Czym jest poród przedwczesny?
To normalne, że kobiety mają skurcze macicy podczas ciąży. Często kobieta nie jest świadoma tych skurczy, ale w innych przypadkach mogą być bolesne i regularne i wydają się bardzo podobne do porodu. Dlatego może być trudno odróżnić skurcze, które są normalną częścią ciąży od tych, które mogą sygnalizować początek przedwczesnej porodu.
Aby odróżnić skurcze normalne od porodu przedwczesnego, lekarz może zalecić monitorowanie skurczów. Twój lekarz może również zamówić ultrasonografię przezpochwową, aby sprawdzić, czy skurcze powodują zmiany w szyjce macicy, które mogą oznaczać początek porodu.
W jaki sposób monitorowane są skurcze macicy?
Skurcze macicy można monitorować zewnętrznie, bez wkładania instrumentów do macicy (zewnętrznego monitorowania macicy). Pas jest owinięty wokół talii i przymocowany do maszyny zwanej todynamometrem. Chociaż zwykle odbywa się to w gabinecie lekarskim lub szpitalu, można to zrobić również w domu.
Aby monitorować swoje skurcze w domu, wynajmujesz sprzęt do śledzenia swoich skurczów. Usiądź w wygodnej pozycji i umieść opaskę przymocowaną do todynamometru wokół brzucha. Urządzenie rejestruje skurcze, a dane są przesyłane telefonicznie do centralnej stacji przeglądania, zazwyczaj w szpitalu lub klinice. Pielęgniarki tam oceniają dane i przygotowują szczegółowy raport o skurczach dla twojego doktora.
Pielęgniarki mogą również kontaktować się z tobą telefonicznie raz lub dwa razy dziennie, aby zobaczyć, jak się czujesz. Jeśli zgłosisz jakiekolwiek problemy, pielęgniarka natychmiast skontaktuje się z lekarzem.
Co oznaczają wyniki?
Monitorowanie macicy opiera się na założeniu, że częstotliwość skurczów na godzinę wzrasta, gdy kobieta zbliża się do porodu.
Jeśli maszyna mierzy cztery lub mniej skurczów na godzinę, prawdopodobnie nie pracujesz. Jeśli twoje skurcze są częstsze, twój lekarz wykonuje USG szyjki macicy lub miednicy, aby potwierdzić diagnozę przedwczesnej porodu. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że jeśli nie zmieniasz szyjki macicy, nie jesteś w porodzie przedwczesnym - nawet jeśli czujesz skurcze.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jak skuteczne jest monitorowanie macicy?
Wczesne badania sugerowały, że monitorowanie w domu może zapobiec wczesnemu dostarczaniu, ale nowsze badania wykazały, że monitorowanie czynności macicy w domu nie jest użyteczne. W 1998 r. Opublikowano obszerne badanie ponad 2400 kobiet w ciąży wysokiego ryzyka - w tym 844 kobiet z bliźniętami - w Journal of Medicine.
W tym badaniu autorzy starali się ustalić, czy użycie maszyny HUAM w połączeniu z codziennym kontaktem pielęgniarskim może zmniejszyć szybkość spontanicznego porodu przedwczesnego u kobiet w wieku poniżej 35 tygodnia ciąży. Ponadto w badaniu starano się ustalić, czy codzienny kontakt pielęgniarski, z lub bez urządzenia monitorującego, byłby bardziej skuteczny niż cotygodniowy kontakt pielęgniarski.
Przebadano trzy grupy kobiet:
- kobiety, które miały codzienny kontakt z pielęgniarkami i monitorami
- kobiety, które miały codzienny kontakt z pielęgniarkami, ale bez monitora
- kobiety, które miały cotygodniowy kontakt z pielęgniarkami, ale bez monitora
Wszystkie kobiety otrzymały szczegółową edukację w zakresie zapobiegania porodowi przedwczesnemu. Zostali poproszeni o codzienną rejestrację symptomów porodu i liczby skurczy, które mogliby wykryć bez maszyny, po prostu kładąc mocno ręce na brzuchu. Stali lekarze i pielęgniarki opiekujące się tymi kobietami nie wiedzieli, w której grupie były kobiety.
Naukowcy odkryli, że stosowanie monitorów oprócz codziennego kontaktu z pielęgniarką nie poprawiło wczesnego wykrywania porodu przedwczesnego lub porodu. Codzienny kontakt, zamiast cotygodniowego kontaktu, również nie poprawiał wczesnego wykrywania.
Naukowcy doszli do wniosku, że podobne wyniki w trzech grupach wynikają z trzech czynników.
- Wszystkie kobiety otrzymały ten sam standardowy, 45-minutowy program edukacyjny.
- Dziennik dzienny zachęcał kobiety do zwracania uwagi na skurcze i inne oznaki porodu.
- Pielęgniarki zachęcały kobiety do natychmiastowej pomocy, gdyby podejrzewano poród przedwczesny. Wyniki te można zastosować do dobrze wykształconych kobiet z klasy średniej z ciążami wysokiego ryzyka, ponieważ kobiety z tych grup były badane. Nie jest jasne, czy badanie innych grup kobiet przyniosłoby podobne wyniki.
Czy można poprawić skuteczność monitorowania macicy?
Niektórzy badacze spekulują, że monitorowanie macicy może być pomocne w szczególnych okolicznościach. Na przykład, jeśli kobieta ma historię niewydolności szyjki macicy i ma pozytywny test fibronektyny płodowej, wówczas narastające skurcze na monitorze domu mogą sygnalizować, że jest ona zagrożona porodem. Dla kobiet, które mieszkają daleko od szpitala, może to pomóc im w podjęciu decyzji, kiedy pójść do lekarza.
Ogólnie jednak badania naukowe wykazały, że urządzenia monitorujące w domu nie są pomocne. Jeśli twój lekarz zaleca takie leczenie, zapytaj, dlaczego uważają, że byłoby to korzystne w twoim przypadku. W celu zakwalifikowania się do tej usługi może być konieczne uzyskanie specjalnego zezwolenia ze strony firmy ubezpieczeniowej.
