Czym jest ablacja serca?
Ablacja serca jest procedurą wykonywaną przez interwencyjnego kardiologa, lekarza, który specjalizuje się w wykonywaniu procedur dotyczących problemów z sercem. Procedura obejmuje cewniki do gwintowania (długie elastyczne przewody) przez naczynie krwionośne i do serca. Kardiolog używa elektrod do dostarczenia bezpiecznego elektrycznego impulsu do obszarów twojego serca, aby leczyć nieregularne bicie serca.
Kiedy potrzebujesz ablacji serca?
Czasami twoje serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub nierównomiernie. Te problemy z rytmem serca nazywane są zaburzeniami rytmu serca i czasami można je leczyć za pomocą ablacji serca. Zaburzenia rytmu serca występują bardzo często, szczególnie u osób starszych iu osób z chorobami, które mają wpływ na ich serce.
Wiele osób żyjących z arytmią nie ma niebezpiecznych objawów ani nie potrzebuje pomocy medycznej. Inni ludzie żyją normalnie z lekami.
Ludzie, którzy widzą poprawę po ablacji serca, to ci, którzy:
- mają arytmie, które nie reagują na leki
- cierpią na złe efekty uboczne leków na arytmię
- mieć specyficzny rodzaj arytmii, który ma tendencję do dobrej reakcji na ablację serca
- są narażeni na wysokie ryzyko nagłego zatrzymania krążenia lub innych powikłań
Ablacja serca może być pomocna dla osób z tymi szczególnymi rodzajami arytmii:
- Częstoskurcz węzłowy w węzłach AV (AVNRT): bardzo szybkie bicie serca spowodowane zwarciem w sercu
- szlak akcesoryjny: szybkie bicie serca z powodu nieprawidłowej ścieżki elektrycznej łączącej górną i dolną komorę serca
- migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków: nieregularne i szybkie bicie serca rozpoczynające się w dwóch górnych komorach serca
- częstoskurcz komorowy: bardzo szybki i niebezpieczny rytm rozpoczynający się w dwóch niższych komorach serca
Jak przygotowujesz się do ablacji serca?
Twój lekarz może zlecić testy, aby zarejestrować aktywność elektryczną i rytm serca. Twój lekarz może również zapytać o inne schorzenia, w tym cukrzycę lub chorobę nerek. Kobiety w ciąży nie powinny mieć ablacji serca, ponieważ zabieg obejmuje promieniowanie.
Twój lekarz prawdopodobnie powie Ci, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Może zaistnieć potrzeba przerwania przyjmowania leków, które mogą zwiększać ryzyko nadmiernego krwawienia, w tym aspiryny (Bufferin), warfaryny (Coumadin) lub innych rodzajów leków rozrzedzających krew, ale niektórzy kardiolodzy życzyliby sobie kontynuowania tych leków. Upewnij się, że omawiasz to z lekarzem przed operacją.
Co dzieje się podczas ablacji serca?
Ablacje serca mają miejsce w specjalnym pomieszczeniu zwanym laboratorium elektrofizjologicznym. W skład zespołu opieki zdrowotnej może wchodzić kardiolog, technik, pielęgniarka i dostawca znieczulenia. Procedura zazwyczaj trwa od trzech do sześciu godzin. Można to zrobić w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym z użyciem środków uspokajających.
Po pierwsze, twój dostawca znieczulenia podaje leki za pomocą linii dożylnej (IV) w ramieniu, która wywoła senność i może spowodować zasypianie. Sprzęt monitoruje aktywność elektryczną twojego serca.
Lekarz myje i odradza obszar skóry na ramieniu, szyi lub pachwinie. Następnie przeplatają serię cewników przez naczynie krwionośne i do serca. Wprowadzają specjalny barwnik kontrastowy, aby pomóc im zobaczyć obszary nieprawidłowego mięśnia w sercu. Następnie kardiolog używa cewnika z elektrodą na końcówce, aby skierować impuls energii o częstotliwości radiowej. Ten impuls elektryczny niszczy małe odcinki nieprawidłowej tkanki serca, aby skorygować nieregularne bicie serca.
Procedura może być nieco niewygodna. Pamiętaj, aby poprosić lekarza o więcej leków, jeśli stanie się to bolesne.
Po zabiegu leżysz w pokoju odpoczynku przez cztery do sześciu godzin, aby pomóc twojemu ciału odzyskać zdrowie. Pielęgniarki monitorują rytm serca podczas zdrowienia. Możesz wrócić do domu tego samego dnia, lub możesz zostać w szpitalu na noc.
Jakie ryzyko wiąże się z ablacją serca?
Zagrożenia obejmują krwawienie, ból i infekcję w miejscu wprowadzenia cewnika. Bardziej poważne komplikacje są rzadkie, ale mogą obejmować:
- zakrzepy
- uszkodzenie zastawek serca lub tętnic
- gromadzenie się płynu w twoim sercu
- atak serca
- zapalenie osierdzia lub zapalenie worka otaczającego serce
Co dzieje się po ablacji serca?
Możesz być zmęczony i odczuwać dyskomfort podczas pierwszych 48 godzin po teście. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia ran, leków, aktywności fizycznej i wizyt kontrolnych. Wykonane zostaną okresowe badania elektrokardiograficzne i dokonane oceny pasków rytmu w celu monitorowania rytmu serca.
Niektóre osoby mogą nadal mieć krótkie epizody nieregularnego bicia serca po ablacji serca. Jest to normalna reakcja, gdy tkanka leczy się i powinna zniknąć z czasem.
Lekarz poinformuje cię, jeśli potrzebujesz innych procedur, w tym wszczepienia stymulatora, szczególnie w leczeniu złożonych problemów z rytmem serca.
Perspektywy
Outlook po procedurze jest stosunkowo dobry, ale zależy od rodzaju problemu i jego wagi. Zanim zostanie ustalone, że procedura zakończyła się sukcesem, istnieje około trzymiesięczny okres oczekiwania na uzdrowienie. Nazywa się to okresem wygaszania.
Podczas leczenia migotania przedsionków, w szeroko zakrojonych badaniach stwierdzono, że ablacja cewnika była skuteczna u około 80 procent osób z tym schorzeniem, a 70 procent nie wymagało stosowania innych leków przeciwarytmicznych.
W innym badaniu przyjrzano się ogólnie wskaźnikowi ablacji dla różnych nadkomorowych problemów z arytmią i stwierdzono, że 74,1% osób poddanych zabiegowi uznało terapię ablacyjną za udaną, 15,7% za częściowo udaną, a 9,6% za nieskuteczną.
Ponadto współczynnik sukcesu zależy od rodzaju problemu wymagającego ablacji.Na przykład osoby z problemami trwałymi mają niższy wskaźnik skuteczności niż osoby z problemami sporadycznymi.
Jeśli rozważasz ablację serca, sprawdź wskaźniki sukcesu w ośrodku, w którym wykonywana byłaby Twoja procedura, lub w twoim określonym elektrofizjologiem. Możesz także zapytać, w jaki sposób zdefiniowany jest sukces, aby upewnić się, że wiesz, jak mierzy się sukces.
