Przegląd
Objawy astmy są często gorsze w nocy i mogą zakłócać sen. Te pogorszone objawy mogą obejmować:
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- trudności w oddychaniu
Klinicyści często nazywają to "astmą nocną". Astma nocna jest powszechna u osób, u których zdiagnozowano astmę. Może wystąpić z jakąkolwiek postacią astmy, w tym:
- zajęciowy
- uczulony
- wywołane wysiłkiem fizycznym
Jedno badanie z Journal of Asthma obejmujące około 14 000 pacjentów sugeruje, że 60% pacjentów z ciągłą astmą ma w pewnym momencie objawy nocne.
Objawy
Nocna astma ma wiele objawów podobnych do zwykłej astmy. Zazwyczaj objawy te są gorsze w nocy i obejmują:
- sapanie, piskliwy dźwięk, który pojawia się, gdy oddychasz z powodu zwężonych dróg oddechowych
- kaszel utrudniający sen
- ucisk w klatce piersiowej
- duszność, zwana dusznością
U dzieci
Badania opublikowane w Academic Pediatrics badały wpływ nocnej astmy na miejskie dzieci w wieku od 4 do 10 lat, które cierpiały na przewlekłą astmę. Stwierdzono, że 41% dzieci miało również nocne objawy astmy. Osoby z umiarkowanymi i ciężkimi nocnymi objawami astmy miały znacznie gorszy sen. Miały również inne objawy, w tym:
- nocne przebudzenie
- zaburzenia oddychania snu lub utrudnione oddychanie spowodowane różnymi postaciami bezdechu sennego
- parasomnie lub niezwykłe doświadczenia podczas zasypiania, spania lub budzenia się, takie jak:
- nieprawidłowe ruchy
- halucynacje
- Lunatykowanie
- skrajne emocje
W badaniu stwierdzono, że nocne objawy astmy były powszechne wśród dzieci chorych na astmę. To spowodowało dla nich zły sen i pogorszyło jakość życia ich rodziców.
Przyczyny
Lekarze nie są całkowicie pewni, co powoduje nocną astmę. Uważa się jednak, że przyczyniają się do niego następujące czynniki:
- pozycja pochylona podczas snu
- zwiększona produkcja śluzu
- zwiększony drenaż z zatok, zwany zapaleniem zatok
- niższe poziomy adrenaliny hormonalnej, która pomaga zrelaksować się i poszerzyć drogi oddechowe
- wyższe poziomy histaminy, która ogranicza drogi oddechowe
- odpowiedź w fazie późnej lub opóźniona reakcja na alergen napotkany w ciągu dnia
- narażenie na alergeny, takie jak roztocza kurzu w materacu w nocy
- refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- stres psychologiczny
- warunki związane ze snem, takie jak obturacyjny bezdech senny
- wdychanie większego poziomu zimnego powietrza z klimatyzatora lub źródła zewnętrznego
- otyłość i nadmiar tłuszczu
Czynniki ryzyka
Niektóre grupy osób z astmą częściej doświadczają astmy nocnej niż inne grupy, w tym osoby, które:
- mieć alergiczny nieżyt nosa
- nie widzę regularnie ich lekarza
- są młodzi
- są otyłe
- palić regularnie
- żyć w środowisku miejskim
- mieć określone warunki zdrowia psychicznego
- mieć problemy żołądkowo-jelitowe
W jednym dużym badaniu opublikowanym w American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine zauważono zwiększone ryzyko astmy nocnej wśród osób pochodzenia afrykańskiego, ale trudno było oddzielić czynniki genetyczne i styl życia.
Kiedy iść do lekarza
Dobrą zasadą jest wizyta u lekarza, jeśli masz astmę i budzisz się w nocy częściej niż raz w tygodniu po zastosowaniu leczenia. Twój lekarz może ocenić, co może powodować twoje objawy i pomóc w modyfikacji planu leczenia. Pomocne może być również sprawdzenie oddechu w godzinach szczytu w nocy.
Jeśli nie jesteś zdiagnozowany z astmą, ale masz objawy podobne do astmy w nocy, powinieneś zgłosić ten epizod swojemu lekarzowi. Chociaż możesz nie mieć astmy, twój lekarz może wskazać ci właściwy kierunek leczenia.
Leczenie
Podobnie jak w przypadku zwykłej astmy, nie ma lekarstwa na nocną astmę. Jest to stan przewlekły. Możesz jednak zarządzać nocną astmą za pomocą różnych metod leczenia standardowej astmy.
Jednym z najważniejszych zabiegów są leki zwane steroidami wziewnymi, które zmniejszają stany zapalne i inne objawy astmy. Jeśli masz astmę w nocy, powinieneś zażywać codziennie wziewny steryd.
Pomocne jest również codzienne przyjmowanie doustnych leków, takich jak montelukast (Singulair). Szybko działający lek rozszerzający oskrzela, taki jak albuterol lub nebulizator, może pomóc w leczeniu wszelkich epizodów nocnych, które występują.
Innym sposobem leczenia nocnej astmy jest leczenie czynników, które mogą przyczyniać się do jej wystąpienia. Oto kilka konkretnych metod, których możesz użyć, w zależności od przyczyny:
Zminimalizuj stres psychiczny: Spotkanie z terapeutą i ćwiczenia relaksacyjne, takie jak joga i pisanie dziennika, to dobry sposób na zmniejszenie stresu. Jeśli masz stan kliniczny, taki jak uogólnione zaburzenie lękowe lub depresja, niektóre leki mogą być pomocne.
Treat GERD: Możesz zacząć leczenie GERD, unikając pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych, takich jak tłuste mięso, smażone potrawy, pełne mleko i czekolada. Kofeina w kawie lub herbacie, pikantna żywność, niektóre kwaśne soki cytrusowe i napoje bezalkoholowe mogą również podrażniać przełyk, więc ogranicz ich lub unikaj. Leki dostępne bez recepty, takie jak Tums, Maalox, Prilosec lub Zantac, są pomocne w zmniejszaniu objawów GERD. Jeśli te metody nie pomogą, możesz również udać się do lekarza na receptę, np. Axid.
Utrzymaj zdrową wagę: Otyłość jest czynnikiem ryzyka zarówno astmy nocnej, jak i GERD. Ważne jest jedzenie zrównoważonej diety. Zamieniaj pokarmy bogate w tłuszcze nasycone i rafinowane węglowodany w pokarmy bogate w białko, tłuszcze nienasycone i błonnik. Zarejestrowany dietetyk jest pomocną osobą do konsultacji, a większość ubezpieczycieli obejmuje te wizyty. Rozpoczęcie wykonywania rutyny jest również ważne dla uzyskania optymalnej wagi.Spróbuj wprowadzić następujące typy ćwiczeń do swojego programu:
- umiarkowane ćwiczenia aerobowe
- intensywne ćwiczenia cardio
- trening oporowy
Cięcie palenie: Plastry nikotynowe są przydatnym pierwszym krokiem do wycinania tytoniu. Pomocny może okazać się terapeuta zaangażowany w zaprzestanie palenia w sesjach jeden na jeden, ponieważ może uczestniczyć w programie wsparcia grupowego.
Usuń alergeny: Roztocza w materacu mogą pogarszać objawy w nocy. Przydatne jest regularne mycie materaca i koca. Jeśli jesteś uczulony na zwierzęta domowe i śpisz obok jednego, pomocne może być spanie poza sypialnią.
Reguluj temperaturę w pokoju w nocy: W niektórych lokalizacjach temperatura może dość mocno spadać w nocy. Aby regulować temperaturę w pomieszczeniu, spróbuj następujących:
- Upewnij się, że twój pokój jest dobrze zaizolowany.
- Upewnij się, że okna są zamknięte, szczelnie zamknięte i nie mają żadnych pęknięć ani nieszczelności.
- Użyj nawilżacza dla lepszej wilgotności.
Jakie są perspektywy?
Nocne objawy astmy są powszechne i wyraźniejsze u osób z cięższymi postaciami astmy. Może wynikać z wielu czynników, w tym:
- rytmy okołodobowe
- zmiany hormonalne
- zmiany temperatury
- pozycja do spania
Jeśli masz bardziej intensywne objawy astmy w nocy, możesz skorzystać z różnych zabiegów:
- Użyj standardowych metod leczenia astmy, które mogą pomóc w nocy.
- Należy leczyć schorzenia, które mogą przyczyniać się do wystąpienia objawów, takie jak GERD.
- Zachowaj zdrowe środowisko do spania.
Jeśli objawy astmy w nocy często zaburzają twój schemat snu i jakość życia, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem lub specjalistą od astmy, aby dowiedzieć się o przyczynach i możliwych terapiach.
Wskazówki dotyczące lepszego snu w nocy
Niezależnie od tego, czy masz objawy astmy w nocy, możesz wypróbować niektóre z tych technik, aby lepiej wyspać się w nocy:
- Odłącz od urządzeń elektronicznych co najmniej 30 minut przed snem.
- Rozważ medytację na godzinę przed snem.
- Wykonuj ćwiczenia o wysokiej intensywności przynajmniej na kilka godzin przed snem.
- Unikaj sypiania ze zwierzakiem, jeśli masz na nie alergię.
- Kontroluj temperaturę w swoim pokoju.
- Spać z włączonym nawilżaczem.
