Czym jest zaburzenie osobowości typu borderline?
Borderline personality disorder (BPD) to choroba psychiczna. Rozwija się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Charakteryzuje się ona niestabilnością emocjonalną, zachowaniami impulsywnymi, zniekształconym obrazem siebie i niestabilnymi związkami. Według National Institute of Mental Health około 1,6 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma BPD.
Co powoduje BPD?
Naukowcy wciąż próbują poznać dokładną przyczynę BPD. Przyczyną tego zaburzenia może być wiele czynników, w tym genetyka, czynniki środowiskowe i anomalie serotoninowe.
Genetyka
BPD może być stanem genetycznym. Badanie bliźniąt i BPD opublikowane w Journal of Personality Disorders sugeruje, że zaburzenie ma istotny składnik genetyczny.
Czynniki środowiskowe
Dorastanie w środowisku niestabilnym, agresywnym lub zaniedbanym może zwiększyć ryzyko rozwoju BPD.
Nieprawidłowości związane z serotoniną
Serotonina to hormon, który pomaga regulować nastrój. Nieprawidłowości w wytwarzaniu serotoniny mogą powodować podatność na BPD.
Kto jest zagrożony BPD?
Możesz być narażony na ryzyko rozwoju BPD, jeśli:
- masz członka rodziny z BPD
- czułeś się emocjonalnie niestabilny lub emocjonalnie wrażliwy jako dziecko
- ludzie w twoim domu byli impulsywni, kiedy byłeś dzieckiem
- byłeś maltretowany emocjonalnie jako dziecko
Objawy i rozpoznanie BPD
Według Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM) następujące kryteria są oznakami BPD.
- Rozpaczliwie starasz się unikać realnych lub wyimaginowanych zaniechań.
- Masz wzór niestabilnych związków. Zmieniacie się na idealizowanie i dewaluację innych w waszych związkach.
- Masz niestabilny obraz siebie lub własną tożsamość.
- Działasz impulsywnie w co najmniej dwóch obszarach swojego życia w sposób, który może być samozniszczalny. Na przykład możesz wydawać zbyt dużo pieniędzy lub nadużywać substancji.
- Masz historię samobójczych lub samookaleczających zachowań.
- Masz częste wahania nastroju. Zwykle trwają kilka godzin, ale mogą trwać przez kilka dni lub dłużej.
- Masz silne i długotrwałe uczucie pustki.
- Masz trudności z kontrolowaniem swojego gniewu lub jesteś poważnie zła bez przyczyny. Możesz cały czas się złościć, często pokazywać swój gniew lub często toczyć fizyczne walki.
- Masz okresy paranoi związanych ze stresem lub doświadczasz poważnej dysocjacji. Dysocjacja występuje wtedy, gdy czujesz, że twój umysł jest oderwany od twoich emocji lub ciała.
Musisz spełniać co najmniej pięć oficjalnych kryteriów z DSM, aby zdiagnozować BPD.
Jeśli twój lekarz uważa, że masz BPD, prawdopodobnie skieruje cię do specjalisty zdrowia psychicznego. Mogą postawić diagnozę. Zadadzą ci pytania i przeanalizują historię emocjonalną i behawioralną.
Jak traktuje się BPD?
Twój specjalista ds. Zdrowia psychicznego może zalecić jeden lub więcej sposobów leczenia BPD, w tym psychoterapii, leczenia lub hospitalizacji.
Psychoterapia
Psychoterapia jest główną metodą leczenia BPD. Twój specjalista w zakresie zdrowia psychicznego może polecić jeden z następujących typów: kognitywna terapia behawioralna (CBT), dialektyczna terapia behawioralna (DBT) i terapia skoncentrowana na schemacie.
CBT pomaga zidentyfikować i zmienić niezdrowe przekonania, zachowania i niedokładne wyobrażenia o sobie lub innych. Uczy zdrowych sposobów reagowania, gdy czujesz się zły, niepewny, niespokojny lub samobójczy.
DBT uczy, jak rozpoznawać, być świadomym i akceptować swoje przekonania i zachowania. Uczysz się również zdrowych reakcji na te zachowania.
Terapia skoncentrowana na schemacie pomaga w bardziej pozytywnym postrzeganiu siebie i świata.
Lek
Lekarstwo nie leczy BPD, ale może łagodzić objawy. Lekarz może przepisać leki oprócz leczenia psychoterapeutycznego. Na przykład mogą przepisywać:
- leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji
- leki przeciwpsychotyczne w leczeniu objawów agresywnych
- leki przeciwlękowe do leczenia lęku
Hospitalizacja
Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może zalecić tymczasowe pozostanie w szpitalu w celu leczenia. Możesz również zostać hospitalizowany w kierunku zachowań samobójczych, myśli samobójczych lub myślenia o wyrządzeniu krzywdy sobie lub innym.
Terapia alternatywna
Kwasy tłuszczowe omega-3 mogą łagodzić objawy depresji i agresji u osób z BPD. Potrzeba więcej badań, aby potwierdzić korzyści płynące z kwasów tłuszczowych omega-3.
Jakie są możliwe komplikacje BPD?
BPD może zwiększać ryzyko innych zaburzeń, takich jak:
- depresja
- zaburzenia lękowe
- zaburzenia odżywiania
- choroba afektywna dwubiegunowa
- nadużywanie substancji
Objawy BPD mogą również zwiększać ryzyko:
- problemy z pracą
- problemy z relacjami
- będąc w niewłaściwym związku, jako maltretowany lub prześladowca
- choroby przenoszone drogą płciową
- samookaleczenie
- samobójstwo
- w wypadku samochodowym
- wdawanie się w fizyczne walki
- stając się ofiarą brutalnych przestępstw
Jaka jest perspektywa dla osoby z BPD?
Perspektywy dla osób z BPD są różne. Możesz zmierzyć się z wyzwaniami na całe życie związanymi z BPD. Czasami możesz zmagać się z myślami samobójczymi lub zachowaniami samouszkadzającymi. Konieczne jest przestrzeganie planu leczenia zaleconego przez lekarza. Może zmniejszyć nasilenie objawów i pomóc w prowadzeniu bezpiecznego i satysfakcjonującego życia.
