Czym jest otyłość?
Otyłość jest epidemią występującą w Stanach Zjednoczonych. Stan ten naraża ludzi na większe ryzyko poważnych chorób, takich jak cukrzyca typu 2, choroby serca i nowotwory. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), szacuje się, że ponad jedna trzecia amerykańskich dorosłych (34,9 procent) i 17 procent (12,7 miliona) amerykańskich dzieci i nastolatków jest klinicznie otyła.
Otyłość jest definiowana jako mająca wskaźnik masy ciała (BMI) 30 lub więcej. BMI to obliczenie uwzględniające wagę i wzrost osoby. Jednak BMI ma pewne ograniczenia. Według CDC "czynniki takie jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne i masa mięśniowa mogą wpływać na związek między BMI a tkanką tłuszczową. Ponadto BMI nie rozróżnia nadwyżki tkanki tłuszczowej, mięśnia lub masy kostnej, ani też nie wskazuje na rozkład tłuszczu u poszczególnych osób. "Pomimo tych ograniczeń, BMI nadal jest szeroko stosowany jako wskaźnik nadwagi.
Co powoduje otyłość?
Spożywanie większej ilości kalorii niż spalanie w codziennej aktywności i ćwiczeniach (na dłuższą metę) powoduje otyłość. Z biegiem czasu te dodatkowe kalorie sumują się i powodują przyrost masy ciała.
Typowe przyczyny otyłości obejmują:
- jedzenie złej diety o wysokiej zawartości tłuszczów i kalorii
- o siedzący tryb życia (nieaktywny)
- nie śpią wystarczająco, co może prowadzić do zmian hormonalnych, które sprawiają, że czujesz się bardziej głodny i pragniesz pewnych wysokokalorycznych pokarmów
- genetyki, która może wpływać na to, w jaki sposób organizm przetwarza żywność na energię i jak gromadzi się tłuszcz
- starsze, co może prowadzić do zmniejszenia masy mięśniowej i wolniejszego tempa metabolizmu, ułatwiając przybranie na wadze
- ciąża (masa nabyta podczas ciąży może być trudna do utraty i może ostatecznie prowadzić do otyłości)
Niektóre schorzenia mogą również prowadzić do zwiększenia masy ciała. Obejmują one:
- zespół policystycznych jajników (PCOS): stan, który powoduje nierównowagę żeńskich hormonów płciowych
- Zespół Pradera-Williego: rzadki stan, w którym rodzi się osoba, co powoduje nadmierny głód
- Zespół Cushinga: stan spowodowany nadmierną ilością hormonu kortyzolu w twoim systemie
- niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy): stan, w którym tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości niektórych ważnych hormonów
- choroba zwyrodnieniowa stawów (i inne stany, które powodują ból, który może prowadzić do bezczynności)
Kto jest zagrożony otyłością?
Złożona mieszanka czynników genetycznych, środowiskowych i psychologicznych może zwiększyć ryzyko otyłości.
Genetyka
Niektórzy ludzie mają czynniki genetyczne, które utrudniają im utratę wagi.
Środowisko i wspólnota
Twoje otoczenie w domu, w szkole i we wspólnocie może mieć wpływ na to, jak i co jesz i jak jesteś aktywny. Może nie nauczyłeś się gotować zdrowych posiłków lub nie wydaje ci się, że możesz sobie pozwolić na zdrowszą żywność. Jeśli twoja okolica jest niebezpieczna, być może nie znalazłeś dobrego miejsca do zabawy, spacerów lub biegania.
Czynniki psychologiczne i inne
Depresja może czasami prowadzić do przyrostu masy ciała, ponieważ osoba zwraca się do jedzenia, by uzyskać emocjonalny komfort.
Rzucenie palenia jest dobrą rzeczą, ale rzucenie palenia może również prowadzić do zwiększenia masy ciała, dlatego ważne jest, aby skupić się na diecie i ćwiczeniach podczas rzucania palenia.
Leki takie jak sterydy i niektóre leki przeciwdepresyjne lub tabletki antykoncepcyjne mogą również zwiększać ryzyko przybrania na wadze.
Jak diagnozuje się otyłość?
Otyłość definiuje się jako BMI 30 lub więcej. Wskaźnik masy ciała jest przybliżonym obliczeniem wagi osoby w stosunku do jej wzrostu.
Inne dokładniejsze pomiary poziomu tkanki tłuszczowej i rozkładu tkanki tłuszczowej obejmują grubość fałdów skórnych, porównania między taliami i biodrami oraz testy przesiewowe, takie jak ultrasonografia, tomografia komputerowa (CT) i skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI).
Twój lekarz może również zlecić wykonanie pewnych testów, aby pomóc zdiagnozować otyłość, a także zagrożenia zdrowotne związane z otyłością. Mogą one obejmować badania krwi w celu zbadania stężenia cholesterolu i glukozy, testy czynności wątroby, badania przesiewowe na cukrzycę, badania tarczycy i testy serca, takie jak elektrokardiogram. Pomiar tłuszczu wokół talii jest również dobrym wskaźnikiem ryzyka dla chorób związanych z otyłością.
Jakie są powikłania związane z otyłością?
Otyłość prowadzi do czegoś więcej niż zwykłego przyrostu masy ciała. Posiadanie wysokiego stosunku tkanki tłuszczowej do mięśni obciąża kości, a także organy wewnętrzne. Zwiększa również stan zapalny w organizmie, który jest uważany za przyczynę raka. Otyłość jest również główną przyczyną cukrzycy typu 2.
Otyłość wiąże się z szeregiem komplikacji zdrowotnych, z których niektóre zagrażają życiu:
- cukrzyca typu 2
- choroba serca
- wysokie ciśnienie krwi
- niektóre raki (sutka, okrężnicy i endometrium)
- uderzenie
- choroba pęcherzyka żółciowego
- stłuszczenie wątroby
- wysoki cholesterol
- bezdech senny i inne problemy z oddychaniem
- artretyzm
- bezpłodność
Jak leczy się otyłość?
Jeśli jesteś otyły i nie jesteś w stanie samodzielnie zrzucić wagi, dostępna jest pomoc medyczna. Zacznij od swojego lekarza rodzinnego, może on skierować cię do specjalisty od wagi w twoim rejonie. Twój lekarz może również chcieć współpracować z Tobą jako zespołem, który pomoże Ci schudnąć, wraz z dietetykiem, terapeutą i innym personelem medycznym.
Twój lekarz będzie z tobą pracował nad zmianami w stylu życia. Czasami mogą zalecać również leki lub operację odchudzania.
Zmiany stylu życia i zachowań
Twój zespół medyczny może udzielić ci informacji na temat lepszych wyborów żywieniowych i pomóc w opracowaniu zdrowego planu żywieniowego, który będzie dla ciebie skuteczny. Ustrukturyzowany program ćwiczeń i zwiększona codzienna aktywność - do 300 minut tygodniowo - pomoże w budowaniu siły, wytrzymałości i metabolizmu.Poradnictwo lub grupy wsparcia mogą również identyfikować niezdrowe wyzwalacze i pomagać w radzeniu sobie z lękiem, depresją lub problemami emocjonalnymi.
Utrata wagi medycznej
Lekarz może przepisać określone leki na odchudzanie na receptę oprócz zdrowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych. Leki są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy inne metody odchudzania nie zadziałały, a jeśli masz BMI równy 27 lub więcej oprócz problemów zdrowotnych związanych z otyłością.
Leki na receptę zmniejszają wchłanianie tłuszczu lub hamują apetyt. Leki te mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Na przykład, orlistat lekowy (Xenical) może prowadzić do tłustych i częstych wypróżnień, pilności jelit i gazów. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta podczas przyjmowania tych leków.
Chirurgia utraty wagi
Chirurgia odchudzająca, zwana popularnie chirurgią bariatryczną, wymaga zaangażowania pacjentów, aby zmienili styl życia. Tego typu operacje chirurgiczne ograniczają ilość spożywanego pokarmu lub zapobiegają wchłanianiu pokarmu i kalorii. Czasami robią jedno i drugie.
Chirurgia utraty wagi nie jest szybką naprawą. Jest to poważna operacja i może wiązać się z poważnym ryzykiem. Po operacji pacjenci będą musieli zmienić sposób odżywiania się i jeść, lub zachorować.
Kandydaci na operację odchudzania będą mieli BMI 40 lub więcej, lub mają BMI od 35 do 39,9 wraz z poważnymi problemami zdrowotnymi związanymi z otyłością.
Pacjenci często muszą stracić na wadze przed operacją. Dodatkowo będą oni zwykle poddawani konsultacjom, aby upewnić się, że są przygotowani emocjonalnie na tę operację i chcą dokonać koniecznych zmian w stylu życia, które będą im potrzebne.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- operacja pomostowania żołądka, która tworzy małą torebkę w górnej części żołądka, która łączy się bezpośrednio z jelita cienkiego. Żywność i płyny przechodzą przez saszetkę do jelita, omijając większość żołądka.
- laparoskopowa regulowana opaska gastryczna (LAGB), która oddziela żołądek na dwie torebki za pomocą opaski
- rękaw żołądkowy, który usuwa część żołądka
- przerywanie bilioprzedsionka z przełącznikiem dwunastnicy, który usuwa większość żołądka
Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące otyłości?
W Stanach Zjednoczonych nastąpił gwałtowny wzrost otyłości w ciągu ostatnich 20 lat, a także chorób związanych z otyłością. To jest powód, dla którego społeczności, stany i rząd federalny kładą nacisk na zdrowe wybory żywieniowe i działania, które pomagają odwrócić losy otyłości. Ostatecznie jednak obowiązkiem każdego z nas jest dokonanie tych zdrowych zmian.
Jak zapobiegać otyłości?
Pomagaj zapobiegać przybieraniu na wadze, dokonując dobrego wyboru stylu życia. Celuj w umiarkowane ćwiczenia (chodzenie, pływanie, jazda na rowerze) przez 20 do 30 minut każdego dnia.
Dobrze się odżywiaj, wybierając pożywne produkty, takie jak owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białka. Jedz umiarkowanie wysokotłuszczowe, wysokokaloryczne potrawy.
