Jeśli mieszkasz z chorobą refluksową przełyku (GERD), prawdopodobnie znasz uczucie pieczenia w klatce piersiowej, które pojawia się po spożyciu niektórych pokarmów lub napojów. Być może znasz już niektóre z wyzwalaczy zgagi. Na przykład możesz wiedzieć, że zapłacisz za to później, jeśli doganiasz chili lub sok pomarańczowy.
Jednak czasami objawy GERD mogą wystąpić, gdy najmniej się ich spodziewasz, co sprawia, że czujesz się sfrustrowany i zniechęcony. Unikałeś soku pomarańczowego, ale po śniadaniu nadal odczuwasz zgagę. Nie jadłeś chili na grilla rodziców, ale i tak wróciłeś do domu, ściskając pierś.
Co jeszcze może wywołać twój dyskomfort? Najlepszym sposobem, aby się tego dowiedzieć, jest utrzymywanie "dziennika wyzwalacza" przez co najmniej tydzień. Powinieneś zanotować wszystkie spożyte przez ciebie artykuły spożywcze i napoje, a także wszystkie aktywności, w których uczestniczysz każdego dnia. Kiedy spojrzysz wstecz, prawdopodobnie odkryjesz subtelne wyzwalacze, których możesz uniknąć w przyszłości.
Dziennik wyzwalaczy
Dziennik wyzwalaczy może być tak prosty, jak komputer przenośny, który nosisz ze sobą, lub tak skomplikowany, jak plik arkusza kalkulacyjnego utworzony na komputerze. Nie ma znaczenia, jak śledzisz wyzwalacze. Ważne jest to, że rejestrujesz to, co jesz, pijesz i robisz każdego dnia, i zauważasz, czy nie doświadczyłeś objawów GERD. Ważne jest również, aby zapisywać porę dnia każdego posiłku i aktywności, aby ustalić, czy są jakieś wzorce, których możesz uniknąć w przyszłości.
Nie ma określonej diety, która zapobiegnie wszystkim objawom związanym z GERD. Jedynym sposobem na stworzenie diety i stylu życia, które pomogą Ci poczuć się lepiej, jest stworzenie dziennika wyzwalacza. Prowadzenie dziennika wszystkich posiłków, napojów i zajęć przez cały dzień pozwoli ci określić, które pokarmy i czynności nasilają refluks, a które pomagają złagodzić nawroty. Przykładowy wpis w dzienniku wyzwalania może wyglądać następująco:
Powinieneś nadal prowadzić ten dziennik codziennie przez co najmniej tydzień. Zapisywanie zużycia i zachowania przez dodatkowy okres od jednego do dwóch tygodni umożliwi eksperymentowanie z różnorodnymi produktami spożywczymi, napojami i czynnościami w różnych momentach. Może to pomóc łatwiej zidentyfikować potencjalne wyzwalacze.
Podsumowanie danych
Po wypełnieniu dziennika przejrzyj dzienniki i zanotuj, kiedy doświadczyłeś symptomów. Spróbuj znaleźć podobieństwa w kolumnach we wszystkich wpisach, aby określić możliwe wyzwalacze.
Na przykład, możesz chcieć wymienić sok pomarańczowy jako jeden z twoich spustów, jeśli masz go na śniadanie trzy razy i doświadczyłeś zgagi po wypiciu go za każdym razem. Jednak możesz przyjrzeć się bliżej, jeśli masz zgagę tylko jeden z trzech razy. Być może to właśnie kawa zamiast soku spowodowała zgagę.
Kiedy identyfikujesz sprawców, które pogłębiają twoje objawy, zapisz je na dole dziennika. Będzie to dobry punkt wyjścia do eliminacji wyzwalaczy, które powodują dyskomfort. Prawdopodobnie zdasz sobie sprawę, które czynności i pokarmy powodują objawy zgagi w ciągu pierwszego tygodnia prowadzenia dziennika. Jednak nie zniechęcaj się, jeśli nie od razu rozpoznasz jakiekolwiek wyzwalacze. Zamiast tego, kontynuuj tworzenie wpisów do dziennika jako GERD jest złożonym stanem z wieloma przyczynami, które mogą nie być łatwe do zidentyfikowania u wszystkich osób.
Identyfikacja wyzwalaczy
Najlepszym sposobem zawężenia listy potencjalnych wyzwoleń jest kontynuowanie robienia notatek w dzienniku przez kolejne kilka tygodni. Unikaj podejrzanych czynników i sprawdź, czy objawy się poprawiają. Większość tego procesu obejmuje próbę i błąd.
Kontynuując eksperyment, pomaga dowiedzieć się, które pokarmy, napoje i czynności zwykle wywołują zgagę i inne objawy GERD. Pamiętaj, że każda osoba jest inna. To, co może wywołać objawy u jednej osoby, może nie przeszkadzać Ci i na odwrót.
Należy również zauważyć, że objawy GERD wiążą się nie tylko z tym, co jesz, ale z tym, ile jesz. Częste spożywanie mniejszych porcji (w przeciwieństwie do dwóch lub trzech dużych posiłków dziennie) pomaga w utrzymaniu nadmiernego wzdęcia i nadmiernej ilości kwasu, co jest jedną z przyczyn objawów choroby refluksowej
Potencjalne spusty żywnościowe
Poniższe produkty zostały zidentyfikowane jako często występujące:
- czekolada
- pikantne jedzenie
- żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
- smażone jedzenie
- owoce cytrusowe
- pomidory i produkty na bazie pomidorów
- cebule
- czosnek
- mięta pieprzowa
Niektóre z tych produktów mogą stymulować wytwarzanie kwasu żołądkowego, co powoduje nasilenie objawów GERD. Inne mogą rozluźnić mięśnie, które oddzielają przełyk i żołądek, pozwalając kwaśnej treści żołądka płynąć z powrotem do przełyku. Ten przepływ może powodować takie objawy, jak obniżenie spalania w klatce piersiowej i ból.
Potencjalne napoje wyzwalające
Unikaj tych napojów, jeśli chcesz zapobiec objawom:
- napój gazowany
- napoje kofeinowe
- soki cytrusowe i pomidorowe
- Kawa, zwykła i bezkofeinowa
- alkohol
Napoje te mogą zwiększać ilość kwasu w żołądku i pogarszać przełyk, wywołując objawy GERD.
Potencjalne działania wyzwalające
Na koniec pamiętaj, że wykonywanie pewnych czynności po jedzeniu może również wywołać wystąpienie objawów. Następujące działania są typowymi wyzwalaczami:
- jeść późno w nocy
- leżąc w ciągu godziny po jedzeniu
- leżąc na prawym boku, co stawia żołądek wyżej niż przełyk i może zwiększyć ryzyko powracania kwasu do przełyku
- noszenie ciasnych ubrań
- palenie
Wypróbuj te działania:
- Bądź w pozycji pionowej lub idź po posiłku.
- Nie jeść co najmniej dwie godziny przed snem.
- Użyj poduszek klinowych, aby podnieść głowę podczas snu.Te specjalne poduszki mogą być dostępne w sklepach medycznych.
- Żuć niemiankową gumę, która może obniżyć kwas żołądkowy.
- Zastanów się nad zaprzestaniem stosowania wszelkich form nikotyny. Jeśli zmagasz się z uzależnieniem od papierosów lub tytoniu bezdymnego, możesz poprosić swojego lekarza o pomoc.
Niezwykłe wyzwalacze
Niektóre potencjalne czynniki wyzwalające, których nie uwzględniłeś, obejmują przyrost masy ciała i niektóre leki, w tym te stosowane w leczeniu:
- wysokie ciśnienie krwi
- astma
- osteoporoza
- artretyzm
- Choroba Parkinsona
- niepokój
- depresja
- bezsenność
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak aspiryna i ibuprofen, rozkładają barierę ochronną w żołądku. Dzięki temu kwas podrażnia błonę śluzową żołądka i pogarsza objawy GERD. Aby ustalić, czy leki przyczyniają się do wystąpienia objawów, należy sprawdzić na etykiecie leku listę możliwych skutków ubocznych. Jeśli podejrzewasz, że lek wywołuje objawy GERD, skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może zmniejszyć dawkę lub całkowicie przełączyć się na inny lek.
Inne możliwe przyczyny zgagi obejmują:
- suplementy z oleju rybnego
- naprężenie
- ciąża
Kluczem do znalezienia wyzwalaczy jest poznanie swojego ciała i jego reakcji. Po ustaleniu, co powoduje objawy, możesz pracować nad stworzeniem diety i stylu życia, które zapobiegną nawrotom objawów GERD i pozwolą ci żyć o wiele wygodniej.
