Czym jest kwasica oddechowa?
Kwasica oddechowa jest stanem, który występuje, gdy płuca nie są w stanie usunąć wystarczającej ilości dwutlenku węgla (CO2) wytwarzanego przez organizm. Nadmiar CO2 powoduje spadek pH krwi i innych płynów ustrojowych, co powoduje, że są zbyt kwaśne. Zwykle organizm jest w stanie zrównoważyć jony, które kontrolują kwasowość. Bilans ten jest mierzony w skali pH od 0 do 14. Kwasica pojawia się, gdy pH krwi spada poniżej 7,35 (normalne pH krwi wynosi od 7,35 do 7,45).
Kwasica oddechowa jest zwykle spowodowana chorobą lub stanem chorobowym. Jest to również nazywane niewydolnością oddechową lub niewydolnością oddechową.
Normalnie płuca pobierają tlen i wydychają CO2. Tlen przechodzi z płuc do krwi. CO2 przechodzi z krwi do płuc. Czasami jednak płuca nie mogą usunąć wystarczającej ilości CO2. Może to być spowodowane spadkiem częstości oddechów lub spadkiem ruchu powietrza z powodu stanu podstawowego, takiego jak:
- astma
- POChP
- zapalenie płuc
- bezdech senny
Formy kwasicy oddechowej
Istnieją dwie formy kwasicy oddechowej: ostra i przewlekła.
Ostra kwasica oddechowa pojawia się szybko. To nagły wypadek medyczny. Pozostawione bez leczenia objawy będą się stopniowo pogłębiać. Może zagrażać życiu.
Przewlekła kwasica oddechowa rozwija się z czasem. Nie powoduje objawów. Zamiast tego ciało dostosowuje się do zwiększonej kwasowości. Na przykład, nerki produkują więcej wodorowęglanów, aby pomóc utrzymać równowagę.
Przewlekła kwasica oddechowa może nie powodować objawów. Rozwój innej choroby może spowodować pogarszającą się przewlekłą kwasicę oddechową i stać się ostrą kwasicą oddechową.
Objawy kwasicy oddechowej
Początkowe objawy ostrej kwasicy oddechowej obejmują:
- bół głowy
- niepokój
- rozmazany obraz
- niepokój
- zamieszanie
Bez leczenia mogą wystąpić inne objawy. Obejmują one:
- senność lub zmęczenie
- letarg
- delirium lub zamieszanie
- duszność
- śpiączka
Przewlekła postać kwasicy oddechowej zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych objawów. Znaki są subtelne i niespecyficzne i mogą obejmować:
- utrata pamięci
- zaburzenia snu
- zmiany osobowości
Najczęstsze przyczyny kwasicy oddechowej
Płuca i nerki są głównymi narządami, które pomagają regulować pH krwi. Płuca usuwają kwas przez wydychanie CO2, a nerki wydalają kwasy przez mocz. Nerki regulują również koncentrację wodorowęglanów we krwi (podstawa).
Kwasica oddechowa jest zwykle spowodowana chorobą płuc lub stanem, który wpływa na normalne oddychanie lub upośledza zdolność płuc do usuwania CO2. Niektóre typowe przyczyny postaci przewlekłej to:
- astma
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- ostry obrzęk płuc
- ciężka otyłość (która może zakłócać rozwój płuc)
- zaburzenia nerwowo-mięśniowe (takie jak stwardnienie rozsiane lub dystrofia mięśniowa)
- skolioza
Niektóre typowe przyczyny ostrej postaci to:
- choroby płuc (POChP, rozedma płuc, astma, zapalenie płuc)
- warunki, które wpływają na szybkość oddychania
- osłabienie mięśni, które wpływa na oddychanie lub głęboki oddech
- zatkane drogi oddechowe (z powodu zadławienia lub z innych przyczyn)
- sedatywne przedawkowanie
- zatrzymanie akcji serca
Jak rozpoznaje się kwasicę oddechową?
Celem testów diagnostycznych na kwasicę oddechową jest szukanie nierównowagi pH, określenie ciężkości nierównowagi i określenie stanu powodującego brak równowagi. Kilka narzędzi może pomóc lekarzom zdiagnozować kwasicę oddechową.
Pomiar stężenia gazu
Gazometria to seria testów służących do pomiaru tlenu i CO2 we krwi. Dostawca opieki zdrowotnej pobierze próbkę krwi z tętnicy. Wysokie poziomy CO2 mogą wskazywać na kwasicę.
Elektrolity
Testowanie elektrolitem to grupa testów mierzących poziomy Na + (sodu), K + (potasu), Cl- (chlorek) i wodorowęglan. Jeden lub więcej elektrolitów zostanie zwiększone lub zmniejszone u osób z zaburzeniami kwasowo-zasadowymi, takimi jak kwasica oddechowa.
Testy czynności płuc
Wiele osób z tym schorzeniem ma zmniejszoną czynność płuc.
Rentgen klatki piersiowej
Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc lekarzom zobaczyć urazy lub inne problemy, które mogą powodować kwasicę.
Inne testy
Na podstawie tych testów lekarz może również wykonać inne testy, aby pomóc zdiagnozować podstawowy stan, który powoduje kwasicę. (Inny stan, znany jako kwasica metaboliczna, może powodować podobne objawy, a lekarz może zlecić badania, aby upewnić się, że problem dotyczy wyłącznie układu oddechowego, w których mierzy się ilość kwasu w organizmie, która może być spowodowana niewydolnością nerek, cukrzycą, lub inne stany i obejmują glukozę, mleczan i ketony.) Inne testy obejmują testowanie leków, pełną morfologię krwi (CBC) i analizę moczu (badanie moczu).
Leczenie kwasicy oddechowej
Istnieje kilka różnych metod leczenia kwasicy oddechowej.
Ostra forma
Leczenie ostrej kwasicy zwykle oznacza zajęcie się podstawową przyczyną. Na przykład, twoje drogi oddechowe mogą wymagać wyczyszczenia. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe. Może być również potrzebna sztuczna wentylacja.
Chroniczna forma
Jeśli masz przewlekłą postać tej choroby, twoje leczenie będzie koncentrować się na zarządzaniu wszystkimi podstawowymi warunkami. Celem jest poprawa funkcji dróg oddechowych. Niektóre strategie obejmują:
- antybiotyki (w leczeniu zakażeń)
- diuretyki (w celu zmniejszenia nadmiaru płynu wpływającego na serce i płuca)
- leki rozszerzające oskrzela (w celu rozszerzenia dróg oddechowych)
- kortykosteroidy (w celu zmniejszenia stanu zapalnego)
- wentylacja mechaniczna (w ciężkich przypadkach)
Jaka jest typowa perspektywa dla kogoś z kwasicą oddechową?
Kwasica układu oddechowego ma wiele przyczyn, więc trudno jest uogólnić długoterminową perspektywę. Twój pogląd w dużej mierze zależy od tego, co powoduje twoją chorobę, a twój lekarz powinien być w stanie dać ci wyobrażenie, czego się spodziewać.
Ostra forma kwasicy oddechowej może być śmiertelna. Jeśli wystąpią nagłe trudności z oddychaniem lub utrudnione drogi oddechowe, należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz już chroniczną kwasicę oddechową lub jedną z podstawowych chorób płuc.
Sposoby obniżenia ryzyka wystąpienia kwasicy oddechowej
Najlepszym sposobem zapobiegania kwasicy jest unikanie przyczyn choroby.
Wybór sposobu życia bez dymu może pomóc. Palacze są bardziej narażeni na przewlekłą kwasicę oddechową. Palenie jest szkodliwe dla funkcji płuc. Zwiększa ryzyko chorób układu oddechowego i może mieć negatywny wpływ na ogólną jakość życia.
Utrzymanie zdrowej wagi może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego stanu.
Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków uspokajających. Mogą zakłócać Twoją zdolność oddychania. Środki uspokajające hamują centralny układ nerwowy. Zawsze czytaj etykietę i postępuj zgodnie z nią. Nigdy nie przyjmuj więcej niż jest to zalecane. Mieszanie środków uspokajających z alkoholem może być śmiertelne.
