Co to jest zespół centralnego bólu?
Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może powodować zaburzenie neurologiczne zwane ośrodkowym zespołem bólowym (CPS). OUN obejmuje mózg, pień mózgu i rdzeń kręgowy. Kilka innych warunków może spowodować, że:
- udar
- uraz mózgu
- guzy
- padaczka
Ludzie z CPS zazwyczaj odczuwają różnego rodzaju odczucia bólowe, takie jak:
- zbolały
- palenie
- ostre bóle
- drętwienie
Objawy różnią się znacznie u poszczególnych osób. Może rozpocząć się natychmiast po urazie lub innym stanie, lub może rozwinąć się po kilku miesiącach lub latach.
Nie ma lekarstwa na CPS. Leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne i inne rodzaje leków zwykle pomagają uzyskać pewną ulgę. Stan ten może dramatycznie wpłynąć na jakość życia.
Jakie są objawy zespołu centralnego bólu?
Głównym objawem CPS jest ból. Ból bardzo się różni u osób. Może to być jedna z poniższych:
- stały
- przerywany
- ograniczone do określonej części ciała
- rozpowszechnione w całym ciele
Ludzie zazwyczaj opisują ból jako jeden z poniższych:
- palenie
- zbolały
- kłucie lub mrowienie, które jest czasami nazywane "szpilkami i igłami"
- przeszywający
- swędzenie, które zmienia się w bolesne
- zamrażanie
- wstrząsający
- rozdzierający
Ból jest zwykle umiarkowany do ciężkiego. Ból może nawet być opisywany jako bolesny przez niektórych ludzi. W ciężkich przypadkach osoby z CPS mogą odczuwać ból nawet po dotknięciu przez odzież, koce lub silny wiatr.
Różnorodność czynników może pogłębić ból. Czynniki te obejmują:
- dotknąć
- naprężenie
- gniew
- inne silne emocje
- ruch, taki jak ćwiczenia
- refleksyjne, mimowolne ruchy, takie jak kichanie lub ziewanie
- głośne dźwięki
- jasne światła
- zmiany temperatury, szczególnie w niskich temperaturach
- ekspozycja na słońce
- deszcz
- wiatr
- zmiany ciśnienia barometrycznego
- zmiany wysokości
W większości przypadków CPS pozostaje dożywotnim warunkiem.
Co powoduje zespół bólu ośrodkowego?
CPS odnosi się do bólu, który pochodzi z mózgu, a nie z nerwów obwodowych, które znajdują się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Z tego powodu różni się od większości innych stanów bólowych.
Ból jest zwykle reakcją ochronną na szkodliwy bodziec, taki jak dotknięcie gorącego pieca. Żaden szkodliwy bodziec nie powoduje bólu występującego w CPS. Zamiast tego, uraz mózgu powoduje percepcję bólu. Uraz ten zwykle występuje w wzgórzu, strukturze w mózgu, która przetwarza sygnały czuciowe na inne części mózgu.
Najczęstsze warunki, które mogą prowadzić do CPS to:
- krwotok mózgu
- udar
- stwardnienie rozsiane
- nowotwór mózgu
- tętniak
- uraz rdzenia kręgowego
- urazowe uszkodzenie mózgu
- padaczka
- Choroba Parkinsona
- zabiegi chirurgiczne obejmujące mózg lub kręgosłup
Fundacja Central Pain Syndrome szacuje, że prawie 3 miliony osób w Stanach Zjednoczonych ma CPS.
Jak diagnozuje się zespół bólu centralnego?
CPS może być trudny do zdiagnozowania. Ból może być powszechny i może wydawać się niezwiązany z jakimkolwiek urazem lub urazem. Żaden pojedynczy test nie jest dostępny, aby umożliwić lekarzowi zdiagnozowanie CPS.
Lekarz sprawdzi objawy, przeprowadzi badanie lekarskie i zapyta o historię choroby. Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich dolegliwościach lub urazach, które wystąpiły w przeszłości lub w przeszłości, oraz o wszelkich przyjmowanych lekach. CPS nie rozwija się samoczynnie. Występuje tylko po uszkodzeniu CNS.
Jak leczy się zespół centralnego bólu?
CPS jest trudny do leczenia. Leki przeciwbólowe, takie jak morfina, są czasami stosowane, ale nie zawsze są skuteczne.
Niektóre osoby mogą radzić sobie z bólem za pomocą leków przeciwpadaczkowych lub przeciwdepresyjnych, takich jak:
- amitryptylina (Elavil)
- duloksetyna (Cymbalta)
- gabapentyna (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepina (Tegretol)
- topiramat (Topamax)
Dodatkowe leki, które mogą pomóc w:
- przezskórne kremy i plastry
- medyczna marihuana
- środki zwiotczające mięśnie
- środki uspokajające i środki snu
Ogólnie rzecz biorąc, te leki zmniejszą ból, ale nie spowodują, że znikną całkowicie. Dzięki próbom i błędom pacjent i lekarz w końcu znajdą lek lub kombinację leków, które działają najlepiej.
Neurochirurgia jest ostatnią deską ratunku. Ten rodzaj operacji obejmuje głęboką stymulację mózgu. Podczas tej procedury lekarz wszczepi elektrodę zwaną neurostymulatorem w określonych częściach mózgu, aby wysłać stymulację do receptorów bólu.
Jakie typy lekarzy leczą zespół centralnego bólu?
Lekarz pierwszego kontaktu zazwyczaj będzie pierwszym lekarzem, który omówi objawy i sprawdzi historię medyczną i stan zdrowia. Po wykluczeniu pewnych warunków lekarz może skierować pacjenta do specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań i leczenia.
Specjaliści, którzy leczą lub pomagają w zarządzaniu CPS, to:
Neurolog
Neurolog jest lekarzem specjalizującym się w zaburzeniach układu nerwowego, w tym w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach. Zazwyczaj są wykwalifikowani w leczeniu przewlekłego bólu. Być może trzeba będzie zobaczyć kilku neurologów przed podjęciem decyzji, który z nich może pomóc w radzeniu sobie z bólem.
Specjalista od bólu
Specjalista od bólu to zazwyczaj lekarz, który został przeszkolony w zakresie neurologii lub anestezjologii. Specjalizują się w leczeniu bólu i stosują różne sposoby leczenia bólu, w tym doustnego przyjmowania leków i zastrzyków niektórych leków w bolesne miejsca, aby złagodzić ból.
Fizjoterapeuta
Fizjoterapeuta jest profesjonalistą, który może pomóc w zmniejszeniu bólu i poprawie mobilności.
Psycholog
CPS często wpływa na twoje relacje i dobre samopoczucie emocjonalne.Psycholog lub terapeuta omówi z tobą kwestie emocjonalne.
Jakie są powikłania zespołu centralnego bólu?
CPS może być bolesne. Może powstrzymać Cię od udziału w wydarzeniach towarzyskich i mieć duży wpływ na twoje codzienne życie. Może to prowadzić do problemów emocjonalnych i innych komplikacji, w tym:
- naprężenie
- niepokój
- depresja
- zmęczenie
- zaburzenia snu
- problemy z relacjami
- gniew
- spadek jakości życia
- izolacja
- myśli samobójcze
Jakie są perspektywy dla osób z zespołem centralnego bólu?
CPS nie zagraża życiu, ale stan ten powoduje znaczne trudności dla większości ludzi. CPS może potencjalnie zakłócić codzienną rutynę.
W ciężkich przypadkach ból może być ciężki i mieć duży wpływ na jakość życia. Niektóre osoby mogą radzić sobie z bólem za pomocą leków, ale stan ten zazwyczaj trwa przez resztę życia danej osoby.
