Co to jest rekonstrukcja klapy latissimus dorsi?
Rekonstrukcja płata łokciowego, zwana również LD, to technika rekonstrukcji piersi z wykorzystaniem mięśni i tkanki pleców wokół łopatki.
Podczas badania lekarskiego lekarz usuwa owalny przekrój skóry wraz z mięśniem mięsni grzbietu, który jest jednym z największych mięśni w plecach. Pozostawiają naczynia krwionośne przyczepione do tkanek.
Następnie przesuwają tę tkankę pod skórą do przodu klatki piersiowej, gdzie jest ona umieszczona w kieszeni na piersi. W zależności od objętości piersi zabieg można łączyć z umieszczeniem ekspandera lub implantu.
Twój chirurg może wykonać LD tuż po mastektomii lub zaplanować procedurę na późniejszy termin.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o kwalifikowalności, kosztach, odzyskiwaniu i innych sprawach.
Kto może wykonać rekonstrukcję płatka łokciowego
LD może wyglądać bardzo naturalnie.
To może być dobra opcja rekonstrukcji dla kobiet, które:
- mają małe i średnie piersi
- mieć dodatkową tkankę śródstopia
- miały wcześniejsze promieniowanie i mają rekonstrukcję implantu
- mają cienką skórę, która wymaga dodatkowego pokrycia implantu
- chcesz bardziej naturalnie wyglądającego biustu
- mają częściową rekonstrukcję piersi
W LD, mięsień dawcy jest bliżej klatki piersiowej niż kawałki używane do klapek na tkankę brzuszną. LD może być również dobrym zabiegiem rekonstrukcyjnym, jeśli nie jesteś dobrym kandydatem do zabiegu na klapie brzusznej, na przykład:
- klatka brzuszna poprzecznie prostego brzucha (TRAM)
- klapa do głębokich perforacji nadbrzusznych (DIEP)
- płat powierzchniowy tętnicy nadbrzusznej (SIEA)
Możesz nie być dobrym kandydatem na LD, jeśli:
- nie chcę blizny w obszarach innych niż na piersiach
- miał wcześniej operację klatki piersiowej
- są profesjonalnym alpinistą, narciarzem lub pływakiem
Ile to kosztuje
Dzięki ubezpieczeniu prywatnemu LD może kosztować około 30 783 USD. Twoja firma ubezpieczeniowa może pokryć całość lub część kosztów.
Jeśli spodziewasz się kosztów z własnej kieszeni, programy pomocy dla pacjentów mogą pomóc złagodzić niektóre wydatki. Na przykład kobiety mogą ubiegać się o dotację z Sojuszu w Chirurgii Rekonstrukcyjnej, aby pomóc pokryć koszty medyczne LD lub inne procedury rekonstrukcyjne po mastektomii.
Zespół ds. Raka piersi My Hope Chest zapewnia również wsparcie finansowe dla kobiet potrzebujących pomocy w zakresie rekonstrukcji piersi.
Możesz również kwalifikować się do pomocy finansowej za pośrednictwem federalnych, stanowych lub lokalnych programów. Możesz sprawdzić swoje możliwości, rozmawiając z doradcą finansowym w swoim szpitalu lub klinice.
Czego można się spodziewać po operacji
LD zwykle trwa około trzech do czterech godzin. Można oczekiwać, że pozostanie w szpitalu przez około cztery dni po zakończeniu operacji. W znieczuleniu można przyjmować leki przeciwbólowe lub mdłości. Będziesz mieć rurki drenażowe w klatce piersiowej i plecach. Będziesz musiał zmierzyć i zarejestrować wydajność drenażu. Rurki te będą na miejscu około jednego do dwóch tygodni.
Powrót do zdrowia po zabiegu może zająć około czterech tygodni. Musisz zadbać o nacięcia na swojej piersi i plecach, z których ostatnia może potrzebować pomocy. Powinieneś także rozważyć krótkoterminową fizykoterapię, aby wzmocnić i utrzymać zakres ruchu w ramieniu.
Chociaż nie jesteś na łóżku podczas czterech tygodni zdrowienia, jesteś ograniczony co do tego, co możesz zrobić. Podczas odzyskiwania z LD należy unikać:
- podnoszenie ciężkich przedmiotów
- uprawiać sport
- uprawianie seksu
Podczas procesu regeneracji możesz czuć się gorzej niż po mastektomii. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku LD masz operację w dwóch miejscach na ciele: na plecach i na piersi. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i poświęcać czas na leczenie.
Skutki uboczne operacji
Po LD możesz odczuwać pewne działania niepożądane. Należą do nich:
Częściowa utrata wytrzymałości lub funkcji: Twoje plecy, ramię lub ramię mogą być słabe, ponieważ niektóre mięśnie pleców zostały usunięte. Podczas odzyskiwania możesz mieć trudności z podnoszeniem rzeczy i przekręcaniem ich z boku na bok. LD może również utrudniać pływanie, grę w golfa lub tenisa lub obracanie przedmiotów.
Zmiany w piersiach: Jeśli potrzebujesz implantu z LD, implant może czuć się bardziej stabilny niż tkanka przed nim. Kawałek mięśnia, który twoi doktorzy użyli do rekonstrukcji twojej piersi może również czuć się mocniej niż twoja inna pierś. Dzieje się tak, ponieważ mięsień latissimus dorsi jest naturalnie sztywniejszym mięśniem.
Guzki piersi: Część tłuszczu w zrekonstruowanej piersi może przekształcić się w twardą tkankę bliznowatą, jeśli jej dopływ krwi zostanie odcięty. Lekarze nazywają tę martwicę tłuszczu. Te grudki mogą odejść same, ale czasami nie. Możesz odczuwać dyskomfort z powodu grudek.
Martwa tkanka: W rzadkich przypadkach część tkanki wykorzystywana do ukształtowania piersi może się zepsuć, ponieważ nie ma wystarczającej cyrkulacji (martwicy). Twoja skóra może stać się ciemnoniebieska lub czarna, zimna lub zimna w dotyku i możliwe, że rozwiniesz otwarte rany. Możesz również poczuć się źle lub prowadzić gorączkę, jeśli nie od razu zareagujesz na objawy.
Chociaż większość z tych efektów ubocznych przejdzie w miarę powrotu do zdrowia, można zrobić pewne rzeczy, aby je leczyć:
W przypadku utraty wytrzymałości lub funkcji: Jeśli uważasz, że twoje mięśnie są słabe, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach terapii fizycznej. Mogą również podać przykłady ćwiczeń, które mogą pomóc w budowaniu siły w obszarze dotkniętym zabiegiem chirurgicznym.
W przypadku guzków piersi: Posiadanie guzków w zrekonstruowanej piersi może być przerażające po przeprowadzeniu mastektomii i operacji rekonstrukcyjnej. Lekarz może usunąć grudki tkanki bliznowatej, co może złagodzić twój umysł i każdy dyskomfort, który odczuwasz.
Do martwicy: Twój lekarz może usunąć martwą tkankę, jeśli jest na niewielkim obszarze.Jeśli większość użytej tkanki latissimus dorsi uległa zniszczeniu, uważa się ją za "całkowitą niewydolność klapową". Oznacza to, że lekarz musi wyjąć i wymienić całą klapę.
W większości przypadków twój lekarz usunie martwą tkankę i pozwoli twojemu organizmowi wyleczyć, zanim znajdzie nową tkankę do użycia na nową klapkę. W niektórych przypadkach lekarz może wymienić martwą tkankę naraz.
Omówienie opcji z lekarzem
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, która opcja rekonstrukcji jest dla ciebie najlepsza. Istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę, w tym kwalifikacje, czas naprawy i koszty. Powinieneś również pomyśleć o tym, jak ma wyglądać twoja pierś i czy chcesz usunąć mięśnie z pleców.
Rekonstrukcja nie jest tylko decyzją medyczną - jest również emocjonalna. Porozmawiaj z lekarzem na temat ewentualnych problemów, a także krótko- i długoterminowych celów. Wspólnie możesz opracować najlepszy plan leczenia dla twojego stanu i ogólnego samopoczucia.
Czytaj dalej: Opcje chirurgii raka piersi "
