Co to jest zaparcie?
Zaparcia występują, gdy wypróżnienia są rzadsze niż zwykle lub masz stolec suchy, twardy lub trudny do przejścia. Zaparcia są różne dla wszystkich, ale często określa się je jako mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień.
Większość ludzi ma czasami zaparcia, ale ludzie, którzy mają objawy, które utrzymują się przez długi czas, lub które odchodzą i wracają, mają przewlekłe zaparcia. Czasami zaparcie jest związane z chorobą podstawową, taką jak zespół jelita drażliwego. Może to również być spowodowane używaniem opioidów, klasy silnych leków przeciwbólowych.
Ćwiczenia i zmiany w diecie są często pomocne w zapobieganiu lub leczeniu łagodnych zaparć. Jeśli jednak takie podejścia nie zadziałają, dostępnych jest wiele leków dostępnych bez recepty i leków na receptę.
Bez recepty leki przeciw zaparciom
Łagodniejsze przypadki zaparć można często leczyć za pomocą leków OTC, zwanych środkami przeczyszczającymi. Obejmują one:
- masowe środki przeczyszczające
- smary
- osmotyczne środki przeczyszczające
- pobudzające środki przeczyszczające
- środki zmiękczające stolec
- leki skojarzone
Każdy rodzaj środka przeczyszczającego działa w nieco inny sposób, aby złagodzić zaparcia. Główne rodzaje środków przeczyszczających są wymienione poniżej. Wszystkie te środki przeczyszczające są dostępne jako leki generyczne, a większość z nich jest również dostępna jako produkty markowe.
Szukając środka przeczyszczającego bez recepty, dobrze jest znać ogólną nazwę leku. Dzieje się tak dlatego, że w przypadku markowych produktów producent może sprzedawać różne produkty zawierające różne środki przeczyszczające pod tą samą marką. Produkty te mogą różnić się tym, jak szybko działają i jakie skutki uboczne mogą powodować.
Środki przeczyszczające tworzące się luzem
Środki przeczyszczające tworzące się luzem są również znane jako suplementy błonnika. Działają przez wciąganie płynów do jelit, aby stolec był bardziej miękki i gęsty. Może to pomóc w wytworzeniu skurczy mięśni w jelitach, co oznacza, że mięśnie zaciskają się lub ściskają. Skurcze przesuwają stołek przez twój system.
Masowe środki przeczyszczające mogą zająć kilka dni, ale są bezpieczne do długotrwałego stosowania.
Rodzaje środków przeczyszczających tworzących luz obejmują:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- polikarbofil wapnia (FiberCon)
- włókno metylocelulozowe (Citrucel)
Środki przeczyszczające tworzące się luzem często występują w postaci proszku lub granulek, które miesza się z wodą lub innym płynem i przyjmuje doustnie. Jednak środki przeczyszczające tworzące luz również występują w wielu innych postaciach, takich jak ciecz, tabletki, paczki i wafle.
Wszystkie formy środków przeczyszczających tworzące luz powinny być przyjmowane z dużą ilością wody lub innego płynu. Pomaga to uniknąć wabienia kałowego, czyli gdy stolec utknie w jelicie.
Najczęstszymi skutkami ubocznymi środków przeczyszczających o formowaniu objętościowym są wzdęcia lub bóle brzucha.
Smary
Smarowe środki przeczyszczające pokrywają stolec, aby łatwiej przechodziły przez jelita. Te środki przeczyszczające mogą zacząć działać w ciągu 6 do 8 godzin od ich przyjmowania.
Środki przeczyszczające nie powinny być stosowane długookresowo. Jest tak dlatego, że długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia, co oznacza, że do przechodzenia przez stolec potrzebne będą środki przeczyszczające. Ponadto długotrwałe stosowanie może powodować niedobór niektórych witamin, w tym witamin A, D, E i K.
Olej mineralny jest najczęstszym środkiem przeczyszczającym. Występuje jako lewatywa, która jest dostępna jako produkt generyczny i jako markowy produkt Fleet Mineral Oil Enema. Olej mineralny występuje również jako płyn, który przyjmujesz doustnie. Możesz znaleźć płyn jako rodzajowy o nazwie "środek przeczyszczający olej mineralny".
Najczęstsze skutki uboczne środków przeczyszczających środka smarnego obejmują bóle brzucha i skurcze. Smary te mogą również sprawić, że twoje ciało pochłania mniej niektórych leków i witamin. Zapytaj swojego lekarza, czy ten efekt powinien być dla Ciebie niepokojący.
Osmotyczne środki przeczyszczające
Osmotyczne środki przeczyszczające pomagają utrzymać wodę w jelitach, która zmiękcza stolec i może powodować częstsze wypróżnienia. Niektóre z tych produktów znane są również jako środki przeczyszczające na bazie soli, w tym wodorotlenek magnezu, cytrynian magnezu i fosforan sodu.
Osmotyczne środki przeczyszczające występują w postaci lewatywy, czopków lub w postaciach przyjmowanych doustnie. Te środki przeczyszczające działają szybko. Formy doustne mogą działać w ciągu 30 minut, a czopki i lewatywy mogą działać jeszcze szybciej.
Do osmotycznych środków przeczyszczających należą:
- wodorotlenek magnezu (Phillips Milk of Magnesia)
- cytrynian magnezu (Citroma)
- glikol polietylenowy (Miralax)
- fosforan sodu * (Fleet Saline Enema)
- gliceryna (czopki glicerynowe Fleet)
Osmotyczne środki przeczyszczające są ogólnie bezpieczne w długim okresie, ale należy pić dużo wody, aby uniknąć odwodnienia. Ponadto, niektórzy ludzie donoszą, że środki przeczyszczające osmotyczne przestają działać, jeśli są stosowane zbyt często.
Najczęstsze skutki uboczne osmotycznych środków przeczyszczających obejmują skurcze żołądka i biegunkę. W niektórych przypadkach biegunka może prowadzić do odwodnienia.
* Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzega, że w rzadkich przypadkach stosowanie nadmiernej ilości produktów zawierających fosforan sodu może spowodować poważne uszkodzenie nerek i serca, a nawet śmierć. FDA zaleca rozmowę z lekarzem przed podaniem tych leków osobom starszym, dzieciom lub osobom z zaburzeniami serca lub nerek.
Pobudzające środki przeczyszczające
Pobudzające środki przeczyszczające powodują kurczenie się mięśni w jelitach, które przesuwają stolec przez jelita. Zazwyczaj doustne środki przeczyszczające działają w ciągu 6 do 10 godzin.
Pobudzające środki przeczyszczające są doustnymi płynami lub kapsułkami, jak również lewatywami i czopkami. Rodzaje stymulujących środków przeczyszczających obejmują:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Jednym z częstszych działań niepożądanych stymulujących środków przeczyszczających jest skurcze żołądka. W rzeczywistości te produkty są bardziej prawdopodobne niż inne środki przeczyszczające, aby wywołać ten efekt.
Nie należy stosować stymulujących środków przeczyszczających jako długotrwałego leczenia. To dlatego, że twoje ciało może stać się tolerancyjne na tego typu leki. Jeśli tak się stanie, twoje zaparcia pogorszą się po zaprzestaniu przyjmowania środka przeczyszczającego.
Środki zmiękczające stolec
Środki zmiękczające stolec dodają wodę i tłuszcze do stolca, powodując delikatniejsze ruchy jelit. Produkty te są często zalecane, aby zapobiegać wysiłkom podczas ruchów jelit, co może być ważne, jeśli pacjent niedawno poddał się operacji lub porodzie.
Zazwyczaj środki zmiękczające stolec wymagają od 1 do 3 dni, aby zadziałały.
Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) to powszechnie stosowany środek zmiękczający stolec. Występuje w postaciach przyjmowanych doustnie, w tym tabletki, kapsułki i płyn. Występuje również jako lewatywa i czopek.
Środki zmiękczające stolec mają niewiele skutków ubocznych i są bezpieczne dla długotrwałego stosowania.
Leki skojarzone
Czasami dwa różne środki przeczyszczające OTC są łączone w jeden produkt. Większość produktów złożonych zawiera środek zmiękczający stolec i stymulujący środek przeczyszczający. Przykładem typowego produktu złożonego jest docusate-sodium-senna (Senokot-S i Peri-Colace).
| Rodzaj | Nazwy ogólne i marki | Formularze | Jak szybko? | Bezpieczny w użyciu długoterminowy? | Dostępne jako ogólne? |
| kształtowanie masy | psyllium (Metamucil, Konsyl), polikarbofil wapnia (włókno FiberCon), włókno metylocelulozowe (Citrucel) | proszek, granulki, ciecz, tabletka, paczka, opłatek | parę dni | tak | tak |
| smar | olej mineralny (Lewatywa oleju mineralnego Fleet) | lewatywa, płyn doustny | 6 do 8 godzin | Nie | tak |
| osmotyczny | wodorotlenek magnezu (Phillips Milk of Magnesia), cytrynian magnezu, glikol polietylenowy (Miralax), fosforan sodu (Fleet Saline Enema), gliceryna (Fleet Glycerin Suppository) | lewatywa, czopek, płyn doustny | 30 minut lub mniej | tak | tak |
| środek pobudzający | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot) | lewatywa, czopek, płyn doustny lub kapsułka | 6 do 10 godzin | Nie | tak |
| rozmiękczacz stolca | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Lewatywa, czopek, tabletka doustna, kapsułka lub płyn | Od 1 do 3 dni | tak | tak |
Leki na receptę na zaparcia
Jeśli spróbujesz produktów OTC i nie rozwiąże to twoich zaparć, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić leki na receptę. Leki te są ogólnie bezpieczne do długotrwałego stosowania.
Leki na zaparcia na receptę są zwykle zalecane dla osób z przewlekłym zaparciem lub zespołem jelita drażliwego z zaparciami (IBS-C). Niektóre są również zalecane dla osób z zaparciami indukowanymi opioidami.
Leki te nie mają zapewnić natychmiastowej ulgi. Niekoniecznie prowadzą do wypróżnienia w ciągu kilku minut do godzin, jak to robi wielu zwolenników OTC. Zamiast tego, gdy codziennie przyjmujesz produkt na receptę, liczba tygodniowych wypróżnień powinna wzrosnąć.
Większość osób przyjmujących te leki ma wypróżnienie w ciągu pierwszych 24 godzin, z częstszymi wypróżnieniami w ciągu pierwszego lub drugiego tygodnia leczenia.
Jedynymi rodzajami leków na zaparcia na receptę dostępnych w Stanach Zjednoczonych są:
- linaklotyd
- plecanatide
- lubiprostone
- metylonaltrekson
- naloksegol
Linaklotyd (Linzess) i plecanatide (Trulance)
Linaklotyd (Linzess) i plecanatide (Trulance) regulują ilość płynów w jelitach. Przyspieszają również ruch stolca przez jelita. Oba te leki są stosowane w leczeniu przewlekłych zaparć. Linaklotyd jest również stosowany w leczeniu IBS-C.
Oba produkty są dostępne tylko jako markowe leki, co oznacza, że nie mają ogólnych form. Trulance pojawia się jako tabletka doustna, a Linzess jako kapsułka doustna.
Częste działania niepożądane tych leków obejmują biegunkę, gaz, wzdęcia i bóle brzucha. Biegunka może być ciężka i wymagać zaprzestania stosowania leku.
Leki te nie powinny być stosowane u dzieci w wieku poniżej 6 lat i nie zaleca się ich stosowania u starszych dzieci.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) pomaga zwiększyć wydzielanie płynów w jelitach. Pomaga to przejść stolec przez jelita. Lubiproston stosuje się w leczeniu przewlekłych zaparć, IBS-C i zaparć wywołanych opioidami.
Ten lek przyjmuje postać kapsułki przyjmowanej doustnie. Częste działania niepożądane obejmują biegunkę, nudności i ból brzucha.
Metylonaltrekson (Relistor)
Metylonaltrekson (Relistor) działa poprzez blokowanie pewnych skutków opioidów w leczeniu zaparć wywołanych opioidami.
Opioidy działają poprzez wiązanie się z receptorami bólu w mózgu. Mogą one jednak również wiązać się z receptorami w jelitach lub jelitach. Kiedy to nastąpi, może powodować zaparcia.
Metylonaltrekson blokuje opioidy przed wiązaniem z receptorami w jelitach lub jelitach. Jednak nie blokuje wiązania opioidów z receptorami bólu w mózgu. To działanie pomaga złagodzić zaparcia, a jednocześnie pozwala na łagodzenie bólu.
Metylonaltrekson występuje w postaci tabletek przyjmowanych doustnie oraz w postaci do wstrzykiwań. Do częstych działań niepożądanych należą: nudności, biegunka i ból brzucha.
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) działa w taki sam sposób, jak metylonaltrekson stosowany w leczeniu zaparć wywołanych opioidami. Blokuje pewne skutki opioidów, które mogą powodować zaparcia bez blokowania ich efektów przeciwbólowych.
Movantik przychodzi jako tablet, który bierzesz ustami. Częste działania niepożądane obejmują biegunkę, nudności i ból brzucha.
| Nazwa ogólna | Nazwa handlowa | Formularze | Jak szybko? | Bezpieczny w użyciu długoterminowy? | Dostępne jako ogólne? |
| linaklotyd | Linzess | kapsułka doustna | w ciągu 24 godzin dla większości ludzi | tak | Nie |
| plecanatide | Trulance | tabletka doustna | w ciągu 24 godzin dla większości ludzi | tak | Nie |
| lubiprostone | Amitiza | kapsułka doustna | w ciągu 24 godzin dla większości ludzi | tak | Nie |
| metylonaltrekson | Relistor | tabletka doustna, wstrzyknięcie | w ciągu 24 godzin dla większości ludzi | tak | Nie |
| naloksegol | Movantik | tabletka doustna | w ciągu 24 godzin dla większości ludzi | tak | Nie |
Dokonanie wyboru
Zaparcia występują z różnych powodów, więc leki stosowane w leczeniu go działają na różne sposoby. Wybór leczenia może zależeć od przyczyny zaparcia, długości zaparcia i nasilenia zaparć. Być może konieczne będzie wypróbowanie więcej niż jednego leku, zanim znajdziesz ten, który jest dla Ciebie najlepszy.
Leczenie zaparcia może być objęte planem ubezpieczenia, ale może nie być. Wiele planów nie obejmuje środków przeczyszczających OTC. Twój plan ubezpieczeniowy najprawdopodobniej obejmuje leki na receptę, ale może wymagać, abyś najpierw spróbował leków OTC.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Dostępność środków przeczyszczających bez recepty może ułatwić samodzielne leczenie zaparcia. Jednak w niektórych przypadkach niezbędne jest połączenie z lekarzem. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli cierpisz na zaparcia i:
- więcej niż trzy dni bez ruchu jelit
- stosowali środki przeczyszczające przez ponad tydzień i nadal są zaparci
- miały ostatnio niewyjaśnioną utratę wagi o 10 funtów lub więcej
- odczuwać silny ból brzucha lub skurcze, krew w stolcu lub osłabienie, zawroty głowy lub zmęczenie
- są w ciąży lub karmią piersią
Należy również skontaktować się z lekarzem przed podaniem środka przeczyszczającego dziecku lub dziecku.
Porozmawiaj z lekarzem
Prawie wszyscy doświadczają zaparcia w pewnym momencie swojego życia, ale zwykle jest to drobna niedogodność. Jednakże, jeśli masz zaparcie, powinieneś być pewien, że traktujesz go z dwóch powodów.
Po pierwsze, poczujesz się lepiej, gdy znowu będziesz miał normalne wypróżnienia. Po drugie, w rzadkich przypadkach może dojść do poważnych powikłań po nieleczonych zaparciach. Te komplikacje mogą obejmować:
- hemoroidy (obrzęk naczyń krwionośnych w odbycie)
- szczeliny odbytu (łzy w okolicy odbytu)
- wypadanie odbytnicy (jelito wystające przez odbyt)
- zatrzymanie kału (kał utknął w jelicie)
Jeśli masz obawy dotyczące swoich nawyków jelitowych, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą one pomóc w łagodzeniu zaparć i wrócić do dobrego samopoczucia - regularnie.
