Co to jest terapia hormonalna?
Rak piersi to złośliwy guz, który zaczyna się i rośnie w piersiach. Nowotwory złośliwe mogą rosnąć i atakować pobliskie tkanki lub podróżować do odległych narządów. Ta progresja nazywa się przerzutami. Leczenie raka piersi ma na celu usunięcie tych nowotworów i zapobieganie przyszłemu rozwojowi nowotworu.
Terapia hormonalna jest jednym z rodzajów leczenia raka piersi. Często w połączeniu z dodatkowymi terapiami uznaje się je za terapię adjuwantową. W przypadku choroby z przerzutami można stosować samą lub u osób, które nie tolerują operacji lub chemioterapii. Inne zabiegi obejmują:
- promieniowanie
- Chirurgia
- chemoterapia
Jak działa terapia hormonalna?
W niektórych rakach piersi żeńskie hormony estrogen i progesteron mogą stymulować wzrost komórek rakowych. Nowotwory, które są pozytywne pod względem receptorów hormonalnych, rosną, gdy hormony przyłączają się do receptorów komórek rakowych. Według American Cancer Society około dwie trzecie wszystkich raków piersi ma pozytywny receptor hormonalny.
Celem terapii hormonalnej jest zapobieganie wiązaniu się estrogenu z receptorami, aby spowolnić lub zapobiec wzrostowi raka.
Kto powinien rozważyć terapię hormonalną?
Terapia hormonalna jest skuteczna tylko u osób z nowotworami dodatnimi pod względem receptorów hormonalnych. Jeśli twój nowotwór raka piersi jest negatywny pod względem receptora hormonalnego, nie będzie on działał dla ciebie.
Wybierając dla Ciebie najlepszy rodzaj terapii hormonalnej
Istnieje kilka rodzajów terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi, w tym:
Selektywne modulatory receptora estrogenu
Te leki, zwane także SERM, zapobiegają wiązaniu komórek raka piersi z estrogenem. SERM blokują działanie estrogenu w tkance piersi, ale nie w innych tkankach w organizmie. Tradycyjnie leki te są stosowane tylko u kobiet przed menopauzą. Do najczęściej używanych SERM należą:
- Tamoksyfen (Soltamox, Nolvadex): Ten lek zapobiega wiązaniu się estrogenu z komórkami, tak że rak nie może się rozwijać i dzielić; ludzie, którzy przyjmują tamoksyfen przez 5-10 lat po leczeniu raka piersi, rzadziej powracają do zdrowia i częściej żyją dłużej niż osoby, które tego nie robią, jak podaje National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Ten lek jest zatwierdzony do leczenia raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała i może nie być korzystny dla osób, które odniosły ograniczony sukces z użyciem tamoksyfenu.
- Fulwestrant (Faslodex): Jest to wstrzykiwany lek blokujący receptory estrogenu, który jest powszechnie stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi i, w przeciwieństwie do innych SERM, blokuje działanie estrogenu w całym ciele.
Inhibitory aromatazy
Inhibitory aromatazy (AI) zapobiegają wytwarzaniu estrogenu z tkanki tłuszczowej, ale nie mają wpływu na estrogen wytwarzany przez jajniki.
Ponieważ AI nie mogą powstrzymać jajników od produkcji estrogenu, są skuteczne tylko u kobiet po menopauzie. AI są zatwierdzone dla kobiet po menopauzie z dowolnym stadium raka piersi z receptorem estrogenowym. Nowsze badania pokazują, że u kobiet przed menopauzą AI w połączeniu z supresją jajników jest skuteczniejsza niż tamoksyfen w zapobieganiu nawrotom raka piersi po początkowym leczeniu. Teraz jest uważany za standard opieki.
Typowe AI to:
- letrozole (Femara)
- eksemestan (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ablacja lub eliminacja jajników
Dla kobiet, które nie przeszły menopauzy, ablacja jajników może być opcją. Można to zrobić medycznie lub chirurgicznie. Każda z tych metod zatrzymuje produkcję estrogenu, co hamuje rozwój raka. Ablację chirurgiczną wykonuje się poprzez usunięcie jajników. Bez produkcji estrogenu z jajników dojdziesz do stałej menopauzy.
Luteinizujące hormony uwalniające hormony
Leki zwane hormonami uwalniającymi hormon luteinizujący (LHRH) mogą być stosowane w celu powstrzymania jajników przed całkowitym wytwarzaniem estrogenu. Leki te obejmują goserelinę (Zoladex) i leuprolid (Lupron). Spowoduje to czasową menopauzę.
Leki hamujące czynność jajników będą powodować menopauzę. Kobiety, które wybiorą tę opcję, zazwyczaj przyjmują również inhibitor aromatazy.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Jakie są skutki uboczne terapii hormonem raka piersi?
SERM
Tamoksyfen i inne SERM mogą powodować:
- uderzenia gorąca
- zmęczenie
- wahania nastroju
- suchość pochwy
- upławy
Leki te mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i raka endometrium. Ale te efekty uboczne są rzadkie. W niektórych przypadkach tamoksyfen może powodować udar i może zwiększyć ryzyko zawału serca.
AIs
Efekty uboczne dla AIs zawierać:
- ból w mięśniach
- sztywność stawów
- ból stawu
Estrogen jest ważny dla rozwoju i wytrzymałości kości, a sztuczna inteligencja ogranicza naturalną produkcję estrogenu. Ich stosowanie zwiększy ryzyko wystąpienia osteoporozy i złamań kości.
Perspektywy
Terapia hormonalna może leczyć jedynie osoby z nowotworami dodatnimi pod względem receptorów hormonalnych.
Twoje leczenie będzie zależało od tego, czy jesteś przed menopauzą czy po menopauzie. Kobiety w wieku przedmenopauzalnym powinny zdecydowanie rozważyć ablację jajników w połączeniu z AI nad samym Tamoksyfenem. Ale to spowoduje przedwczesne wejście do menopauzy.
Na szczęście terapia hormonalna jest całkiem udana dla większości osób z hormonozależnym rakiem piersi. Wskaźniki długoterminowego przeżycia dla osób stosujących hormonoterapię są wyższe niż dla tych, którzy tego nie robią.
Jeśli masz raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub onkologiem, czy skorzystasz z terapii hormonalnej. Leczenie zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi u kobiet z rakiem piersi z receptorem hormonalnym.Może również przedłużyć życie i zmniejszyć objawy związane z rakiem u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami lub z późnym stadium hormonu.
Istnieją różne opcje w zależności od statusu menopauzy. Poznaj swoje możliwości i zważ zalety i wady terapii hormonalnej.
