U wielu kobiet ciąża towarzyszy nie tylko pozytywnym emocjom, ale także okresowo pojawiającym się bólom różnych miejsc i intensywności.
Jednostki przyszłych matek przez dziewięć miesięcy miały szczęście, że nie doświadczyły nienaturalnych wrażeń.
W większości przypadków, przy niewielkim i krótkotrwałym bólu, lekarze uspokajają kobiety w ciąży, tłumacząc, co dzieje się w wyniku naturalnej fizjologicznej restrukturyzacji organizmu.
Ale niektóre sytuacje wymagają dokładniejszych badań i terminowego leczenia.
Tak więc w przypadku wystąpienia silnych bólów kości łonowej podczas ciąży istnieje realne zagrożenie dla zdrowia matki i jej zdolności do samorodowania.
Fizjologiczne przyczyny bólu kości łonowej podczas ciąży
Kości miednicy, które obejmują kość łonową, są postrzegane, gdy niosą dziecko do siebie największym ciężarem. Ponadto, jeśli pozostaną w swoim naturalnym stanie, nie pozwolą kobiecie samodzielnie rozwiązać swojego ciężaru. Przegubowe stawy w tym obszarze są praktycznie bez ruchu, co pozwala na niezawodne utrzymanie narządów wewnętrznych otrzewnej.
Tylko w czasie ciąży, po przekroczeniu połowy tego terminu, aktywnie wytwarzany jest hormon relaksyny, co znacznie zmienia strukturę kości, a także więzadeł i ścięgien. Pod jego wpływem kanał rodny stopniowo się przygotowuje, co zapewnia, że dziecko przechodzi przez nie bez przeszkód. Więzadła mają elastyczność, umożliwiając kościom rozproszenie, które stały się bardziej luźne. Kość łonowa, złożona ze sparowanych kości łonowych, również może ulec zmianie. Dlatego występowanie niewielkich bólów kości łonowej podczas ciąży w późniejszych okresach nie powinno powodować niepokoju, ponieważ tłumaczy się to zmianami fizjologicznymi:
• zwiększone obciążenie mechaniczne kości miednicy;
• rozluźnienie więzadeł, a także związków chrząstki pod wpływem hormonów;
• naruszenie postawy kobiety w późnej ciąży.
Patologiczne bóle kości łonowej podczas ciąży
Oprócz naturalnych procesów, ból kości łonowej w czasie ciąży może sygnalizować patologię. W ciele kobiety mogą pojawić się stare choroby, które nasilają się w czasie ciąży lub mogą wystąpić specyficzne problemy związane z ciążą.
Symphysiopathy
Znaczna rozbieżność w stawie łonowym powoduje nieznośny ból u kobiet, który nasila się podczas chodzenia, obracania się w łóżku, próby rozciągania lub podnoszenia nóg, podczas wspinania się po schodach.
Przyczyny tego zjawiska nie zostały dokładnie wyjaśnione przez lekarzy, ale sytuacje w postaci:
• duża ilość płynu owodniowego;
• dość duży owoc;
• nadmiar hormonu relaksyny;
• predyspozycje kobiety do chorób stawów;
• niedobór witaminy D, wpływający na wchłanianie wapnia;
• nierównowaga pierwiastków śladowych magnezu, wapnia i fosforu.
Lokalizację bólu obserwuje się w obszarze artykulacji łonowej, ale może ona rozprzestrzenić się na podbrzusze, pachwiny i krocze. Nieprzyjemne doznania pojawiają się również w udach, nodze i dolnej części pleców. Ból prowokuje:
• chód kaczki;
• niemożność podniesienia prostej nogi z pozycji leżącej;
• niemożność zabierania nóg na bok i stania na jednej nodze.
Patologia w żaden sposób nie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu, ale stanowi zagrożenie dla matki. W tej pozycji istnieje predyspozycja do całkowitego zerwania spojenia, co pozbawia kobietę możliwości samodzielnego poruszania się. W większości przypadków podczas diagnozowania symfizopatii i ustalenia rozbieżności kości powyżej 10 mm niezależne dostarczanie jest zabronione i konieczne jest cięcie cesarskie.
Patologia układu mięśniowo-szkieletowego
1. Osteitis kości łonowych objawia się bolesnym zapaleniem wszystkich tkanek w okolicy stawu łonowego. Może to być spowodowane zarówno ciążą, jak i wcześniejszymi interwencjami moczowo-płciowymi, urazami i spondylartropatią.
2. Zapalenie kości i stawów łonowych - patologia zakaźna, która jest dość rzadka i wiąże się z powikłaniami interwencji chirurgicznych wykonywanych dwa do trzech miesięcy przed zaostrzeniem.
3. Osteomalacja wywołana ciążą wiąże się ze znacznym brakiem witaminy D. Oprócz bólu kości łonowej odnotowuje się ból kręgosłupa, żeber i mostka.
Inne patologie, które powodują ból łonowy podczas ciąży
1. W przypadku krótkotrwałej osteoporozy w czasie ciąży może to mieć wpływ na biodra i inne stawy. Jednocześnie w udach po stronie pachwiny obserwuje się bolesne odczucia z redystrybucją do kolana i kości łonowej.
2. Wzrost lordozy lędźwiowej związany z ciążą powoduje silny ból nie tylko w dolnej części pleców, ale także w pośladkach, nogach i okolicy łonowej. Wraz z zbliżaniem się i podczas porodu ból taki nasila się, ale po porodzie całkowicie zanika.
3. W przypadku infekcji dróg moczowych można naprawić ból za kością łonową, który po zdiagnozowaniu jest często mylony z patologią stawu łonowego. W przeciwieństwie do zapalenia stawów, zdolności motoryczne i chód nie są zakłócane, podczas omacania nie ma bólu nad łonem.
Diagnoza bólu kości łonowej podczas ciąży
Niezależnie od intensywności bólu w okolicy łonowej podczas ciąży, należy poinformować swojego ginekologa o zmianie stanu. Tylko kwalifikowana inspekcja ujawni powagę zmian. Lekarz określi wykonalność dalszego badania, która może obejmować, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia symfizji:
• badanie przez fizjoterapeutę w celu potwierdzenia objawu Trendelenburga, podczas którego następuje obniżenie pośladków stojąc na jednej nodze i ból podczas omacywania kości łonowych;
• badanie w celu zidentyfikowania objawu Patricka-Fabera, który objawia się bólem w okolicy stawów krzyżowo-biodrowych podczas jednoczesnego mocowania kości biodrowej przez lekarza i pacjenta zginającego nogi w udo stopą na przeciwległym kolanie.
• Zdjęcia rentgenowskie miednicy, na których rejestruje się rozbieżność kości łonowych, a także ich przemieszczenie na zdjęciach wykonanych podczas stania pacjenta na jednej nodze (w skrajnych przypadkach stosuje się badanie rentgenowskie podczas ciąży).
Do diagnozy innych patologii, oprócz badań przez badanie dotykowe i rentgenowskie, stosuje się konkretne metody badaniaktóre mogą składać się z:
• z hodowli krwi i moczu w celu wykrycia infekcji;
• z badań USG;
• analiza moczu za pomocą pasków wskaźnikowych;
• badania krwi, inne materiały do wykrywania pierwiastków śladowych.
Leczenie bólu kości łonowej podczas ciąży
Jeśli w wyniku naturalnych procesów nie zostaną wykryte żadne patologie i bóle kości łonowej w czasie ciąży, nie jest wymagane specjalne leczenie.
W przypadku wykrycia procesów zakaźnych wymagana jest bezpieczna terapia antybiotykami w czasie ciąży.
Odchylenia spowodowane brakiem równowagi mikroelementów i witamin są łatwo korygowane przez karmienie lub przyjmowanie kompleksów witaminowych opracowanych dla kobiet w ciąży.
Nadmierna rozbieżność kości łonowych podczas ciąży nie jest leczona. Terapia ma na celu zapobieganie dalszemu postępowi patologii i poprawę stanu kobiety w ciąży.
Do tego lekarze zalecają:
• w przypadku silnych bolesnych doznań, weź dozwolone środki przeciwbólowe typu No-shpy lub użyj roztworu Menovazin, aby zmielić bolesny obszar;
• jeśli występuje zapalenie kości łonowej, należy użyć maści w postaci żelu Betalgon lub Hondroksid;
• ograniczyć aktywność motoryczną, jeśli to możliwe, aby wykluczyć ruch na schodach;
• staraj się mniej siedzieć, aw pozycji stojącej nie więcej niż pół godziny, rozkładając ciężar na obie nogi;
• zmniejszyć obciążenie stawów i kręgosłupa, używając specjalnego wałka pod nogami do nocnego odpoczynku;
• stosować specjalne bandaże ortopedyczne;
• podczas podnoszenia z łóżka, rozłóż obciążenie na górnej części ciała;
• stosować specjalne ćwiczenia z gimnastyki medycznej, aby zmniejszyć napięcie.
Jeśli nie obserwuje się poprawy, kobieta może otrzymać leczenie w szpitalu. O wykonalności cesarskiego cięcia z zapaleniem tętnic należy podjąć decyzję po 30-32 tygodniach, w oparciu o stopień rozbieżności kości, wielkość płodu i stan innych kości miednicy ciężarnej.
Zapobieganie bólowi kości łonowej podczas ciąży
Aby zapobiec powikłaniom w postaci rozbieżności stawu łonowego, konieczne jest od początku ciąży:
1. Zwracanie wystarczającej uwagi na fizyczne ćwiczenia terapeutyczne, pozwalające na znaczne wzmocnienie i uelastycznienie stawów i więzadeł.
2. Zapewnij zrównoważoną dietę, w tym produkty zawierające niezbędne mikroelementy i witaminy.
3. Weź dodatkowe kompleksy witaminowe na zalecenie lekarza.
4. Unikaj nadmiernych obciążeń stawów i umieć je prawidłowo rozprowadzać.
5. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
6. Z szybko rozwijającym się brzuchem użyj bandaża, aby go podtrzymać, aby zapobiec nadmiernemu uciskowi kości łonowych.
Niewiele kobiet w ciąży odczuwa ból kości łonowej. Tylko u niektórych zdiagnozowano poważne patologie.
Należy jednak pamiętać, że takie odchylenia, z wyjątkiem tych spowodowanych czynnikami zakaźnymi, nie stanowią zagrożenia dla dziecka, a prawidłowa diagnoza na czas pomoże pozbyć się silnego bólu.
