Przegląd
Laparoskopia to zabieg chirurgiczny, który może być stosowany do diagnozowania i leczenia różnych schorzeń, w tym endometriozy.
Podczas laparoskopii długi, cienki instrument do obserwacji, zwany laparoskopem, wprowadza się do brzucha za pomocą niewielkiego, chirurgicznego nacięcia. To pozwala lekarzowi zobaczyć tkankę lub pobrać próbkę tkanki, zwaną biopsją. Mogą również usuwać cysty, implanty i blizny spowodowane endometriozą.
Laparoskopia w endometriozie jest procedurą niskiego ryzyka i minimalnie inwazyjną. Jest to zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym przez chirurga lub ginekologa. Większość ludzi wypuszcza ze szpitala tego samego dnia. Jednak czasami potrzebny jest monitoring nocny.
Kto powinien mieć laparoskopię?
Twój lekarz może zalecić laparoskopię, jeśli:
- Regularnie odczuwasz silny ból brzucha, który prawdopodobnie wywołuje endometrioza.
- Endometrioza lub pokrewne objawy utrzymywały się lub pojawiały ponownie po terapii hormonalnej.
- Uważa się, że endometrioza wpływa na narządy, takie jak pęcherz lub jelito.
- Uważa się, że endometrioza powoduje niepłodność.
- W twoim jajniku wykryto nienormalną masę, zwaną endometrialem jajnika.
Chirurgia laparoskopowa nie jest odpowiednia dla wszystkich. Terapia hormonalna, mniej inwazyjna forma leczenia, może być przepisana jako pierwsza. Endometrioza atakująca jelito lub pęcherz może wymagać dalszej operacji.
Jak przygotować się do laparoskopii
Możesz zostać poinstruowany, aby nie jeść ani nie pić przez co najmniej osiem godzin poprzedzających zabieg. Większość laparoskopii to zabiegi ambulatoryjne. Oznacza to, że nie musisz nocować w klinice lub szpitalu. Jeśli jednak wystąpią komplikacje, być może trzeba będzie zostać dłużej. Na wszelki wypadek warto spakować kilka rzeczy osobistych.
Umów partnera, członka rodziny lub znajomego, aby odwiózł cię do domu i pozostań przy tobie po zabiegu. Znieczulenie ogólne może również powodować mdłości i wymioty. Posiadanie torby lub kosza gotowego do jazdy samochodem to dobry pomysł.
Możesz zostać poinstruowany, aby nie brać prysznica ani nie brać kąpieli przez 48 godzin po laparoskopii, aby umożliwić nacięcie na leczenie. Natryskiwanie tuż przed zabiegiem może sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo.
Jak procedura jest wykonywana
Przed zabiegiem pacjent otrzyma znieczulenie ogólne lub miejscowe w celu indukcji znieczulenia ogólnego lub miejscowego. W znieczuleniu ogólnym zasypiasz i nie odczuwasz bólu. Zwykle podaje się ją drogą dożylną (IV), ale można ją również podawać doustnie.
W znieczuleniu miejscowym miejsce nacięcia będzie odrętwiałe. Podczas operacji będziesz się budzić, ale nie poczujesz bólu.
Podczas laparoskopii chirurg wykona nacięcie w jamie brzusznej, zazwyczaj pod pępkiem. Następnie do otworu wprowadza się małą rurkę zwaną kaniulą. Kaniula służy do nadmuchania brzucha gazem, zwykle dwutlenkiem węgla lub tlenkiem azotu. Pomaga to twojemu chirurgowi lepiej dostrzec wnętrze jamy brzusznej.
Twój chirurg wprowadza następny laparoskop. Na wierzchu laparoskopu znajduje się niewielka kamera, która pozwala im zobaczyć narządy wewnętrzne. Twój chirurg może wykonać dodatkowe nacięcia, aby uzyskać lepszy widok. Może to potrwać do 45 minut.
Po znalezieniu endometriozy lub tkanki bliznowatej chirurg zastosuje jedną z kilku technik chirurgicznych do leczenia. Obejmują one:
- Wycięcie. Twój chirurg usunie tkankę.
- Ablacja endometrium. W tej procedurze stosuje się zamrażanie, ogrzewanie, elektryczność lub wiązki laserowe w celu zniszczenia tkanki.
Po zakończeniu zabiegu chirurg zamyka nacięcie kilkoma szwami.
Jaki jest powrót do zdrowia?
Natychmiast po operacji możesz doświadczyć:
- skutki uboczne znieczulenia, w tym nudności, nudności i wymioty
- dyskomfort spowodowany nadmiernym gazem
- łagodne krwawienie z pochwy
- łagodny ból w miejscu nacięcia
- ból w jamie brzusznej
- wahania nastroju
Powinieneś unikać pewnych czynności bezpośrednio po operacji. Obejmują one:
- intensywne ćwiczenia
- pochylenie się
- rozciąganie
- podnoszenie
- stosunek seksualny
Zanim będziesz gotowy do powrotu do swoich regularnych zajęć, może minąć tydzień lub więcej.
Powinieneś być w stanie wznowić uprawianie seksu w ciągu dwóch do czterech tygodni po zabiegu, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem. Jeśli planujesz zajść w ciążę, możesz zacząć próbować ponownie, gdy twoje ciało odzyska zdrowie.
Twój pierwszy okres po operacji może być dłuższy, cięższy lub bardziej bolesny niż zwykle. Staraj się nie panikować. Twoje ciało wciąż leczy się od wewnątrz, nawet jeśli czujesz się lepiej. Jeśli ból jest ciężki, należy skontaktować się z lekarzem lub pogotowia medycznego.
Po operacji możesz ułatwić proces odzyskiwania:
- wystarczająco dużo odpoczynku
- jedzenie łagodnej diety i picie wystarczającej ilości płynów
- wykonywanie delikatnych ruchów w celu wyeliminowania nadmiaru gazu
- dbanie o nacięcie przez utrzymywanie go w czystości i bezpośrednie działanie promieni słonecznych
- dając ciału czas potrzebny do wyleczenia
- natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią komplikacje
Twój lekarz może zaproponować wizytę kontrolną w ciągu dwóch do sześciu tygodni po operacji. Jeśli masz endometriozę, jest to dobry moment, aby porozmawiać o długoterminowym planie monitorowania i leczenia oraz, jeśli to konieczne, o możliwościach płodności.
Czy to jest skuteczne?
Chirurgia laparoskopowa wiąże się ze zmniejszeniem ogólnego bólu zarówno po 6, jak i 12 miesiącach od operacji. Ból wywołany przez endometriozę może w końcu pojawić się ponownie.
Bezpłodność
Związek między endometriozą a niepłodnością pozostaje niejasny. Jednakże, według Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii, endometrioza dotyka nawet 50 procent niepłodnych kobiet.
W jednym małym badaniu, 71 procent kobiet w wieku poniżej 25 lat, które przeszły operację laparoskopową w celu leczenia endometriozy, zachodziło w ciążę i rodziło. Myślenie bez użycia technologii wspomaganego rozrodu jest trudniejsze, jeśli masz ponad 35 lat.
W przypadku kobiet szukających leczenia niepłodności, u których występuje ciężka endometrioza, można zasugerować zapłodnienie in vitro (IVF) jako alternatywę dla chirurgii laparoskopowej.
Czy są jakieś komplikacje związane z operacją?
Powikłania chirurgii laparoskopowej są rzadkie. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. Obejmują one:
- infekcje pęcherza moczowego, macicy lub otaczających tkanek
- niekontrolowane krwawienie
- uszkodzenia jelit, pęcherza moczowego lub moczowodu
- blizny
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych zabiegów po operacji laparoskopowej należy skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym:
- silny ból
- nudności lub wymioty, które nie ustępują w ciągu jednego lub dwóch dni
- zwiększone krwawienie
- zwiększony ból w miejscu nacięcia
- nieprawidłowy upławy
- nietypowy zrzut w miejscu nacięcia
Na wynos
Laparoskopia jest procedurą chirurgiczną stosowaną do diagnozowania endometriozy i leczenia objawów, takich jak ból. W niektórych przypadkach laparoskopia może zwiększyć szanse zajścia w ciążę. Komplikacje są rzadkie. Większość kobiet w pełni odzyskuje zdrowie.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o ryzyku i korzyściach z operacji laparoskopowych.
