Czym jest pellagra?
Pellagra jest chorobą spowodowaną niskim poziomem niacyny, znanym również jako witamina B-3. Jest oznakowany przez demencję, biegunkę i zapalenie skóry, znany również jako "trzy D". Nieleczona pellagra może być śmiertelna.
Chociaż jest znacznie mniej powszechny niż kiedyś, to dzięki postępom w produkcji żywności nadal stanowi problem w wielu krajach rozwijających się. Może również wpływać na ludzi, których ciała nie pochłaniają prawidłowo niacyny.
Jakie są objawy?
Głównymi objawami pelagry są zapalenie skóry, otępienie i biegunka. Dzieje się tak, ponieważ niedobór niacyny jest najbardziej zauważalny w częściach ciała o wysokim wskaźniku obrotu komórek, takich jak Twoja skóra lub przewód pokarmowy.
Zapalenie skóry związane z pellagrą zazwyczaj powoduje wysypkę na twarzy, ustach, stopach lub dłoniach. U niektórych osób na szyi pojawia się zapalenie skóry, objaw znany jako naszyjnik Casala.
Dodatkowe objawy zapalenia skóry obejmują:
- czerwona, łuszcząca się skóra
- obszary przebarwień, od czerwonego do brązowego
- gruba, chrupiąca, łuszcząca się lub popękaną skórę
- swędzące, palące plamy na skórze
W niektórych przypadkach objawy neurologiczne pellagra pojawiają się wcześnie, ale często trudno je zidentyfikować. W miarę postępu choroby możliwe objawy otępienia obejmują:
- apatia
- depresja
- zamieszanie, drażliwość lub zmiany nastroju
- bóle głowy
- niepokój lub niepokój
- dezorientacja lub złudzenia
Inne możliwe objawy związane z pellagrą to:
- owrzodzenia na wargach, języku lub dziąsłach
- zmniejszony apetyt
- kłopoty z jedzeniem i piciem
- nudności i wymioty
Co to powoduje?
Istnieją dwa typy pelagry, znane jako pellagra pierwotna i pellagra wtórna.
Pierwotna pelagra jest spowodowana dietą o niskiej zawartości niacyny lub tryptofanu. Tryptofan można przekształcić w niacynę w organizmie, więc niewystarczająca ilość może spowodować niedobór niacyny.
Pellagra pierwotna występuje najczęściej w krajach rozwijających się, które są uzależnione od kukurydzy jako podstawowego pożywienia. Kukurydza zawiera niacytynę, formę niacyny, której ludzie nie mogą strawić i wchłonąć, jeśli nie zostaną odpowiednio przygotowani.
Wtórna pelagra pojawia się, gdy organizm nie może wchłonąć niacyny. Rzeczy, które mogą uniemożliwić organizmowi wchłanianie niacyny to:
- alkoholizm
- zaburzenia odżywiania
- niektóre leki, w tym leki przeciwdrgawkowe i leki immunosupresyjne
- choroby żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- marskość wątroby
- rakowiaki
- Choroba Hartnupa
Jak jest diagnozowana?
Pellagra może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ powoduje szereg objawów. Nie ma również specjalnego testu na diagnozowanie niedoboru niacyny.
Zamiast tego, twój lekarz rozpocznie od sprawdzenia wszelkich problemów żołądkowo-jelitowych, wysypki lub zmian w stanie psychicznym. Mogą również przetestować swój mocz.
W wielu przypadkach, diagnozowanie pellagry polega na sprawdzeniu, czy twoje objawy odpowiadają na suplementy niacyny.
Jak to traktuje?
Pierwotna pellagra jest leczona zmianami dietetycznymi i suplementem niacyny lub nikotynamidu. Może być również konieczne podanie dożylne. Nikotynamid jest inną formą witaminy B-3. Przy wczesnym leczeniu wiele osób w pełni odzyskuje zdrowie i zaczyna czuć się lepiej w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Poprawa skóry może potrwać kilka miesięcy. Jednakże, jeśli nie jest leczone, pierwotna pellagra zwykle powoduje śmierć po czterech lub pięciu latach.
Leczenie drugorzędowej pelagry zazwyczaj koncentruje się na leczeniu podstawowej przyczyny. Jednak niektóre przypadki wtórnego pellagra również dobrze reagują na przyjmowanie niacyny lub nikotynamidu doustnie lub dożylnie.
Podczas odzyskiwania z pellagry pierwotnej lub wtórnej ważne jest, aby wszelkie wysypki były nawilżone i chronione przed działaniem promieni słonecznych.
Życie z pellagrą
Pellagra jest poważnym stanem, który jest spowodowany niskim poziomem niacyny, z powodu albo niedożywienia, albo problemu wchłaniania. Pozostawienie bez leczenia może spowodować śmierć. Podczas gdy pellagra pierwotna dobrze reaguje na suplementację niacyną, pellagra wtórna może być trudniejsza do leczenia, w zależności od przyczyny.
