Co to jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy to wklęsły organ w kształcie gruszki, umieszczony pod wątrobą. Żółć - ciemnozielony płyn, który pomaga organizmowi trawić i wchłaniać jedzenie - jest tam przechowywany.
Po jedzeniu żółć jest uwalniana z pęcherzyka żółciowego do przewodu pęcherzykowego. Stamtąd przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, aby wejść do jelita cienkiego (konkretnie do dwunastnicy). Czasami proces ten jest zahamowany, co prowadzi do nagromadzenia żółci wewnątrz pęcherzyka żółciowego. W rezultacie twój pęcherzyk żółciowy staje się większy i zaogniony.
Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
W przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić następujące objawy:
- ból
- tkliwość brzucha
- nudności
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
- wyzysk
Ból jest jedną z najbardziej charakterystycznych cech ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zazwyczaj odczujesz je w górnej prawej części brzucha. Ból może również występować między łopatkami lub promieniować z okolicy brzucha do prawego ramienia. Początek bólu jest często nagły i może być bardzo intensywny. Częściej niż nie, to stały ból trwający kilka minut lub godzin. Może się pogorszyć po zjedzeniu posiłku.
Przyczyny ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
W około 90 procentach przypadków ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane blokowaniem kanału żółciowego przez kamienie żółciowe. W innych przypadkach może to być spowodowane nowotworami lub innymi problemami z przewodem żółciowym, takimi jak stany zapalne, zwężenia, torbiele, urazy, zabiegi chirurgiczne, pasożyty lub infekcje. W większości przypadków jednak infekcja jest wynikiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, a nie przyczyny.
Kto jest zagrożony rozwojem ostrego zapalenia cholek?
Czynnikami ryzyka ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego są:
- kamienie żółciowe
- wysoko-tłuszczowa dieta
- dieta bogata w cholesterol
- dieta o niskiej zawartości błonnika
- podeszły wiek
- bycie kobietą
- otyłość
- szybka utrata masy ciała
- niektóre leki
- ciąża
- niektóre grupy etniczne (np. indiańska, meksykańsko-amerykańska)
- cukrzyca
Diagnoza
Następujące testy mogą być pomocne w rozpoznaniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego:
Testy krwi
Badania krwi zapewnią lekarzowi pełną morfologię krwi (CBC), a poziom enzymów wątrobowych pomoże im ocenić czynność wątroby. Wyniki mogą pomóc im dowiedzieć się, czy przepływ żółci jest zablokowany.
Ultrasonografia
Ten test jest zwykle pierwszym krokiem do rozpoznania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
X-Ray
Promienie rentgenowskie są często wykonywane, aby wykluczyć inne warunki.
Ustny Cholecystogram (OCG)
W tym teście zostaniesz poproszony o połknięcie tabletek zawierających barwnik przed prześwietleniem. Barwnik pomoże lekarzowi wykryć wszelkie problemy z pęcherzykiem żółciowym, w tym kamieniami żółciowymi.
Hepatobiliary Kwas Iminodioctowy (HIDA) Scan
Ten skan może pomóc lekarzowi w śledzeniu i identyfikowaniu przeszkody w przepływie żółci. Wprowadzą roztwór do organizmu i użyją specjalnego aparatu, aby go obejrzeć.
Tomografia komputerowa (CT)
Skany CT można wykorzystać do tworzenia przekrojowych obrazów brzucha. Obrazy te umożliwiają lekarzowi wykrycie kamieni żółciowych.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
Skany MRI wykorzystują pole magnetyczne i fale radiowe, aby stworzyć obraz brzucha.
Leczenie
Pierwszym etapem leczenia jest kontrola stanu zapalnego. Twój lekarz może przepisać:
- antybiotyki w celu zapobiegania lub leczenia infekcji
- leki, które tymczasowo kontrolują twój ból
- poszczenie w celu złagodzenia pęcherzyka żółciowego przed stresem
Po ustabilizowaniu się stanu, lekarz może zalecić operację usunięcia pęcherzyka żółciowego. Jest to jedyny gwarantowany sposób zapobiegania ponownemu zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ta procedura jest znana jako cholecystektomia. Cholecystektomię można wykonać laparoskopowo lub metodą otwartą.
Chirurgia laparoskopowa polega na wykonywaniu małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie przez nacięcie wprowadza się małą kamerę i niektóre narzędzia chirurgiczne. Aparat wyświetla wnętrze jamy brzusznej na monitorze. Twój lekarz może następnie przeprowadzić instruktaż w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Chirurgia laparoskopowa jest preferowana w stosunku do klasycznej otwartej chirurgii, ponieważ można ją wykonać za pomocą małych nacięć. Małe nacięcie powoduje szybszy powrót do zdrowia. Pacjenci również wolą, ponieważ nie pozostawia nieprzyjemnej blizny.
W dłuższej perspektywie
Nie potrzebujesz pęcherzyka żółciowego, aby twoje ciało działało prawidłowo. Jeśli twój pęcherzyk żółciowy zostanie usunięty, możesz nadal prowadzić normalne życie.
Zapobieganie
Większość przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowana kamieniami żółciowymi. Możesz zmniejszyć swoje szanse na rozwój kamieni żółciowych poprzez:
- powoli tracić na wadze, jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły
- utrzymywanie zdrowej diety bogatej w błonnik i o niskiej zawartości tłuszczu
- jeść więcej owoców i warzyw
