Co powinieneś wiedzieć o siatce przepuklinowej

Send

Czym jest siatka pochwowa?

Siatka chirurgiczna jest rutynowo używana do wzmacniania tkanki, która stała się słaba lub uszkodzona. Te produkty medyczne są wytwarzane z tkanek zwierzęcych lub materiałów syntetycznych. Mają one być trwałymi implantami.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jakie warunki może spełniać siatkówka przezpochwowe i co należy zapytać lekarza przed operacją.

Dlaczego potrzebowałam siatki pochwowej?

Siatka chirurgiczna jest zaprojektowana tak, by zapewniać wsparcie tam, gdzie tkanki stają się słabe. Przezpochwową siatkę wprowadza się chirurgicznie przez nacięcie w pochwie. Jest stosowany głównie w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM) lub wypadania narządów miednicy mniejszej (POP).

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM)

SUI to stan, który powoduje niezamierzony wyciek moczu z powodu nacisku na pęcherz. Niektóre czynności fizyczne, takie jak podnoszenie czegoś lub wstawanie z pozycji siedzącej, mogą powodować wyciek moczu. Nawet coś tak prostego jak kaszel, kichanie lub śmiech może to spowodować.

Przezpochwowa siatka służy jako siatka lub chusta do podparcia szyi pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Procedura nazywana jest również procą środkową lub siatkową.

Wypadanie narządów miednicy (POP)

POP jest stanem, w którym mięśnie i tkanki miednicy są rozciągnięte lub osłabione. Mięśnie nie mogą już podtrzymywać pęcherza, macicy lub jelita. Jest to poważny problem medyczny, który może spowodować upadek narządów miednicy i wystawanie na pochwę.

Objawy obejmują:

ból podczas stosunku
ciśnienie miednicy
ból dolnej części pleców
dysfunkcja układu moczowego
zaparcie

Jak stosować siatkę pochwową?

Przezskórna siatka została po raz pierwszy użyta do naprawy jamy brzusznej POP w latach 90.

Został użyty do dopochwowego naprawienia POP w 2002 r. W celu obniżenia wskaźnika nawrotu POP po konwencjonalnej chirurgii.

Siatkę chirurgiczną wkłada się między pochwę a pęcherz lub odbytnicę i przymocowuje do więzadeł, aby wzmocnić ścianę pochwy.

Z czasem tkanka własnego ciała rośnie ponad siatką.

Jakie są potencjalne komplikacje?

Istnieje ryzyko każdej operacji, w tym niepożądanej reakcji na znieczulenie lub infekcję w miejscu operacji.

Działania niepożądane mogą być związane z operacją lub problemami z siatką, które występują po zabiegu. Komplikacje najprawdopodobniej nastąpią w ciągu trzech do sześciu miesięcy po wprowadzeniu siatki.

Potencjalne skutki uboczne przezpochwowej chirurgii siatkowej dla WNM obejmują ból, infekcję i erozję siatki. Długotrwałe działania niepożądane po tej procedurze są rzadkie.

Kiedy stosuje się go w leczeniu POP, operacja siatkówki pochwowej jest bardziej skomplikowana. Ryzyko poważnych komplikacji jest wyższe i może obejmować:

siatka wystająca z otworu pochwy
siatka eroduje w otaczających tkankach
perforacja narządu lub naczyń krwionośnych
infekcja

Skutki uboczne przepuklinowej chirurgii siatkowej dla WNM	Skutki uboczne chirurgii siatkówki przezpochwowej dla POP
ból	siatka wystająca z otworu pochwy
erozja siatki	siatka eroduje w otaczających tkankach
infekcja	infekcja
perforacja narządu lub naczyń krwionośnych

Objawy powikłań chirurgicznych obejmują:

ciężki lub przewlekły ból miednicy, pośladków lub pachwiny
ból i presja podczas stosunku
problemy z moczem
krwawienie
nieprawidłowy upławy

Czynniki ryzyka tych powikłań nie są jasne.

Ostrzeżenia FDA i pozwy zbiorowe

Ze względu na tysiące zgłoszeń skutków ubocznych, amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenia dotyczące siatki przezpochwowej w 2008 r. I ponownie w 2011 r.

Zgłaszano stolec, pęcherz i perforację naczyń krwionośnych podczas wkładania. Erozja siatki, ból i blizny pochwy po zabiegu doprowadziły do długotrwałej poprawy jakości życia niektórych kobiet.

W styczniu 2016 r. FDA wydała nakaz przeklasyfikowania siatki pochwowej z urządzeń medycznych o średnim stopniu ryzyka (klasa II) do urządzeń wysokiego ryzyka (klasa III). Kolejne zamówienie wymaga zatwierdzenia przed wprowadzeniem na rynek, potwierdzającego bezpieczeństwo i skuteczność siatki chirurgicznej do dopochwowego naprawy POP. Te rozkazy nie mają zastosowania do siatki używanej do transabdominalnej naprawy POP lub do leczenia WNM.

Powikłania wynikające z zastosowania siatki pochwowej doprowadziły do licznych pozwów zbiorowych.

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dalszej opieki

Przed zabiegiem zaplanuj przedoperacyjną wizytę u lekarza, aby dowiedzieć się, czego się spodziewać po operacji. Podczas wizyty pooperacyjnej lekarz może upewnić się, że dochodzi do siebie zgodnie z oczekiwaniami. Pamiętaj, aby natychmiast zgłosić wszystkie skutki uboczne.

Twój lekarz rozpocznie wizytę po operacji, odnotowując objawy i wykonując badanie miednicy. Na podstawie tych wyników można zamówić dodatkowe testy, takie jak badania krwi i analiza moczu.

Leczenie mające na celu naprawę tych problemów wymaga niekiedy operacji usunięcia części lub całej siatki i dokonania napraw. Tkanka rośnie w siatce, więc usunięcie jej jest skomplikowane i nie zawsze można ją bezpiecznie wykonać. Próba może spowodować uszkodzenie otaczających tkanek lub narządów.

Możesz również potrzebować leków na leczenie bólu i infekcji.

Około 30 procent kobiet, które mają operację POP, potrzebuje w ciągu swojego życia operacji.

Komplikacje z procedury SUI są zazwyczaj łatwiejsze do naprawienia.

Perspektywy

Transwaginalna chirurgia siatkowa często kończy się sukcesem. Niektóre kobiety leczą się dobrze i cieszą się całkowitym wyzdrowieniem.

Ci, którzy tego nie robią, mogą odczuwać wyłączające lub trwałe problemy ze zdrowiem. Może to obejmować przewlekły ból, problemy z moczem i bolesne współżycie.

Jeśli widzisz nowego lekarza, koniecznie zgłoś, że masz chirurgiczną siatkę.

O co zapytać przed operacją

Rozważając jakąkolwiek operację, upewnij się, że rozumiesz, czego możesz rozsądnie oczekiwać.Poinformuj swojego lekarza o wszystkich twoich stanach medycznych i lekach.

Twój lekarz powinien być otwarty na pytania i dać czas na omówienie procedury i jej skutków.

Oto kilka pytań, które powinieneś poruszyć: