Co to jest naprawa wyrostka pęcherza moczowego?
Naprawa wyrostka pęcherza jest chirurgiczną metodą naprawy wady wrodzonej, w której pęcherz rośnie poza ścianą brzucha. U niemowląt, u których występuje ten stan, pęcherz moczowy i czasami inne narządy znajdują się na zewnętrznej powierzchni ciała. Inne nazwy procedury to:
- naprawa wady wrodzonej pęcherza
- wyważona naprawa pęcherza
- naprawa wyrostka pęcherza
- widoczna naprawa pęcherza
Co to jest wyrostek pęcherza?
Resekcja pęcherza jest wadą wrodzoną. Ściana i narządy jamy brzusznej nie tworzą się prawidłowo podczas rozwoju płodu. Powoduje to, że pęcherz wystaje z jamy brzusznej. Kości łonowe również się rozdzielają.
Stan różni się w stopniu nasilenia. Częściej występuje u chłopców niż u dziewcząt. Według Boston Children's Hospital dotyczy około 1 na 40 000 niemowląt.
Strukturę pęcherza wiąże się również z wieloma innymi wadami. Obejmują one:
- mięśnie osłabione i zniekształcone w dolnej ścianie brzucha
- poszerzenie kości łonowych
- przesunięty pępek
- krótka cewka moczowa, szeroko rozsiane wargi sromowe i wąskie otwarcie pochwy (dziewczęta)
- skrócony penis (chłopcy)
- nogi i stopy, które są obracane na zewnątrz
Edytor pęcherza występuje wcześnie w rozwoju płodu. Przyczyna nie jest znana.
Dlaczego konieczna jest naprawa wyrostka pęcherza moczowego?
Naprawa wyrostka pęcherza moczowego służy do odsunięcia odsłoniętych narządów jamy brzusznej, takich jak pęcherz, z powrotem do jamy brzusznej.
Jest to konieczne do:
- rozwój kontroli moczu
- zachowanie prawidłowej czynności nerek
- unikanie przyszłych problemów funkcji seksualnych
- poprawa wyglądu fizycznego
- zapobieganie infekcjom
Zwykle zabieg ten wykonuje się kilka dni po urodzeniu. Jednak pęcherz powinien być wystarczająco duży, aby operować. Jeśli tak nie jest, operację można odłożyć na później. W takich przypadkach noworodek jest wysyłany do domu z antybiotykami. Nauczysz się również, jak zapobiegać wysychaniu pęcherza.
Przygotowanie do naprawy wyrostków pęcherza moczowego
Ta procedura jest zwykle wykonywana przed opuszczeniem szpitala przez noworodka. Personel szpitala zrobi wszystkie niezbędne przygotowania.
Jeśli operacja zostanie odroczona, mogą być potrzebne testy. Obejmują one:
- testy moczu w celu sprawdzenia infekcji i problemów z nerkami
- badania krwi
- podbrzusze i zdjęcia rentgenowskie miednicy
- ultradźwięki nerki
Może być również konieczne zapisywanie, ile moczu wytwarza twoje dziecko.
Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, które dziecko aktualnie przyjmuje, w tym o lekach dostępnych bez recepty. Zapytaj, które, jeśli w ogóle, należy podjąć w dniu zabiegu.
Lekarz najprawdopodobniej poprosi, aby twoje dziecko nie jadło ani nie pił niczego w godzinach poprzedzających zabieg. Jednak wszelkie niezbędne leki można podawać z niewielką ilością wody.
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy twoje dziecko powinno przyjść na zabieg.
W jaki sposób wykonywana jest naprawa wyrostka pęcherza moczowego?
Naprawa wyrostka pęcherza wymaga dwóch oddzielnych operacji.
W pierwszym zabiegu chirurg oddziela odsłonięty pęcherz od ściany jamy brzusznej. Następnie zamyka pęcherz i naprawia szyję pęcherza moczowego i cewki moczowej. Umieszcza pustą rurkę zwaną cewnikiem w pęcherzu moczowym, aby mocz mógł zostać odprowadzony przez ścianę brzucha i umieścił inny cewnik w celu odprowadzenia moczu z cewki moczowej. To sprzyja gojeniu.
W drugim zabiegu chirurg naprawia przyleganie kości miednicy. Można to zrobić zaraz po naprawie pęcherza lub w późniejszym czasie.
Czasami potrzeba więcej operacji. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli istnieje defekt w jelicie.
Co dzieje się po naprawie wyrostka pęcherza?
Po operacji niemowlę prawdopodobnie będzie musiało pozostać w szpitalu przez cztery do sześciu tygodni. Przez pierwsze trzy do czterech tygodni cewnik będzie biegał od pęcherza przez ścianę brzucha. Służy do drenażu moczu.
Ponieważ zabieg chirurgiczny oddzielił kości miednicy, na dolnym ciele dziecka potrzebna będzie gips lub chusta, aby pobudzić gojenie. Będzie na miejscu przez cztery do sześciu tygodni.
W razie potrzeby niemowlę będzie miało opatrunki, leczenie bólu i antybiotyki.
Próbki moczu będą musiały być sprawdzane podczas wizyt kontrolnych. Jest to łatwy sposób na wykrycie jakiejkolwiek infekcji z procedury.
Korzyści z naprawy wyrostka pęcherza moczowego
Po pomyślnym zakończeniu operacji wynik operacji:
- kontrola moczu
- poprawiony wygląd genitaliów
- zmniejszone problemy z przyszłym funkcjonowaniem seksualnym
- zapobieganie nerek i innym infekcjom
Jednak procedura nie zawsze kończy się sukcesem. Czasami operacja może wymagać powtórzenia.
W niektórych przypadkach nie można uzyskać kontroli moczu. Cewnik może być potrzebny z przerwami przez resztę życia dziecka.
Ryzyko naprawy wyrostka pęcherza moczowego
Ryzyko związane z naprawą obejmuje:
- niewystarczająca kontrola moczu lub nietrzymanie moczu
- infekcje dróg moczowych
- problemy z funkcjami seksualnymi
- problemy z funkcjonowaniem nerek
- potrzeba dalszych operacji
Jednak problemy te są mniej prawdopodobne niż w przypadku próby naprawy.
Oprócz tych zagrożeń istnieje ryzyko związane ze stosowaniem znieczulenia. Obejmują one problemy z oddychaniem i niepożądane reakcje na lek.
Każda operacja niesie ryzyko krwawienia i infekcji.
