Przegląd
Provenge to nazwa marki sipuleucel-T, autologicznej immunoterapii komórkowej. Możesz myśleć o szczepionkach jako prewencyjnych, ale jest to szczepionka terapeutyczna.
Lek Provenge stosuje się w leczeniu późnego stadium raka prostaty, który nie odpowiada już na terapię hormonalną (oporny na kastrację przerzutową).
Provenge używa własnej krwi. Szczepionka stymuluje twój układ odpornościowy do rozpoznawania i niszczenia komórek raka prostaty.
Nie jest zalecany dla wszystkich chorych na raka prostaty. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tej terapii.
Jak skuteczne jest leczenie raka prostaty?
Lek Provenge został zatwierdzony do leczenia przerzutowego raka gruczołu krokowego opornego na hormony w 2010 roku. Jest przeznaczony dla mężczyzn, u których nie występują żadne objawy ani objawy minimalne. Szczepionka zachęca układ odpornościowy do poszukiwania i atakowania komórek raka prostaty.
To nie jest lek na raka prostaty i jest mało prawdopodobne, aby powstrzymać rozwój raka. Ale okazało się, że Provenge wydłuża życie u osób z późnym stadium raka prostaty średnio o cztery miesiące, przy minimalnych skutkach ubocznych.
Jakie są możliwe skutki uboczne?
Jedną z zalet preparatu Provenge jest to, że działania niepożądane są na ogół mniej ciężkie niż te związane z chemioterapią lub terapią hormonalną. Działania niepożądane zwykle rozpoczynają się podczas samego wlewu, ale ustępują w ciągu kilku dni. Niektóre możliwe działania niepożądane obejmują:
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- ból pleców i stawów
- bół głowy
- zmęczenie
Provenge jest ogólnie uważany za bezpieczny dla mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty. Etykieta produktu nie zawiera żadnych znanych interakcji z żywnością lub innymi lekami. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien sprawdzić wszystkie leki dostępne bez recepty i leki na receptę.
Wysokie ciśnienie krwi i trudności w oddychaniu są mniej powszechnymi działaniami niepożądanymi. Natychmiast zgłaszaj lekarzowi problemy z oddychaniem i inne poważne objawy.
Co dzieje się podczas leczenia?
Istnieją dwa etapy leczenia lekiem Provenge:
- Utwórz szczepionkę. Wymaga to usunięcia białych krwinek z ciała.
- Podaj szczepionkę. Każda procedura zostanie powtórzona trzy razy.
Tworzenie szczepionki
Aby stworzyć szczepionkę, musisz udać się do centrum zbiórki komórek lub szpitala, aby usunąć krwinki z krwi. Proces ten jest znany jako leukafereza. Zostanie to zrobione trzy dni przed otrzymaniem szczepionki. Procedura zajmuje kilka godzin, podczas których zostaniesz podłączony do maszyny.
Białe krwinki zostaną wysłane do laboratorium lub specjalnego centrum produkcyjnego. Fosfataza z kwasem prostatowym (PAP), białko występujące w komórkach raka prostaty, będzie rosło wraz z białymi krwinkami. PAP pomaga twoim komórkom odpornościowym rozpoznać komórki raka prostaty. Gdy szczepionka będzie już gotowa, zostanie zwrócona do szpitala lub centrum infuzyjnego.
Podawanie szczepionki
Twój lekarz może podać Ci acetaminofen (Tylenol) i lek przeciwhistaminowy około pół godziny przed podaniem szczepionki. Ma to zmniejszyć szanse wystąpienia działań niepożądanych, takich jak gorączka i dreszcze.
Szczepionkę podaje się w infuzji dożylnej (IV) w placówce medycznej. Proces trwa około godziny. Jeśli nie masz odpowiedniej żyły, leczenie można wykonać za pomocą centralnego cewnika żylnego. Będziesz monitorowany przez kolejne pół godziny, zanim będziesz mógł wrócić do domu.
Otrzymasz trzy dawki szczepionki w odstępach dwutygodniowych. Będziesz wiedzieć, czego się spodziewać, ponieważ harmonogram jest ustawiony z góry. Jest to ważne, ponieważ jeśli przegapisz infuzję, Próba może przestać działać. W takim przypadku może być konieczne powtórzenie leukaferezy w celu wytworzenia nowej szczepionki.
Czy są inne immunoterapie dla raka gruczołu krokowego?
Provenge była pierwszą szczepionką terapeutyczną zatwierdzoną do leczenia zaawansowanego raka prostaty. Do tej pory jest to jedyny.
W badaniach klinicznych jest kilka eksperymentalnych immunoterapii na raka prostaty. Obejmują one:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), szczepionka terapeutyczna
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), onkolityczna terapia wirusowa
- inhibitory punktów kontrolnych
- adoptywna terapia komórkowa
- immunoterapie adiuwantowe
- przeciwciała monoklonalne
- cytokiny
Trwają badania dotyczące leczenia zaawansowanego raka prostaty. Nowe możliwości prób klinicznych mogą pojawić się w dowolnym momencie.
Rozmowa z lekarzem
Twój lekarz będzie monitorował stężenie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi. Jeśli poziom PSA spada, oznacza to zazwyczaj, że leczenie działa. Wzrost poziomu PSA może oznaczać, że leczenie nie jest skuteczne. Nie zawsze łatwo jest zinterpretować te wyniki. Wyniki mogą pomóc lekarzowi w wydaniu zaleceń przed i podczas leczenia.
Zapytaj swojego lekarza, czy jesteś dobrym kandydatem na Provenge i jakie potencjalne korzyści i ryzyko. Przedyskutuj także, jakie inne metody leczenia są nadal możliwe i czy możesz mieć więcej niż jeden zabieg na raz.
Kolejną kwestią jest wydatek. Jedna z analiz kosztów wykazała, że cena leczenia Provenge wynosi 93 000 USD lub 22 683 USD miesięcznie dodatkowego medianowego przeżycia. Twój gabinet lekarski może pomóc ci ustalić, ile z tych kosztów pokryje twoje ubezpieczenie zdrowotne i inne ustalenia finansowe.
Jakie są prognozy?
Celem zaawansowanej terapii raka prostaty jest utrzymanie jak najlepszej jakości życia tak długo, jak to możliwe. Provenge to jeden ze sposobów na osiągnięcie tego celu.
Badania kliniczne mogą dać ci dostęp do eksperymentalnych terapii, które nie są zatwierdzone dla zaawansowanego raka prostaty. Zwykle mają ścisłe kryteria. Jeśli jesteś zainteresowany, twój lekarz może dostarczyć więcej informacji o badaniach klinicznych i czy możesz spełnić wymagania kwalifikacyjne.
W pewnym momencie możesz zdecydować, że nie chcesz już dłużej leczyć raka.Przed podjęciem tej decyzji porozmawiaj z lekarzem o wszystkich swoich wyborach. Nawet jeśli nie chcesz leczyć raka, nadal można leczyć z powodu bólu i innych objawów.
