Choroby serca u dzieci
Choroba serca jest dość trudna, gdy uderza dorosłych, ale może być szczególnie tragiczna u dzieci.
Wiele różnych rodzajów problemów z sercem może mieć wpływ na dzieci. Należą do nich wrodzone wady serca, infekcje wirusowe, które wpływają na serce, a nawet choroby serca nabyte w późniejszym dzieciństwie z powodu chorób lub zespołów genetycznych.
Dobra wiadomość jest taka, że dzięki postępom w medycynie i technologii wiele dzieci z chorobami serca kontynuuje aktywne, pełne życie.
Wrodzona wada serca
Wrodzona choroba serca (CHD) jest rodzajem choroby serca, z którą rodzą się dzieci, zwykle spowodowanej wadami serca, które są obecne przy porodzie. W Stanach Zjednoczonych szacunkowo 1 procent dzieci urodzonych każdego roku ma CHD.
Choroby wieńcowe, które mają wpływ na dzieci obejmują:
- zaburzenia zaworów serca, takie jak zwężenie zastawki aortalnej, które ogranicza przepływ krwi
- zespół niedorozwoju lewego serca, w którym lewa strona serca jest słabo rozwinięta
- zaburzenia obejmujące otwory w sercu, zazwyczaj w ścianach między komorami oraz między głównymi naczyniami krwionośnymi opuszczającymi serce, w tym:
- ubytki przegrody komorowej
- ubytki przegrody międzyprzedsionkowej
- przetrwały przewód tętniczy
- tetralogia Fallota, która jest połączeniem czterech wad, w tym:
- otwór w przegrodzie komorowej
- zwężone przejście między prawą komorą a tętnicą płucną
- pogrubiona prawa strona serca
- przesiedlona aorta
Wrodzone wady serca mogą mieć długofalowy wpływ na zdrowie dziecka. Zazwyczaj leczy się je zabiegami chirurgicznymi, cewnikami, lekami, a w ciężkich przypadkach przeszczepami serca.
Niektóre dzieci będą wymagały monitorowania i leczenia przez całe życie.
Miażdżyca
Miażdżyca tętnic jest terminem używanym do opisania nagromadzenia tłuszczu i cholesterolu w tętnicach. Wraz z narastaniem gromadzenia się tętnice zostają usztywnione i zwężone, co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów i ataków serca. Zwykle rozwój miażdżycy trwa zwykle wiele lat. Dzieci lub nastolatki cierpią z tego powodu.
Jednak otyłość, cukrzyca, nadciśnienie i inne problemy zdrowotne narażają dzieci na większe ryzyko. Lekarze zalecają badania przesiewowe na wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi u dzieci, u których występują czynniki ryzyka, takie jak wywiad rodzinny w kierunku chorób serca lub cukrzycy, a także nadwaga lub otyłość.
Leczenie zazwyczaj obejmuje zmiany stylu życia, takie jak zwiększone ćwiczenia i modyfikacje diety.
Arytmie
Arytmia to nienormalny rytm serca. Może to spowodować mniej wydajne pompowanie serca.
U dzieci może wystąpić wiele różnych rodzajów arytmii, w tym:
- szybkie tętno (tachykardia), najczęściej występujący u dzieci będących częstoskurczem nadkomorowym
- powolne tętno (bradykardia)
- długi zespół Q-T (LQTS)
- Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (zespół WPW)
Objawy mogą obejmować:
- słabość
- zmęczenie
- zawroty głowy
- półomdlały
- trudności z karmieniem
Zabiegi zależą od rodzaju arytmii i tego, jak wpływa ona na zdrowie dziecka.
Choroba Kawasaki
Choroba Kawasaki to rzadka choroba, która dotyka przede wszystkim dzieci i może powodować zapalenie naczyń krwionośnych w dłoniach, stopach, ustach, wargach i gardle. Powoduje również gorączkę i obrzęk w węzłach chłonnych. Badacze nie są jeszcze pewni, co to powoduje.
Według American Heart Association (AHA) choroba jest główną przyczyną chorób serca u 1 na 4 dzieci. Większość ma mniej niż 5 lat.
Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby, ale często wiąże się z natychmiastowym leczeniem za pomocą dożylnej gamma globuliny lub aspiryny (buforowej). Kortykosteroidy mogą czasami ograniczać przyszłe powikłania. Dzieci cierpiące na tę chorobę często wymagają wizyt przez całe życie, aby mieć oko na zdrowie serca.
Szmery serca
Szmer sercowy to "whooshing" dźwięk krwi krążącej w komorach serca lub zastawkach lub przez naczynia krwionośne w pobliżu serca. Często jest nieszkodliwy. Innym razem może to sygnalizować podstawowy problem sercowo-naczyniowy.
Szmery serca mogą być spowodowane CHD, gorączką lub niedokrwistością. Jeśli lekarz usłyszy nienormalny szmer serca u dziecka, wykona dodatkowe badania, aby upewnić się, że serce jest zdrowe. "Niewinne" pomruki serca zwykle ustępują same, ale jeśli szmery serca są spowodowane problemami z sercem, może to wymagać dodatkowego leczenia.
Zapalenie osierdzia
Ten stan występuje, gdy cienki worek lub membrana otaczająca serce (osierdzie) staje się stanem zapalnym lub zakażonym. Ilość płynu między dwiema warstwami wzrasta, co pogarsza zdolność serca do pompowania krwi, tak jak powinna.
Zapalenie osierdzia może wystąpić po operacji usunięcia CHD lub może być spowodowane infekcjami bakteryjnymi, urazami klatki piersiowej lub zaburzeniami tkanki łącznej, takimi jak toczeń. Leczenie zależy od ciężkości choroby, wieku dziecka i ogólnego stanu zdrowia.
Choroba reumatyczna serca
Nieleczone bakterie paciorkowców wywołujące anginę i szkarlatynę mogą również wywoływać chorobę reumatyczną serca.
Choroba ta może poważnie i trwale uszkodzić zastawki serca i mięsień sercowy (powodując zapalenie mięśnia sercowego, znane jako zapalenie mięśnia sercowego). Według Seattle Children's Hospital, gorączka reumatyczna zwykle występuje u dzieci w wieku od 5 do 15 lat, ale zwykle objawy choroby reumatycznej nie pojawiają się od 10 do 20 lat po pierwotnej chorobie. Gorączka reumatyczna i późniejsza reumatyczna choroba serca są teraz rzadkością w Stanach Zjednoczonych.
Chorobie tej można zapobiec poprzez natychmiastowe leczenie anginy antybiotykami.
Infekcje wirusowe
Wirusy, oprócz powodowania chorób układu oddechowego lub grypy, mogą również wpływać na zdrowie serca.Infekcje wirusowe mogą wywoływać zapalenie mięśnia sercowego, które może wpływać na zdolność serca do pompowania krwi przez całe ciało.
Wirusowe infekcje serca są rzadkie i mogą wykazywać kilka objawów. Kiedy pojawiają się objawy, są podobne do objawów grypopodobnych, w tym zmęczenia, duszności i dyskomfortu w klatce piersiowej. Leczenie polega na leczeniu i leczeniu objawów zapalenia mięśnia sercowego.
