Przegląd
Gastropareza, zwana także opóźnionym opróżnianiem żołądka, jest zaburzeniem przewodu pokarmowego, który powoduje, że pokarm pozostaje w żołądku przez okres dłuższy niż średnia. Dzieje się tak, ponieważ nerwy, które przenoszą pokarm przez przewód pokarmowy, są uszkodzone, więc mięśnie nie działają prawidłowo. W rezultacie jedzenie w żołądku jest niestrawione. Najczęstszą przyczyną gastroparezy jest cukrzyca. Może się rozwijać i rozwijać z biegiem czasu, szczególnie u osób z niekontrolowanym poziomem cukru we krwi.
Objawy
Oto objawy gastropareza:
- zgaga
- nudności
- wymioty niestrawionej żywności
- wczesna pełność po małym posiłku
- utrata masy ciała
- wzdęcia
- utrata apetytu
- poziomy glukozy we krwi, które trudno jest ustabilizować
- skurcze żołądka
- kwasu refluks
Objawy żołądka mogą być niewielkie lub ciężkie, w zależności od uszkodzenia nerwu błędnego, długiego nerwu czaszkowego, który rozciąga się od pnia mózgu do narządów jamy brzusznej, w tym także do przewodu pokarmowego. Objawy mogą wybuchnąć w każdej chwili, ale są bardziej powszechne po spożyciu wysokowłóknistej lub wysokotłuszczowej żywności, z których wszystkie są powolne do strawienia.
Czynniki ryzyka
Kobiety z cukrzycą mają wysokie ryzyko rozwoju gastroparezy. Inne stany mogą wiązać się z ryzykiem rozwoju choroby, w tym z poprzednimi operacjami jamy brzusznej lub z zaburzeniami odżywiania w wywiadzie.
Choroby i stany inne niż cukrzyca mogą powodować gastroparezę, takie jak:
- infekcje wirusowe
- choroba refluksowa
- zaburzenia mięśni gładkich
Inne choroby mogą powodować objawy żołądka, w tym:
- Choroba Parkinsona
- przewlekłe zapalenie trzustki
- zwłóknienie torbielowate
- choroba nerek
- Zespół Turnera
Czasem nie można znaleźć żadnej znanej przyczyny, nawet po szeroko zakrojonych testach.
Przyczyny
Ludzie z gastropareą mają uszkodzenie nerwu błędnego. To upośledza funkcję nerwową i trawienie, ponieważ impulsy potrzebne do uśmiercania jedzenia są spowolnione lub zatrzymane. Gastropareza jest trudna do zdiagnozowania i dlatego często nie zdiagnozowana. Częstość występowania gastroparezy u osób z cukrzycą typu 1 wynosi od 27 do 58 procent, a dla osób z cukrzycą typu 2 szacuje się na 30 procent.
Gastropareza występuje częściej u osób, u których występuje wysoki, niekontrolowany poziom glukozy we krwi w długim okresie czasu. Przedłużone okresy wysokiej zawartości glukozy we krwi powodują uszkodzenie nerwów w całym ciele. Chronicznie wysokie poziomy cukru we krwi powodują również uszkodzenie naczyń krwionośnych, które dostarczają nerwom i narządom ciała odżywianie i tlen, w tym nerw błędny i przewód pokarmowy, które ostatecznie prowadzą do gastroparezy.
Ponieważ gastropareza jest postępującą chorobą, a niektóre jej objawy, takie jak przewlekła zgaga lub nudności, wydają się powszechne, możesz nie zdawać sobie sprawy z tego, że masz zaburzenie.
Komplikacje
Gdy pokarm nie jest normalnie trawiony, może pozostać w żołądku, powodując objawy pełności i wzdęcia. Niestrawiona żywność może również tworzyć stałe masy zwane bezoarami, które mogą przyczynić się do:
- nudności
- wymioty
- niedrożność jelita cienkiego
Gastropareza stanowi poważne problemy dla osób z cukrzycą, ponieważ opóźnienia w trawieniu utrudniają kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Choroba utrudnia proces trawienia, więc odczyty glukozy mogą się zmieniać. Jeśli masz błędne odczyty glukozy, podziel się nimi z lekarzem i innymi objawami, których doświadczasz.
Gastropareza jest stanem przewlekłym, a zaburzenie może czuć się przytłaczające. Przechodzenie przez proces wprowadzania zmian w diecie i próba kontrolowania poziomu cukru we krwi podczas gdy mdłości i mdłości aż do wymiotów jest wyczerpująca. Osoby z gastroparezą często czują się sfrustrowane i przygnębione.
Zapobieganie i leczenie
Osoby z gastroparezą powinny unikać spożywania wysokowłóknistych, wysokotłuszczowych pokarmów, ponieważ trawienie trwa dłużej. Obejmują one:
- surowe jedzenie
- owoce i warzywa o większej zawartości błonnika, takie jak brokuły
- bogate produkty mleczne, takie jak pełne mleko i lody
- napoje gazowane
Lekarze zalecają również spożywanie mniejszych posiłków w ciągu dnia, a także mieszanie w razie potrzeby. Ważne jest, aby również odpowiednio nawadniać, szczególnie jeśli masz wymioty.
W razie potrzeby lekarz prawdopodobnie dostosuje schemat dawkowania insuliny. Mogą polecić następujące:
- przyjmowanie insuliny częściej lub zmienianie rodzaju przyjmowanej insuliny
- przyjmowanie insuliny po posiłkach zamiast wcześniej
- sprawdzanie poziomu glukozy we krwi często po jedzeniu i przyjmowaniu insuliny w razie potrzeby
Twój lekarz będzie mógł udzielić bardziej szczegółowych instrukcji dotyczących tego, jak i kiedy przyjmować insulinę.
Elektryczna stymulacja żołądka jest możliwym leczeniem w ciężkich przypadkach gastroparezy. W tej procedurze chirurgicznie wszczepia się urządzenie do jamy brzusznej i dostarcza impulsy elektryczne do nerwów i gładkich mięśni dolnej części żołądka. Może to zmniejszyć nudności i wymioty.
W ciężkich przypadkach osoby cierpiące na przewlekłą gastroparezę mogą stosować pokarmy i pokarmy płynne do odżywiania.
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na gastroparezę. To stan przewlekły. Jednak z powodzeniem można nim zarządzać poprzez zmiany dietetyczne, leki i właściwą kontrolę stężenia glukozy we krwi. Będziesz musiał wprowadzić pewne zmiany, ale możesz nadal prowadzić zdrowe i satysfakcjonujące życie.
