechodzi liczne fizyczne zmiany, aby dostosować się do wzrostu i rozwoju płodu. Przez te dziewięć miesięcy idealnie nadaje się do czytania normalnego ciśnienia krwi.
Twoje ciśnienie krwi jest siłą Twojej krwi pchającej o ściany twoich tętnic. Za każdym razem, gdy twoje serce bije, pompuje krew do tętnic, które następnie przenoszą krew do reszty ciała. Krew zazwyczaj przemieszcza się przez tętnice w pewnym tempie. Jednak różne czynniki mogą zakłócać normalną szybkość przepływu krwi przez naczynia, powodując wzrost lub spadek ciśnienia. Zwiększone ciśnienie w tętnicach może spowodować podwyższony odczyt ciśnienia krwi. Zmniejszone ciśnienie w tętnicach może spowodować niski odczyt ciśnienia krwi.
Ciśnienie krwi rejestruje się jako dwa rodzaje liczb. Liczba skurczowa jest najwyższą liczbą, która wskazuje na wielkość ciśnienia w tętnicach, gdy twoje serce bije. Liczba rozkurczowa to liczba dolna, która wskazuje na wielkość ciśnienia w tętnicach między uderzeniami serca. Ciśnienie krwi naturalnie wzrasta z każdym uderzeniem serca i spada, gdy serce spoczywa pomiędzy uderzeniami. Jednak szybkie zmiany, które przechodzi ciało w czasie ciąży, mogą znacznie wpłynąć na te liczby i spowodować drastyczną zmianę ciśnienia krwi.
Według American Heart Association (AHA), normalny odczyt ciśnienia krwi wynosi 120/80 mm Hg i poniżej. Odczyty poniżej 90/60 mm Hg wskazują na niskie ciśnienie krwi lub niedociśnienie. Odczyty powyżej 140/90 mm Hg w czasie ciąży wskazują na wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie. Nadciśnienie tętnicze obserwuje się znacznie częściej w czasie ciąży niż niedociśnienie. Około 10 procent wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych jest skomplikowanych z powodu wysokiego ciśnienia krwi.
Nieprawidłowe ciśnienie krwi podczas ciąży jest powodem do niepokoju. Zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku może pojawić się zwiększone ryzyko powikłań zdrowotnych. Jednak możesz być w stanie zapobiec problemom, biorąc udział w regularnych wizytach prenatalnych, aby lekarz mógł ściśle monitorować ciśnienie krwi. Możesz także rozważyć zdobycie wiedzy na temat powiązanych warunków, aby pomóc w zarządzaniu czynnikami wpływającymi na ciśnienie krwi.
Jak wykryć nieprawidłowe ciśnienie krwi
AHA definiuje nieprawidłowe odczyty ciśnienia krwi u dorosłych nieciężarnych w następujący sposób:
- Podwyższone ciśnienie krwi to liczba skurczowa pomiędzy 120 a 129 i liczba rozkurczowa mniejsza niż 80.
- W stadium 1 nadciśnienia liczba skurczowa wynosi od 130 do 139, a liczba rozkurczowa wynosi od 80 do 89.
- W stadium 2 nadciśnienia liczba skurczowa wynosi 140 lub więcej lub liczba rozkurczowa wynosi 90 lub więcej.
- W kryzysie nadciśnieniowym liczba skurczowa jest wyższa niż 180 i / lub liczba rozkurczowa jest wyższa niż 120.
Nie zawsze możesz stwierdzić, czy twoje ciśnienie krwi jest zbyt wysokie lub zbyt niskie. W rzeczywistości nadciśnienie i niedociśnienie mogą nie powodować zauważalnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, mogą one obejmować:
Objawy nadciśnienia tętniczego
Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie tętnicze w ciąży jest zwykle definiowane jako 140/90 mm Hg lub więcej. Może to spowodować:
- zaczerwieniona skóra
- obrzęk dłoni lub stóp
- bóle głowy
- duszność
- ból brzucha
- nudności
- wymioty
- zmiany w widzeniu
Objawy niedociśnienia
Niskie ciśnienie krwi lub niedociśnienie jest zwykle definiowane jako 90/60 mm Hg lub mniej. Może to spowodować:
- zawroty głowy
- Trudności z koncentracją
- zimna, lepka skóra
- rozmazany obraz
- szybkie oddychanie
- depresja
- nagłe zmęczenie
- ekstremalne zmęczenie
Jeśli podejrzewasz, że masz objawy nadciśnienia lub niedociśnienia, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zapobiec możliwym powikłaniom.
Objawy nadciśnienia i niedociśnienia nie zawsze występują. Najlepszym sposobem na stwierdzenie, czy masz nieprawidłowe ciśnienie krwi, jest wykonanie testu ciśnienia krwi. Testy ciśnienia krwi są często wykonywane podczas regularnych wizyt kontrolnych, a lekarz powinien wykonywać je podczas ciąży.
Podczas gdy te testy są najczęściej wykonywane w środowisku medycznym, można je również wykonywać w domu. Wiele lokalnych aptek nosi w domu monitory ciśnienia krwi, które można wykorzystać do sprawdzenia ciśnienia krwi. Należy jednak skonsultować się z lekarzem przed próbą monitorowania ciśnienia krwi w domu. Lekarz może mieć konkretne instrukcje dotyczące tego, kiedy i jak często należy sprawdzać ciśnienie krwi.
Przyczyny nieprawidłowego ciśnienia krwi podczas ciąży
AHA szacuje, że 1 na 3 dorosłych Amerykanów cierpi na nadciśnienie. W czasie ciąży nadciśnienie można podzielić na dwie główne kategorie: nadciśnienie przewlekłe i nadciśnienie związane z ciążą. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze odnosi się do wysokiego ciśnienia krwi, które występowało przed ciążą. Możesz również zdiagnozować ten stan, jeśli rozwiniesz nadciśnienie podczas pierwszych 20 tygodni ciąży. Po porodzie nadal możesz mieć tę chorobę.
Wysokie zaburzenia ciśnienia krwi związane z rozwojem ciąży rozwijają się po pierwszych 20 tygodniach ciąży. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń o różnym nasileniu. Przegląd opublikowany w 2016 r. W Zintegrowanej Kontroli Ciśnienia Krwi sugeruje, że wiek, otyłość i leżące u podstaw problemy zdrowotne wydają się przyczyniać do tych warunków. Chociaż te stany zwykle ustępują po porodzie, ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego w przyszłości jest znacznie większe, jeśli rozwiniesz którekolwiek z nich.
Niedociśnienie tętnicze, choć znacznie mniej powszechne, może być bezpośrednio związane z ciążą. Twój układ krwionośny rozszerza się podczas ciąży, aby pomieścić płód. Wraz z rozszerzaniem krążenia może wystąpić niewielki spadek ciśnienia krwi. Według AHA jest to najczęstsze w ciągu pierwszych 24 tygodni ciąży.Jednak kwota ta zazwyczaj nie jest na tyle znacząca, aby wzbudzić obawy.
Niedociśnienie może być również spowodowane:
- odwodnienie
- cukrzyca
- niski poziom cukru we krwi
- problemy sercowe
- problemy z tarczycą
- ciężkie reakcje alergiczne
- strata krwi
- infekcja
- niedożywienie, w szczególności brak kwasu foliowego, witamin z grupy B i witaminy D.
Leczenie nieprawidłowego ciśnienia krwi podczas ciąży
Nadciśnienie tętnicze w czasie ciąży musi być ściśle monitorowane, aby zapobiec komplikacjom potencjalnie zagrażającym życiu. Lekarz zaleci częste wizyty u lekarza w celu monitorowania płodu, a także badania moczu i krwi. Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o śledzenie, jak często twoje dziecko zaczyna rzucać każdego dnia. Zmniejszenie ruchu może być problematyczne i może wskazywać na potrzebę wczesnej dostawy.
Twój lekarz wykona również ultradźwięki w całej ciąży, aby zapewnić prawidłowy rozwój Twojego dziecka. Leki mogą być również zalecane w zależności od rodzaju i nasilenia problemów z wysokim ciśnieniem krwi, które rozwijasz.
Łagodne przypadki niedociśnienia zwykle nie wymagają leczenia. Zamiast tego lekarz może zalecić ostrożność podczas wstawania, aby nie spaść. W poważniejszych przypadkach możesz wymagać:
- pić więcej płynów, zwłaszcza wody
- nosić skarpety kompresyjne
- spożywać więcej soli
- Stań na nogach rzadziej
- rób częste przerwy, gdy stoisz
Powikłania nieprawidłowego ciśnienia krwi podczas ciąży
Nadciśnienie powoduje zwiększone ryzyko powikłań u Ciebie i Twojego dziecka. Obejmują one:
- poród przedwczesny, czyli poród przed upływem 37 tygodni
- potrzeba dostarczenia cesarskiego cięcia
- problemy z rozwojem płodu
- odklejenie łożyska
- stan przedrzucawkowy i rzucawka
Niedociśnienie może stanowić wyzwanie dla ciąży. Badanie opublikowane w 2010 r. Wykazało, że prawie połowa wszystkich przypadków niedociśnienia u kobiet w ciąży występuje u tych, którzy już cierpią na tę chorobę. W badaniu tym stwierdzono również, że u kobiet z utrzymującym się niedociśnieniem w czasie ciąży częściej występują mdłości, wymioty, krwawienie z pochwy i niedokrwistość.
Zapobieganie nietypowemu ciśnieniu krwi podczas ciąży
Najlepszym sposobem na obniżenie ryzyka powikłań jest przede wszystkim zapobieganie nieprawidłowemu ciśnieniu krwi. Przed zajściem w ciążę warto udać się do lekarza na badanie fizyczne, aby wcześnie wykryć nieprawidłowości związane z ciśnieniem krwi. Najlepiej jest być zdrową wagą przed zajściem w ciążę.
Według American College of Obstetricians i Gynecologists, nie ma sprawdzonych metod zapobiegania wysokiemu ciśnieniu krwi podczas ciąży. Jednak przed zajściem w ciążę powinieneś dążyć do jak najlepszego zdrowia:
- jedzenie zdrowej diety
- zarządzanie wszelkimi istniejącymi stanami, takimi jak cukrzyca
- ograniczenie alkoholu
- rzucanie palenia
- ćwicząc co najmniej trzy razy w tygodniu
Perspektywy dla kobiet w ciąży z nieprawidłowym ciśnieniem krwi
Nadciśnienie, które rozwija się w czasie ciąży, często ustępuje po porodzie. Pamiętaj, aby regularnie uczestniczyć w badaniach prenatalnych, aby lekarz mógł monitorować stan zdrowia dziecka i szukać oznak nieprawidłowego ciśnienia krwi. Jeśli lekarz przepisze leki kontrolujące ciśnienie krwi, upewnij się, że przyjmował leki zgodnie z zaleceniami. W przypadku wcześniejszych przypadków podwyższonego ciśnienia tętniczego prawdopodobnie będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków po urodzeniu dziecka.
