Demencja i nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu lub nieumyślne oddawanie moczu jest powszechne u osób z demencją. Może się wahać od łagodnego wycieku do niezamierzonego oddawania moczu. Rzadziej odnosi się również do niezamierzonych ruchów jelit, lub nietrzymania stolca. Obejmuje to od czasu do czasu wyciek stolca przed wypróżnieniem lub całkowitą utratę kontroli jelit.
Nietrzymanie jest objawem, który rozwija się w późniejszych etapach demencji. Około 60 do 70 procent osób cierpiących na Alzheimera cierpi na nietrzymanie moczu. Ale nie jest to cecha definiująca. Nie wszystkie osoby z demencją cierpią lub cierpią na nietrzymanie moczu.
Jako opiekun może ci pomóc wiedza o tym stanie. Dowiedz się, dlaczego tak się dzieje, wskazówki dotyczące radzenia sobie z nietrzymaniem moczu i demencją oraz co możesz zrobić.
Co powoduje nietrzymanie moczu u osób z demencją
W późniejszych etapach demencji zdolność człowieka do szybkiego reagowania i zapamiętywania rzeczy jest zmniejszona. Mogą już nie rozpoznać, kiedy odczuwają potrzebę oddania moczu lub wypróżnienia. Przyczyny nietrzymania moczu u osoby z demencją obejmują:
- nie rozpoznając łazienki
- problemy komunikacyjne
- nie mogąc dotrzeć do łazienki na czas
- utrata mobilności
W niektórych przypadkach wypadki mogą prowadzić do poczucia zakłopotania i być może depresji.
Przyczyny medyczne
Nietrzymanie moczu występuje również u osób bez demencji. Około 25 milionów Amerykanów doświadcza nietrzymania moczu. Dotyczy to również około 23 procent kobiet powyżej 60 lat. Medyczne przyczyny nietrzymania moczu u osób starszych obejmują:
- Powiększona prostata
- zaparcie
- powikłania neurologiczne, często spowodowane udarem
- choroby takie jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane i rak gruczołu krokowego
- działania niepożądane leków, które rozluźniają mięśnie pęcherza moczowego i zmniejszają świadomość, takie jak tabletki nasenne i środki uspokajające
Infekcje dróg moczowych (ZUM) występują często u osób z demencją. Obserwuj znaki UTI, w tym:
- palące lub bolesne oddawanie moczu
- mętny lub zabarwiony krwią mocz
- ciągła potrzeba oddawania moczu
- ból w miednicy lub plecach
- gorączka, nudności, wymioty
- zmiany stanu psychicznego lub nagłe pogorszenie zamętu, w tym istotne zmiany w zachowaniu
ZUM mogą się pogorszyć bez odpowiedniego leczenia.
Co zwiększa ryzyko nietrzymania moczu
Niektóre czynniki mogą również zwiększać ryzyko nietrzymania moczu u danej osoby. Czynniki te obejmują:
- nadwaga, ponieważ ciężar wywiera nacisk na pęcherz
- wieku, ponieważ starsi dorośli mają słabsze mięśnie pęcherza
- ciąża i poród, które mogą wpływać na dno miednicy i mięśnie pęcherza
- menopauzy, ponieważ hormony wpływają na pęcherz
- powiększenie prostaty lub chirurgii prostaty
- niektóre leki
- uraz, który wpływa na nerwy
Wskazówki dla opiekunów: Zarządzanie
Dostępne są leki uspokajające nadreaktywny pęcherz, jeśli nadczynność pęcherza jest przyczyną nietrzymania moczu. Ale niektóre z nich powodują działania niepożądane, które mogą pogorszyć demencję. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach dotyczących osoby, którą się opiekujesz. W niektórych przypadkach, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane przez leżące u podstaw schorzenie, może pomóc leczenie tego schorzenia.
Jak utrzymać zdrowie pęcherza
Podczas zarządzania czyjąś dietą:
Upewnij się, że oni
- unikać karbonatyzacji lub kofeiny
- ograniczaj płyny przed snem
- unikać ostrych lub kwaśnych pokarmów, które podrażniają drogi moczowe
- jeść dużo błonnika, aby uniknąć zaparć
- Ćwicz regularnie
Picie płynów jest również ważne, ponieważ utrzymuje zdrowe pęcherze i jelit. Wyłóż mniej więcej sześć do ośmiu szklanek dziennie. Produkty bogate w błonnik, takie jak otręby, owoce i warzywa, mogą pomóc w zaparciach.
Podkładki i spodnie typu pull-up
Jeśli osoba, na którą się opiekujesz, musi nosić produkty absorpcyjne, takie jak podkładki, bielizna dla dorosłych lub wkładki, może być również konieczne umycie ich skóry. Regularne narażenie na wilgoć może powodować szereg problemów skórnych, takich jak stany zapalne oraz infekcje grzybicze i drożdżakowe.
Utrzymuj czystość skóry, delikatnie myjąc ją za pomocą zrównoważonej od krocza ściereczki, a następnie osuszając ją. Kremy i proszki mogą być przydatne w ochronie skóry przed nadmiernym wystawieniem na działanie wilgoci.
Wskazówki dla opiekunów: Ograniczanie liczby wypadków
Nietrzymanie moczu często ma miejsce z powodu czasu. Może pomóc rozpoznać potencjalne oznaki, że dana osoba musi odejść, takie jak nadwyrężanie, czerwienienie twarzy i szarpanie odzieży. Jeśli pomożesz im się ubrać, użyj ubrań, które można łatwo usunąć, takich jak spodnie z elastycznymi pasami zamiast pasków i guzików.
Jedna skuteczna technika to monit o unieważnienie. Jest to rodzaj przekierowania pęcherza, który pomaga ludziom utrzymać regularny harmonogram w łazience. Na przykład, co dwie godziny, zapytaj, czy zdarzył się wypadek, czy dana osoba korzysta z toalety i osiąga sukcesy.
W domu
Celem zmniejszenia liczby wypadków w domu jest ułatwienie osobie, której dbasz o identyfikację i korzystanie z toalety. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby osiągnąć ten cel:
- Usuń przeszkody ze ścieżek najczęściej do toalety.
- Pozostaw drzwi łazienki otwarte przez cały czas lub postaw znak przed drzwiami. Unikaj blokowania drzwi.
- Upewnij się, że toaleta jest na dobrej wysokości i że oświetlenie jest dobre. Zamocuj drążki obok toalety, jeśli to możliwe.
- Poczekaj, aż znajdą się obok toalety, aby pomóc w usunięciu ich ubrania.
W nocy można postawić przenośne krzesło toaletowe przy ich łóżku. Instalacja lampek czujnika ruchu może również pomóc w uniknięciu wypadków. Jeśli nie mogą dostać się do łazienki bez pomocy, zastanów się nad skorzystaniem z pad łóżka lub wodoodpornego ochraniacza na materac.
Zewnątrz lub publicznie
Kiedy wychodzisz, zaplanuj z wyprzedzeniem. Czas podróży zatrzyma się wokół łazienek i przygotuj się na wypadki przynosząc podkładkę i dodatkowe ubrania.
Po wypadkach
Każdy reaguje inaczej na nietrzymanie moczu.Niektórzy mogą uznać to za niepokojące, podczas gdy inni uznają to za część swojego stanu. Najlepszym sposobem podejścia do sytuacji jest zrozumienie i prawdziwe zainteresowanie poprawą.
W razie wypadku spróbuj:
- szanować prywatność
- wypowiedzieć lub rozwiązać problem w spokojny sposób
- unikaj besztania, lub wyglądasz na zdenerwowanego lub sfrustrowanego
Dokładnie umyć ręce w ciepłej wodzie przed i po pomocy w toalecie lub zmianie bielizny lub ochraniaczy dla dorosłych.
Informacje, które możesz podać lekarzowi
Lekarz może pomóc określić przyczynę nietrzymania moczu w leczeniu. Lekarz może pomóc w opracowaniu planu leczenia, aby pomóc w leczeniu lub leczeniu tego schorzenia. Przynieś notatki na spotkanie, aby pomóc lekarzowi zidentyfikować przyczynę. Oto kilka rzeczy, o których warto pamiętać:
- jak długo osoba doświadcza objawów nietrzymania moczu
- jeśli dana osoba miała epizody nietrzymania moczu w przeszłości
- czy cierpią na nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca lub na jedno i drugie
- czy to jest strużka czy powódź
- jeśli nietrzymanie moczu jest bardziej wyraźne o określonych porach dnia lub nocy
- fizyczne lub mentalne bariery, które zaobserwowałeś
- typowa dieta i ilość spożywanego płynu
Możesz również skontaktować się z innymi pracownikami służby zdrowia w celu uzyskania pomocy. Pielęgniarka może udzielić porady na temat higieny i zarządzania. Fizjoterapeuta może powiedzieć więcej o sprzęcie i adaptacjach. Porozmawiaj z lekarzem o zaleceniach.
Perspektywy dla tego warunku
Opieka jest zarówno satysfakcjonująca, jak i wymagająca. Wiele osób uważa, że leczenie inkontynencji jest jednym z trudniejszych aspektów opieki. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że możesz pomóc komuś zarządzać tym stanem. Techniki takie jak zachęty do oddawania moczu mogą pomóc zmniejszyć lub nawet wyeliminować nietrzymanie moczu u osób z demencją. Może nawet zostać wyleczony, jeśli jest spowodowany przez podstawowy stan zdrowia.
Jako opiekun, ważne jest, aby uzyskać poradę od zespołu opieki zdrowotnej i wsparcie od rodziny i przyjaciół. Podziel się z innymi tym, co dzieje się w Twoim życiu i połącz się z innymi opiekunami. Mogą oni być w stanie dzielić się swoim doświadczeniem i dostarczać rozwiązania podobnych sytuacji. Zasoby online do spraw opieki obejmują Family Caregiver Alliance i Alzheimer's Foundation of America.
