Przegląd
Twój kręgosłup składa się ze stosu kości zwanych kręgami. Chronią Twój rdzeń kręgowy. Złamanie Jeffersona to inna nazwa złamania kości przednich i tylnych łuków kręgu C1. Kręg C1 jest górny, najbliżej twojej czaszki.
Złamania C1 stanowią około 2 procent wszystkich złamań kręgów, według przeglądu z 2013 roku. Złamania kręgów są najczęstszymi złamaniami związanymi z osteoporozą.
Jakie są objawy?
Złamanie Jeffersona powoduje ból górnej części karku. Nie możesz mieć żadnych problemów z ruchem, mową lub funkcjonowaniem mózgu, jeśli nie doznasz uszczerbku na nerwach rdzenia kręgowego.
W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia tętnic w szyi. Urazy naczyń krwionośnych w górnej części szyi mogą prowadzić do powikłań neurologicznych, takich jak ataksja. Ataksja to utrata kontroli mięśni i równowagi podczas chodzenia. Siniak i obrzęk wokół miejsca urazu są częste.
Możesz odróżnić złamanie Jeffersona od innego uszkodzenia szyjki macicy, zauważając, gdzie masz objawy:
- Może występować ból i sztywność, zwykle izolowany do obszaru wokół złamania kręgu.
- Możesz mieć problemy z chodzeniem, a nawet oddychaniem, jeśli doszło do uszkodzenia rdzenia kręgowego.
- Możesz odczuwać wiele bólu w innej części ciała i nie być świadomym bólu szyi.
Ból, który promieniuje do kręgosłupa i do nóg, najprawdopodobniej pochodzi od dysku w kręgosłupie naciskającego na rdzeń kręgowy, a nie od złamania Jeffersona.
Jakie są czynniki ryzyka?
Złamanie Jeffersona często jest spowodowane urazem z tyłu głowy. Kontakt sprawia, że szyja gwałtownie się zatrzaskuje do tyłu lub do przodu, pękając w kształcie pierścienia C1.
Nurkowie są narażeni na duże ryzyko tego złamania. Uderzenie wodą w tył głowy może być dość niebezpieczne. Każdy, kto uprawia sporty kontaktowe, również jest bardziej zagrożony.
Inną częstą przyczyną jest wypadek samochodowy. Kierowca lub pasażer, który uderzy w górną część samochodu, może doznać złamania kręgosłupa C1 lub innego górnego kręgu.
Osoby z osteoporozą są również bardziej narażone na pękanie C1 lub kości w kręgach.
Jak jest diagnozowana?
Lekarz sprawdzi historię medyczną i objawy. Następnie wykonają delikatne badanie fizyczne szyi, ponieważ mogą pojawić się obrzęki i siniaki po urazie.
Rentgen może pomóc określić rozmiar i lokalizację złamania. Twój lekarz może również zlecić badanie TK, aby sprawdzić, czy kość nie jest wyrównana.
Skan CT jest specjalnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego, które wykorzystuje technologię komputerową do tworzenia przekrojowych wycinków skanowanego obszaru. Te bardzo szczegółowe obrazy mogą również ujawnić uszkodzenie więzadeł i inne urazy tkanek miękkich.
Jeśli masz ból szyi - nawet jeśli nie wydaje ci się to zbyt ciężkie - powiedz o tym lekarzowi. Ignorowanie bólu szyi po wypadku lub urazie może prowadzić do dalszych obrażeń.
Jak to traktuje?
Twój plan leczenia zależy od rodzaju złamania. Kluczową częścią urazu jest uszkodzenie więzadła poprzecznego. Więzadło poprzeczne to gruba opaska, która pomaga ustabilizować C1 w szyi. Operacja może być konieczna, jeśli więzadło jest mocno rozdarte.
Możesz również być w stanie trwać z urządzeniem zwanym aureolą wokół głowy i szyi, aby nie ruszać się z miejsca. Halo jest utrzymywane na swoim miejscu z kołkami umieszczonymi w twojej czaszce.
Mniej poważne złamania mogą być stabilizowane przez usztywnienie szyi.
Przerwa C1 może być bardzo niestabilna. Chirurgia jest często konieczna do ustabilizowania kręgów i zapobiegania dalszym uszkodzeniom. Można wykonać procedurę zwaną chirurgiczną dekompresją. Polega na usunięciu kości i fragmentów kości z kręgów, aby upewnić się, że nic nie przeszkadza w gojeniu się C1 lub że nic nie działa na nerwy.
Jaki jest powrót do zdrowia?
Jeśli konieczna jest operacja, powrót do zdrowia prawdopodobnie zajmie około 12 tygodni. Jest to niezależne od rodzaju operacji. Jeśli złamanie jest niewielkie, być może uda Ci się przetrwać przez sześć do ośmiu tygodni. Bardziej poważny przypadek może wymagać operacji, a następnie kilku miesięcy w trakcji.
Podczas podnoszenia należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów. Powinieneś także unikać ćwiczeń, w których można odrodzić twoją szyję, takich jak nurkowanie lub sporty kontaktowe. Możesz być w stanie uniknąć długotrwałych ograniczeń lub komplikacji, jeśli operacja zakończyła się powodzeniem i podążyłeś za radą swojego lekarza.
Jeśli C1 jest połączony z kręgami C2 i C3 poniżej, możesz mieć nieco mniejszą elastyczność w szyi. Włączenie fizjoterapii w trakcie rekonwalescencji powinno pomóc zrekompensować.
Jakie są prognozy?
Każde uszkodzenie kręgosłupa jest poważną sprawą. Najpoważniejszym problemem jest uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jeśli doświadczyłeś złamania Jeffersona bez żadnych problemów neurologicznych, powinieneś być w stanie osiągnąć pełne wyleczenie. Klucz będzie podążał za radą twojego lekarza każdego dnia.
