Jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek mógł się pochwalić, że nigdy nie otrzymał siniaków: szczęśliwych można policzyć na palcach jednej ręki.
Ale niewielu może powiedzieć na pewno, czym jest siniak i czym różni się od złamania.
Siniak to traumatyczne uszkodzenie tkanek narządu lub układu, często pochodzenia mechanicznego, któremu nie towarzyszy naruszenie ich integralności.
Jeśli obserwuje się siniak kończyny, jest to nieprzyjemne, ale nie niebezpieczne. To jest zupełnie inna sprawa, jeśli otrzyma obrażenia głowy. Są bardzo niebezpieczne. Same w sobie siniaki głowy nie różnią się zbytnio od innych siniaków: cierpią miękkie tkanki głowy i okostnej kości czaszki. Główne niebezpieczeństwo polega na wysokim ryzyku uszkodzenia mózgu. Urazy mózgu są obarczone rozwojem poważnego deficytu neurologicznego, a nawet śmierci.
Z tego powodu musisz wiedzieć, czym jest stłuczenie mózgu, jakie są jego objawy i co należy zrobić przed pójściem do lekarza.
Uraz głowy: pierwsza pomoc
Osoba, która doznała urazu głowy, powinna założyć, że jakikolwiek uraz głowy jest potencjalnie niebezpieczny. Dlatego jeśli zaobserwujesz objawy neurologiczne lub inne, nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia. W tym przypadku zadaniem jest utrzymanie normalnego stanu funkcjonalnego ciała do czasu przybycia karetki.
Częściej jest to stosunkowo łagodny uraz z powstawaniem siniaków lub „guzów” na głowie. W takiej sytuacji najważniejsze jest usunięcie zespołu bólowego, który towarzyszy siniakowi. Aby to osiągnąć, musisz to zrobić:
• Siniak jest spowodowany tworzeniem się krwiaka i podrażnieniem zakończeń nerwowych, więc pierwszą rzeczą do zrobienia jest powstrzymanie krwawienia z zniszczonych naczyń włosowatych. Lód jest świetny do tych celów. Bezpośrednia ekspozycja na zimno na skórze nie jest tego warta: możesz dostać odmrożenia. Owinąć zmiażdżony lód gazą lub cienką ściereczką, a następnie nałożyć zimne miejsce na uszkodzony obszar przez 1-3 minuty. Pod koniec zabiegu zespół bólu powinien stać się mniej wyraźny. Jeśli to nie pomoże, warto powtórzyć procedurę (i tak dalej przez 1-2 godziny w odstępie 15-20 minut). Jeśli nie było pod ręką lodu, możesz znaleźć alternatywę: mrożone artykuły spożywcze lub drób, zimna woda.
• Na wszelki wypadek zaleca się zaprzestanie jakiejkolwiek aktywności i wysłuchanie własnych uczuć. Zawroty głowy, nudności, zaburzenia widzenia, omdlenia, splątanie to tylko niektóre z alarmujących sygnałów. Jeśli co najmniej jedna jest obecna, pacjent lub inne osoby muszą pilnie wezwać zespół pogotowia ratunkowego.
Aby pierwsza pomoc przyniosła skutek, należy podjąć środki w ciągu pierwszych 30–60 minut.
Znacznie bardziej skomplikowana jest sytuacja z urazami mózgu. W przypadku uszkodzenia mózgu wymagana jest pogotowie ratunkowe. Próby samodzielnego pozbycia się obrażeń skazane są z góry na niepowodzenie. Z reguły w przypadku kontuzji mózgu obserwuje się niewyraźną świadomość lub jej brak. W takim przypadku ciężar pierwszej pomocy spoczywa na innych. Co robić:
• Połóż pacjenta na plecach.
• Odwróć głowę na bok (zapobiegnie to przedostaniu się wymiotów do dróg oddechowych i przewróceniu się języka).
• W przypadku zaobserwowania wymiotów resztki wymiotów należy usunąć.
• Pacjent, który jest przytomny, nigdy nie powinien być wyprostowany. Ważne jest, aby leżał na plecach lub boku przed przyjazdem karetki.
Nie polegaj także na własnej wiedzy medycznej. Odróżnienie uszkodzenia mózgu od wstrząsu mózgu jest możliwe tylko na podstawie wyników badań. Na pierwszy rzut oka nie jest to oczywiste nawet dla doświadczonych profesjonalistów.
Stłuczenie mózgu: jak to ustalić
Trudno jest samodzielnie ustalić stłuczenie mózgu. Objawy są niewyraźne i mogą również występować ze wstrząsem mózgu. Nadal można wyciągnąć pewne wnioski.
Aby ustalić tę szkodę, musisz przejść od trzech ważnych czynników:
• Obecność lub brak objawów neurologicznych.
• Stan funkcjonalny narządów i układów.
• Stany świadomości.
W zależności od siły siniaka i lokalizacji uszkodzenia stopień zakłócenia świadomości jest różny.
W praktyce medycznej występuje 7 stopni upośledzonej świadomości.
1) Świadomość jest jasna. Osoba odpowiednio postrzega środowisko (siebie, innych). Zapisano orientację przestrzenną i czasową. Odruch na bodźce bólowe jest normalny.
2) Ogłuszenie (do umiarkowanego stopnia). Tożsamość zostaje zapisana. Odbiór poleceń werbalnych jest powolny. Ogólne zahamowanie. Orientacja czasowa i przestrzenna jest nieco zmniejszona. Odruch do bólu też.
3) Ogłuszenie (głębokie). Samoświadomość jest zepsuta. Ofiara udziela odpowiedzi w formacie monosylabowym. Orientacja w przestrzeni i czasie jest zepsuta.
4) Sopor. Utrzymana jest minimalna reakcja na zewnętrzne bodźce werbalne. Odruch bólu jest obecny.
5) śpiączka (w umiarkowanym stopniu). Reakcja na bodziec bólowy zostaje zachowana. Praktycznie nie ma reakcji na wszystkie inne bodźce z zewnątrz.
6) Koma (głęboka). Nie ma reakcji na ból. Występują zaburzenia oddychania i serca.
7) Koma (stadium końcowe). Towarzyszą poważne naruszenia czynności serca, oddychania.
Stan funkcjonalny narządów i układów ocenia się na podstawie podobnych cech.. Aby ocenić ich stan, potrzebujesz:
• Zmierz ciśnienie.
• Zmierz temperaturę.
• Określ liczbę skurczów serca.
• Określ liczbę ruchów oddechowych.
Wyniki są zdefiniowane w następujący sposób:
1) Norma (bez naruszeń):
• Ciśnienie - w granicach 140/90.
• Temperatura - 36-37 stopni.
• Liczba skurczów serca wynosi 65–95 uderzeń.
• Liczba ruchów oddechowych: 10-17.
2) Drobne naruszenia:
• Łagodne nadciśnienie (do 180 / 100-110).
• 37-38 stopni.
• Zmniejszone tętno (bradykardia) - 50-59 uderzeń. Możliwy tachykardia do 100 uderzeń.
• Liczba ruchów oddechowych wynosi 19–29.
3) Naruszenia o wyraźnym stopniu.
• Bradykardia (119 uderzeń).
• Oddychanie - mniej niż 11 oddechów lub więcej niż 30.
• Temperatura - do 39 stopni.
4) W przypadku rażących i krytycznych naruszeń temperatura ciała wzrasta do 39,5-40 stopni, występuje głęboka depresja oddechowa. Ciśnienie gwałtownie rośnie. W stanie krytycznym spada poniżej 60 mm.
Zaburzenia neurologiczne są określane przez:
• Reakcje uczniów na światło.
• Obecność napadów.
Nawet najmniejsze naruszenia ze strony uczniów są niepokojącym znakiem, a także skurczami.
Zatem objawy obejmują:
• Upośledzenie świadomości w różnym stopniu.
• Naruszenia narządów i układów.
• Deficyt neurologiczny.
Ponadto możliwe są bóle głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia i mowa.
Uraz głowy: kiedy musisz udać się do lekarza
Powinieneś skonsultować się z lekarzem we wszystkich przypadkach, gdy istnieje powód, by podejrzewać nie tylko uszkodzenie głowy, ale uszkodzenie mózgu. To jest aksjomatyczne. W przeciwnym razie ryzyko śmierci lub co najmniej poważnej niepełnosprawności jest wysokie. Nie powinieneś lekceważyć wizyty u lekarza, nawet z prostym siniakiem głowy (zawsze lepiej jest grać bezpiecznie: uważna dbałość o swoje zdrowie jest uznaną praktyką w całym cywilizowanym świecie)
W zdecydowanej większości przypadków diagnoza kontuzji mózgu polega na ocenie powyższych kryteriów. Tomografia komputerowa jest uznawana za najbardziej informacyjną metodę, ale ze względu na fakt, że tomografy komputerowe nie są obecnie wszędzie instalowane, stosuje się również MRI.
Uraz mózgu: jak się leczy, jak i na jak długo
Leczenie urazów mózgu odbywa się wyłącznie w szpitalu (na oddziale neurochirurgicznym). Jest to bardzo poważne uszkodzenie. W zależności od ciężkości uszkodzenia lekarze mogą zastosować leczenie zachowawcze i chirurgiczne.
Konkretna strategia leczenia zależy od ciężkości urazu.
Leczenie zachowawcze obejmuje:
• Środki normalizujące oddychanie. Do tych celów stosuje się sztuczny aparat do wentylacji płuc. Celem terapii oddechowej jest normalizacja stężenia tlenu we krwi.
• Dożylny wlew soli fizjologicznej. Jest to główna metoda leczenia zachowawczego. W przypadku uszkodzenia mózgu istnieje wysokie ryzyko rozwoju moczówki prostej (z uszkodzeniem przysadki mózgowej i / lub podwzgórza), a następnie utraty dużej ilości płynu. Ponadto płyn jest tracony w wyniku wymiotów itp. Zadaniem jest przywrócenie objętości krwi krążącej w ciele.
• Środki normalizujące ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W warunkach ciągłego wlewu dożylnego nie jest łatwo osiągnąć równowagę między wlewem płynu a płynem wypływającym. Przy nadmiarze wody w ciele wzrasta ciśnienie śródczaszkowe. Aby go zmniejszyć, stosuje się leki moczopędne (diuretyki).
• Środki ochrony zdrowych komórek mózgowych. Leki glukokortykoidowe, blokery kanału wapniowego (Diltiazem, Verapamil) i leki na bazie barbituranu są przepisywane. To są bardzo poważne narkotyki. Ich niezależne wykorzystanie jest niedopuszczalne
Leczenie chirurgiczne wykonuje się tylko zgodnie ze wskazaniami, których okrąg jest jasno określony:
• Rozwój obrzęku mózgu.
• Pogorszenie pracy narządów i układów, dalsze pogorszenie stanu świadomości.
• Rozległe uszkodzenie mózgu. Oznacza to zmiażdżenie tkanki mózgowej o objętości większej niż 20 centymetrów sześciennych.
We wszystkich innych przypadkach przeprowadzana jest terapia zachowawcza mająca na celu:
A) Utrzymanie normalnego funkcjonowania organizmu.
B) Eliminacja obrzęku tkanki mózgowej.
C) Utrzymanie procesu regeneracji tkanki mózgowej.
Czas trwania leczenia jest inny i określa się go w zakresie od 10 do 60 dni, nie licząc przebiegu rehabilitacji. Kurs rehabilitacyjny trwa od 2 do 6 miesięcy.
Tak więc siniak samej głowy nie stanowi wielkiego niebezpieczeństwa, gdzie jego możliwe konsekwencje są znacznie bardziej niebezpieczne, w tym siniak mózgu. Trudno jest samodzielnie ustalić w sobie obecność uszkodzenia mózgu, a zwlekanie jest niebezpieczne. Jeśli występują niepokojące objawy, nie wahaj się wezwać karetki pogotowia. W innych przypadkach wystarczająca jest pierwsza pomoc i ulga w bólu.
