Czym jest rozstrzenie oskrzeli?
Rozedma jest stanem, w którym oskrzela twoich płuc są trwale uszkodzone, poszerzone i pogrubione. Te uszkodzone kanały powietrzne umożliwiają gromadzenie się i gromadzenie się w płucach bakterii i śluzu. Powoduje to częste infekcje i blokady dróg oddechowych.
Nie ma lekarstwa na rozstrzenie oskrzeli, ale można go opanować. Dzięki leczeniu możesz normalnie żyć normalnie. Jednak nawroty muszą być szybko leczone, aby utrzymać przepływ tlenu do reszty ciała i zapobiec dalszemu uszkodzeniu płuc.
Jakie są przyczyny rozstrzeni oskrzeli?
Każde uszkodzenie płuc może powodować rozstrzenie oskrzeli. Istnieją dwie główne kategorie tego warunku. Jeden wiąże się z mukowiscydozą (CF) i jest znany jako rozstrzeń oskrzeli. CF jest chorobą genetyczną, która powoduje nieprawidłową produkcję śluzu.
Drugą kategorią jest rozstrzenie oskrzeli nie-CF, które nie jest związane z mukowiscydozą. Najczęstsze znane stany, które mogą prowadzić do rozstrzeni oskrzeli innych niż CF, obejmują:
- nienormalnie działający układ odpornościowy
- zapalna choroba jelit
- choroby autoimmunologiczne
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- niedobór alfa 1 -antytrypsyny (dziedziczna przyczyna POChP)
- HIV
- alergiczna aspergiloza (alergiczna reakcja płuc na grzyb)
- infekcje płuc, takie jak koklusz i gruźlica
Mukowiscydoza powoduje około jednej trzeciej wszystkich przypadków rozstrzeni oskrzeli. CF wpływa na płuca i inne narządy, takie jak trzustka i wątroba. W płucach powoduje to powtarzające się infekcje. W innych narządach powoduje złe funkcjonowanie.
Jakie są objawy rozstrzenia oskrzeli?
Objawy rozstrzeni oskrzeli mogą trwać miesiące lub nawet lata, aby się rozwinąć. Niektóre typowe objawy to:
- przewlekły codzienny kaszel
- odkrztuszanie krwi
- nienormalne dźwięki lub świszczący oddech w klatce piersiowej z oddychaniem
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie dużych ilości gęstego śluzu każdego dnia
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- pogrubienie skóry pod paznokciami i palcami, znane jako clubbing
- częste infekcje dróg oddechowych
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu ustalenia rozpoznania i leczenia.
Jak rozpoznaje się rozstrzenie oskrzeli?
Twój lekarz będzie słuchał twoich płuc, aby sprawdzić, czy nie ma odgłosów lub śladów zatkania dróg oddechowych. Prawdopodobnie będziesz potrzebować pełnego badania krwi w celu wykrycia infekcji i anemii. Inne testy mogą obejmować:
- test plwociny, aby sprawdzić śluz dla mikroorganizmów, takich jak wirusy, grzyby lub bakterie
- prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa, aby uzyskać obrazy płuc
- testy czynności płuc, aby dowiedzieć się, jak dobrze powietrze wpływa do płuc
- Test krwi QuantiFERON lub oczyszczona proteina pochodna (PPD) w celu zbadania gruźlicy
- Test potu na ekran dla CF
Możliwości leczenia bronchiectasis
Nie ma lekarstwa na rozstrzeń oskrzeli, ale leczenie jest ważne, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Głównym celem leczenia jest kontrolowanie infekcji i wydzielania oskrzeli. Ważne jest również zapobieganie dalszym utrudnianiu dróg oddechowych i minimalizowanie uszkodzeń płuc. Powszechne metody leczenia rozstrzenia oskrzeli obejmują:
- metody oczyszczania dróg oddechowych (jak ćwiczenia oddechowe i fizjoterapia klatki piersiowej)
- rehabilitacja płucna
- antybiotyki do zapobiegania i leczenia infekcji - obecnie trwają badania nad nowymi preparatami wziewnych antybiotyków
- leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol (Proventil) i tiotropium (Spiriva) w celu otwarcia dróg oddechowych
- leki na cienki śluz
- środki wykrztuśne pomagające w kaszelaniu śluzu
- Terapia tlenowa
- szczepienia w celu zapobiegania infekcjom dróg oddechowych
Możesz potrzebować pomocy z fizjoterapii klatki piersiowej. Jedną z form jest kamizelka oscylacyjna klatki piersiowej o wysokiej częstotliwości, która pomaga oczyścić płuca ze śluzu. Kamizelka delikatnie ściska i uwalnia klatkę piersiową, tworząc taki sam efekt jak kaszel. Powoduje to usunięcie śluzu ze ścianek oskrzeli.
Jeśli w płucu występuje krwawienie lub jeśli rozstrzeń oskrzelowa występuje tylko w jednej części płuca, może być konieczna operacja, aby usunąć zaatakowany obszar.
Inna część codziennego leczenia polega na osuszaniu wydzieliny oskrzelowej wspomaganej grawitacyjnie. Terapeuta oddechowy może nauczyć Cię technik pomagających w kaszlnięciu nadmiaru śluzu.
Jeśli takie schorzenia, jak zaburzenia immunologiczne lub POChP, powodują rozstrzenie oskrzeli, lekarz będzie również leczył te dolegliwości.
Czy można zapobiec rozstrzeniom oskrzeli?
Dokładna przyczyna rozstrzeni oskrzeli jest nieznana w około 50% przypadków rozstrzeni oskrzeli innych niż CF. U około 35 procent osób może wystąpić po infekcji płuc. Dla innych jest to związane z nieprawidłowościami genetycznymi, które mają wpływ na płuca i inne schorzenia. Unikanie palenia, zanieczyszczonego powietrza, oparów kuchennych i chemikaliów może pomóc chronić płuca i utrzymać zdrowie płuc.
Ty i twoje dzieci powinno się szczepić przeciwko grypie, krztuścowi i odrze, ponieważ te warunki były związane z chorobą w wieku dorosłym. Ale często, gdy przyczyna nie jest znana, zapobieganie jest trudne. Wczesne rozpoznanie rozstrzenia oskrzeli jest ważne, aby interwencja mogła się rozpocząć przed znacznym uszkodzeniem płuc.
