Co to jest test hormonu przytarczycznego (PTH)?
Czteroczęściowe gruczoły przytarczyczne znajdują się w twojej szyi, na skraju tarczycy. Są odpowiedzialne za regulację poziomu wapnia, witaminy D i fosforu we krwi i kościach.
Gruczoł przytarczyc uwalnia hormon zwany parathormonem (PTH), znany również jako parathormon. PTH pomaga regulować poziom wapnia we krwi.
Brak równowagi wapnia we krwi może być oznaką przytarczyc lub problemów z PTH. Poziomy wapnia we krwi sygnalizują przytarczyce do uwolnienia PTH. Gdy poziom wapnia jest niski, gruczoły przytarczyczne zwiększają wytwarzanie PTH. Gdy poziom wapnia jest wysoki, gruczoły spowalniają wydzielanie PTH.
Niektóre objawy i stany chorobowe mogą spowodować, że lekarz oceni ilość PTH we krwi. Ze względu na związek wapnia i PTH we krwi oba są często testowane w tym samym czasie.
Dlaczego potrzebuję testu na hormon przytarczyczny?
Zdrowe poziomy wapnia są niezbędne, aby organizm prawidłowo funkcjonował. Twój lekarz może potrzebować zmierzyć PTH, jeśli:
- masz objawy zbyt dużej ilości wapnia we krwi (zmęczenie, mdłości, pragnienie, ból brzucha)
- masz objawy zbyt małej ilości wapnia we krwi (bóle brzucha, skurcze mięśni, mrowienie palców)
- badanie poziomu wapnia we krwi powraca nienormalnie
- muszą znaleźć przyczynę zbyt dużej lub zbyt małej ilości wapnia we krwi
Zbyt dużo wapnia może być oznaką nadczynności przytarczyc. Jest to stan spowodowany przez nadmiernie aktywne gruczoły przytarczyczne, które produkują zbyt dużo PTH. Nadmiar wapnia we krwi może prowadzić do kamieni nerkowych, nieregularnych uderzeń serca i zaburzeń mózgu.
Zbyt mała ilość wapnia może być oznaką niedoczynności przytarczyc. Jest to stan spowodowany przez nieaktywne gruczoły przytarczyczne, które nie wytwarzają wystarczającej ilości PTH. Niewystarczająca ilość wapnia we krwi może prowadzić do:
- osteomalacja (osłabione kości)
- skurcze mięśni
- zaburzenia rytmu serca
- tetany (nadmiernie stymulowane nerwy)
Twój lekarz może również zlecić ten test:
- sprawdź działanie przytarczyc
- rozróżnić zaburzenia związane z przytarczycami i nie związane z czynnością tarczycy
- monitorować skuteczność leczenia w kwestiach związanych z przytarczycami
- określić przyczynę niskiego poziomu fosforu we krwi
- określić, dlaczego ciężka osteoporoza nie reaguje na leczenie
- monitorować choroby przewlekłe, takie jak choroba nerek
Jakie są zagrożenia związane z testem na hormon przytarczyczny?
Ryzyko testu PTH jest łagodne. Zawierają:
- krwawienie
- omdlenie lub zawroty głowy
- krew gromadząca się pod skórą (krwiak lub siniak)
- infekcja w miejscu poboru krwi
Jaka jest procedura badania hormonu przytarczycznego?
Będziesz musiał pobrać krew do testu PTH. Twój lekarz zaleci test PTH:
- jeśli masz oznaki za dużo lub za mało wapnia we krwi
- przed operacją nadczynności przytarczyc
- ocenić funkcjonowanie przytarczyc.
Przed testem
Może zaistnieć potrzeba powstrzymania się od jedzenia lub picia przez określony czas przed badaniem krwi. Zapytaj swojego lekarza o konkretne wymagania dotyczące wstępnego testu. Przed wykonaniem tego testu należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma hemofilię, historię omdlenia lub jakąkolwiek inną chorobę.
Test
Proces pobierania próbki krwi do badania nazywa się venipuncture. Zazwyczaj pobierają krew z żyły z wewnętrznego łokcia lub z tyłu ręki.
Twój lekarz lub technik laboratoryjny sterylizuje obszar środkiem antyseptycznym. Następnie owiną plastikową opaskę wokół ramienia, aby wywierać nacisk i pomagać żyłom pęcznieć krwią. Gdy pęcznieją żyły, wprowadzą sterylną igłę bezpośrednio do żyły. Krew zbierze się w dołączonej fiolce. Kiedy będzie wystarczająca ilość krwi dla próbki, odetną plastikową opaskę i wyjmą igłę z żyły. W razie potrzeby wyczyszczą i bandażują miejsce wprowadzenia igły.
Niektóre osoby odczuwają jedynie niewielki ból z powodu ukłucia igłą, podczas gdy inne mogą odczuwać umiarkowany ból, szczególnie jeśli żyła jest trudna do zlokalizowania. Po zabiegu często pulsuje miejsce. Niektóre krwawienia występują również często, ponieważ igła powoduje pękanie skóry. Dla większości ludzi krwawienie jest niewielkie i nie spowoduje żadnych problemów.
Niemowlęta i małe dzieci
Proces testowania może być inny dla niemowląt i małych dzieci. Lekarz lub technik laboratoryjny może wykonać małe cięcie, aby krew mogła wypłynąć na powierzchnię. Następnie użyją paska testowego lub szkiełka, aby pobrać niewielką próbkę krwi. W razie potrzeby wyczyszczą i bandażują teren.
Co oznaczają wyniki testu?
Lekarz oceni wyniki badania PTH i wapnia, aby ocenić, czy stężenie leku mieści się w prawidłowym zakresie. Jeśli PTH i wapń są w równowadze, twoje gruczoły przytarczyczne najprawdopodobniej działają prawidłowo.
Jeśli poziomy PTH są niskie, możesz mieć schorzenie powodujące niski poziom wapnia. Lub możesz mieć problem z przytarczycami, które powodują niedoczynność przytarczyc.
Jeśli poziomy PTH są wysokie, możesz mieć nadczynność przytarczyc. Nadczynność przytarczyc jest zwykle spowodowana łagodnym guzem przytarczyc. Jeśli poziomy PTH są prawidłowe, a poziom wapnia jest niski lub wysoki, problem może nie dotyczyć gruczołów przytarczyc.
Wysokie poziomy PTH mogą wskazywać:
- warunki, które powodują zwiększone poziomy fosforu, takie jak przewlekła choroba nerek
- ciało nie reaguje na PTH (pseudohipoproteizm)
- obrzęk lub guzy przytarczyc
- ciąża lub karmienie piersią u kobiety (niezbyt często)
Wysokie poziomy PTH mogą również wskazywać na brak wapnia. Może to oznaczać, że nie dostajesz wystarczającej ilości wapnia w swojej diecie. Może to również oznaczać, że twoje ciało nie wchłania wapnia, lub tracisz wapń poprzez oddawanie moczu.
Wysokie poziomy PTH wskazują również na zaburzenia witaminy D. Być może nie dostajesz wystarczająco dużo światła słonecznego, lub twoje ciało ma problem z rozbijaniem, wchłanianiem lub używaniem tej witaminy. Niedobór witaminy D może prowadzić do osłabienia mięśni i kości.
Niski poziom PTH może wskazywać:
- zaburzenie autoimmunologiczne
- rak pochodzący z innej części ciała rozprzestrzenił się na kości
- spożyłeś nadmiar wapnia przez długi czas (z mleka lub niektórych leków zobojętniających sok żołądkowy)
- niedoczynność przytarczyc
- niski poziom magnezu we krwi
- ekspozycja na promieniowanie gruczołów przytarczycznych
- zatrucie witaminą D.
- sarkoidoza (choroba powodująca zapalenie tkanek)
Jeśli poziom PTH lub wapnia jest zbyt wysoki lub zbyt niski, lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby wyraźniej zidentyfikować problem.
