Jak działa test NCV?
Test prędkości przewodzenia nerwowego (NCV) służy do oceny uszkodzenia nerwów i dysfunkcji. Znane również jako badanie przewodnictwa nerwowego, procedura mierzy, jak szybko sygnały elektryczne przemieszczają się przez nerwy obwodowe.
Twoje nerwy obwodowe znajdują się poza mózgiem i wzdłuż rdzenia kręgowego. Te nerwy pomagają kontrolować mięśnie i doświadczać zmysłów. Zdrowe nerwy wysyłają sygnały elektryczne szybciej iz większą siłą niż uszkodzone nerwy.
Test NVC pomaga lekarzowi odróżnić uszkodzenie włókien nerwowych od urazu osłonki mielinowej, osłonę otaczającą nerw. Może również pomóc lekarzowi w odróżnieniu zaburzenia nerwowego od stanu, w którym uszkodzenie nerwu wpłynęło na mięśnie.
Dokonanie tych rozróżnień jest ważne dla właściwej diagnozy i ustalenia przebiegu leczenia.
Kto dostaje test NCV?
Test NCV może być stosowany do diagnozowania szeregu zaburzeń mięśniowych i nerwowo-mięśniowych, w tym:
- Zespół Guillaina-Barre'a
- zespół cieśni nadgarstka
- Choroba Charcota-Marie-Tootha (CMT)
- przepuklina dysku
- przewlekła zapalna polineuropatia i neuropatia
- nerwy kulszowe
- uszkodzenie nerwów obwodowych
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz uszczypnięty nerw, może zalecić test NCV.
Test elektromiografii (EMG) jest często wykonywany równolegle z testem NCV. Test EMG rejestruje sygnały elektryczne poruszające się w mięśniach. Pomaga to wykryć obecność, lokalizację i zasięg jakiejkolwiek choroby, która może uszkodzić nerwy i mięśnie.
Jak przygotować się do testu NCV
Podczas planowania tego testu lekarz zapyta o warunki, leki lub zachowania, które mogą wpłynąć na wyniki. Obejmują one:
- nadużywanie alkoholu
- stosowanie niektórych leków neurologicznych, takich jak leki zwiotczające mięśnie, opioidy lub leki psychotropowe
- cukrzyca
- niedoczynność tarczycy
- choroby ogólnoustrojowe
Ważne jest również, aby lekarz wiedział, czy masz rozrusznik serca. Elektrody użyte w teście NCV mogą wpływać na impulsy elektroniczne twojego urządzenia medycznego.
Przestań używać balsamów lub olejków na skórze kilka dni przed testem. Te kremy mogą uniemożliwić prawidłowe umieszczenie elektrody na skórze. Post zazwyczaj nie jest konieczny, ale możesz zostać poproszony o wcześniejszą eliminację kofeiny.
Czego można się spodziewać podczas testu
Dane dotyczące badań nad przewodnictwem nerwowym mogą się różnić, ale są zgodne z tym samym ogólnym procesem:
- Zostaniesz poproszony o usunięcie wszelkich metalowych przedmiotów, takich jak biżuteria, które mogą zakłócać procedurę.
- Być może będziesz musiał usunąć trochę ubrań i nosić suknię.
- Usiądziesz lub położysz się na próbę.
- Twój lekarz znajdzie nerwy do przetestowania.
- Twój lekarz umieści dwie elektrody na skórze, jedną stymulującą nerw i rejestrującą stymulację. Mogą użyć galaretki lub jakiejś pasty, aby pomóc elektrodzie przykleić się do skóry.
- Nerw będzie stymulowany łagodnym i krótkim wstrząsem elektrycznym od elektrody stymulującej. Jeden wspólny test, na przykład, stymuluje nerwy w palcu i rejestruje bodziec za pomocą elektrody w pobliżu nadgarstka.
Cały test może potrwać od 20 do 30 minut. Uczucie może być niewygodne, ale zazwyczaj nie jest bolesne.
Twój lekarz może chcieć wykonać test w więcej niż jednej lokalizacji. W jednym z badań naukowcy wykorzystali test NCV do zbadania uszkodzenia nerwu łokciowego, co zapewnia odczucie na dłoniach i stopach. Dodanie trzeciej strony stymulacji do dwóch normalnie używanych zwiększyło czułość testu z 80 do 96 procent.
Twój lekarz pierwszego kontaktu i specjalista, który przeprowadza test, mogą powiedzieć, kiedy lub jeśli test będzie musiał zostać powtórzony.
Zrozumienie twoich wyników
Zaletą testu NCV jest to, że jest on uważany za obiektywny pomiar zdrowia nerwu w porównaniu z subiektywnymi doniesieniami o bólu lub złym funkcjonowaniu. Prędkość przewodzenia nerwu między 50 a 60 metrów na sekundę jest zwykle brana pod uwagę w normalnym zakresie.
Jednak każdy wynik musi zostać zbadany wraz z innymi informacjami. Twój lekarz porówna wyniki twojego testu ze standardem lub normą prędkości przewodzenia. Nie ma jednego standardu. Na wyniki wpływa Twój wiek, określona część ciała, być może płeć, a nawet miejsce zamieszkania.
Prędkość poza normą sugeruje, że nerw jest uszkodzony lub chory. Jednak nie wskazuje dokładnie, co spowodowało uszkodzenie. Duża liczba stanów może wpływać na nerwy, takie jak:
- zespół cieśni nadgarstka
- traumatyczne uszkodzenie nerwu środkowego
- ostra polineuropatia zapalna
- przewlekła zapalna polineuropatia
- neuropatia cukrzycowa
- wywołane lekami porażenie nerwu środkowego
- Zespół Guillain-Barré
- Choroba Charcota-Marie-Tootha (CMT)
- przepuklina dysku
- nerwy kulszowe
- szczypiące nerwy
- uszkodzenie nerwów obwodowych
- obrażenia od leków na raka
Twoja diagnoza będzie zależeć od innych informacji z twojej historii choroby i twoich fizycznych symptomów.
Nie ma jednej drogi do wyzdrowienia z uszkodzonego lub chorego nerwu. Leczenie zależy od konkretnego stanu i na przykład od tego, na który nerw ma wpływ.
Czytaj dalej: Czy można cofnąć neuropatię cukrzycową? "
Perspektywy
Odzyskiwanie jest niepewne i często długotrwałe. Twój wiek w chwili urazu odgrywa ważną rolę. Nerw uszkodzony w bardzo młodym wieku zareaguje inaczej, niż dotknięty późniejszym życiem. Uszkodzenie nerwu z powodu urazu z dzieciństwa może nie być widoczne aż do wieku dojrzewania lub później.
Długość i waga obrażeń wpływają na twoją perspektywę.Uszkodzony uraz może powodować długotrwałe lub nieodwracalne uszkodzenie nerwów, podczas gdy wpływ krótszej ekspozycji na ten sam uraz może zostać odwrócony wraz z odpoczynkiem.
Ciężkie uszkodzenie nerwów można leczyć za pomocą przeszczepów nerwowych. Aktualne badania dotyczą również wykorzystania hodowanych komórek do promowania odrostu nerwów.
